Avaliação da sensibilidade da Escala Psicossocial de Aparência Facial na paralisia facial periférica

Silva, Mabile Francine Ferreira; Peres, Stela Verzinhasse; Lazarini, Paulo Roberto; Cunha, Maria Claudia

doi:10.1590/2317-1782/20182018072

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Sumário

Artigo Original • CoDAS 30 (6) • 2018 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018072 copiar

Avaliação da sensibilidade da Escala Psicossocial de Aparência Facial na paralisia facial periférica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Investigar a sensibilidade e consistência interna do instrumento a partir da comparação com os resultados dos instrumentos de avaliação funcional facial, escala de House-Brackmann (HBS) e Sistema de Graduação Facial, e implicações psicossociais a partir da aplicação da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).

Método

Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa, sob o protocolo nº. 196.977 e 230.982. A avaliação da sensibilidade do questionário foi realizada por meio de entrevistas fechadas em sujeitos adultos com PFP, sendo 38 selecionados para essa etapa. A análise estatística foi realizada para cada uma das etapas deste estudo, os dados foram digitados em Excel®, analisados pelos programas SPSS versão 17.0 para Windows e AMOS versão 22.0 para Windows®.

Resultados

Participaram 38 sujeitos, entre 19 e 78 anos, com predominância de paralisia idiopática (44,7%). Os resultados do Alfa de Cronbach mostraram uma consistência interna forte entre os grupos temáticos e as questões, no entanto a análise fatorial confirmatória alerta para questões cuja relação de causa entre os grupos temáticos foi fraca, como nos casos das questões 5 e 6 do grupo temático Aspectos Funcionais da Face, questão 17 dos Aspectos Sociais e questão 23 dos Aspectos Emocionais.

Conclusão

Essa pesquisa constituiu os primeiros passos para o subsídio e respaldo de um instrumento que investiga os aspectos psicossociais associados à PFP, sendo possível a elaboração de questões e ordenação em grupos temáticos. Porém, faz-se necessária a continuidade de estudos para a efetivação dos processos de validação.

Descritores
Paralisia Facial; Assimetria Facial; Expressão Facial; Avaliação; Impacto Psicossocial; Inquéritos e Questionários

Variável	Gênero								p ^* * Teste Mann-Whitney †
	Masculino				Feminino
	N	$\bar{X}$ (DP)	Mediana	Mín-Máx	n	$\bar{X}$ (DP)	mediana	Mín-Máx
Aspectos funcionais da face	18	11,4 (6,3)	11,5	1-20	20	12,8 (4,7)	12,5	3-20	0,573
Aspectos Sociais - Desempenho de Tarefas	18	1,3 (3,9)	2	0-11	20	4,9 (3,1)	4,5	0-10	0,093
Aspectos Sociais - Interações Sociais	18	3,7 (3,1)	4	0-9	20	5,1 (3,9)	6	0-12	0,290
Aspectos Sociais - GERAL	18	6,9 (6,7)	5,5	0-19	20	10,0 (5,6)	10	2-21	0,099
Aspectos Emocionais	18	9,8 (6,1)	10,5	1-23	20	11,6 (5,7)	12	2-20	0,361
Escala - GERAL	18	28,2 (16,8)	27	4-61	20	34,3 (13,7)	35,5	8-56	0,149

Variável	Etiologia								p ^* * Teste Mann-Whitney
	Idiopática				Outras doenças observadas
	n	$\bar{X}$ (DP)	Mediana	Mín-Máx	n	$\bar{X}$ (DP)	mediana	Mín-Máx
Aspectos funcionais da face	17	13,2 (5,6)	15	1-20	21	11,2 (5,5)	11	1-20	0,722
Aspectos Sociais - Desempenho de Tarefas	17	4,4 (3,9)	4	0-11	21	4,0 (3,3)	3	0-10	0,250
Aspectos Sociais - Interações Sociais	17	4,5 (3,1)	5	0-10	21	4,3 (4,0)	4	0-12	0,255
Aspectos Sociais - GERAL	17	8,9 (6,2)	9	0-19	21	8,2 (6,5)	7	0-21	0,203
Aspectos Emocionais	17	12,1 (6,0)	12	1-23	21	9,7 (5,6)	11	1-19	0,150
Escala - GERAL	17	34,2 (15,4)	36	4-61	21	29,1 (15,3)	25	8-56	0,307

Escore	House Brackmann
	III				IV				V				p ^* * Teste Kruskal-Wallis ‡
	n	$\bar{X}$ (DP)	mediana	Mín-Máx	n	$\bar{X}$ (DP)	mediana	Mín-Máx	n	$\bar{X}$ (DP)	mediana	Mín-Máx	p ^* * Teste Kruskal-Wallis ‡
Aspectos funcionais da face	17	9,9 (6,3)	11	1-20	12	13,4 (4,4)	12,5	6-20	9	14,6 (4,1)	15	8-20	0,108
AS - Desempenho de Tarefas	17	3,1 (3,0)	2	0-10	12	5,0 (3,9)	4,5	0-11	9	5,0 (3,8)	4	0-10	0,254
AS - Interações Sociais	17	3,2 (3,5)	3	0-10	12	5,2 (3,2)	5,5	0-11	9	5,6 (3,9)	6	0-12	0,182
Aspectos Sociais - GERAL	17	6,3 (6,0)	4	0-19	12	10,2 (5,5)	10	0-18	9	10,6 (7,4)	12	0-21	0,156
Aspectos Emocionais	17	9,8 (6,1)	11	1-20	12	12,3 (5,2)	12	4-23	9	10,6 (6,7)	12	1-19	0,595
Escala - GERAL	17	25,9 (15,8)	25	4-55	12	35,9 (12,3)	32	21-60	9	35,7 (16,3)	36	11-56	0,211

Variável	tempo PFP^¥								p ^* * Teste Mann-Whitney;
	≤ 6,6 meses				> 6,6 meses
	n	$\bar{X}$ (DP)	mediana	Mín-Máx	n	$\bar{X}$ (DP)	mediana	Mín-Máx
Aspectos funcionais da face	18	12,9 (5,7)	12,5	1-20	20	11,4 (5,5)	12	1-18	0,395
AS - Desempenho de Tarefas	18	3,8 (3,9)	3,5	0-11	20	4,4 (3,3)	3,5	0-10	0,595
AS - Interações Sociais	18	4,1 (2,9)	4,5	0-8	20	4,7 (4,1)	4	0-12	0,733
Aspectos Sociais - GERAL	18	7,9 (6,0)	7	0 -18	20	9,1 (6,7)	8,5	0-21	0,598
Aspectos Emocionais	18	10,4 (5,9)	11	1-23	20	11,1 (6,1)	12,5	1-20	0,481
Escala - GERAL	18	31,2 (15,0)	29	9-61	20	31,6 (16,0)	30	4-55	0,953

Grupos temáticos	Simétrica Repouso	Simétrica Mov. Voluntário	Sincinesia	Composta	Nota atribuída ao rosto	HADS A	HADS D	HADS TOTAL
Grupos temáticos	r (p)	r (p)	r (p)	r (p)	r (p)	r (p)	r (p)	r (p)
Aspectos funcionais da face	0,43 (0,006)	0,30 (0,072)	0,25 (0,127)	0,28 (0,085)	-0,44 (0,005)	0,21 (0,206)	0,42 (0,009)	0,34 (0,037)
Aspectos Sociais - Desempenho de Tarefas	0,15 (0,382)	0,22 (0,185)	0,18 (0,278)	0,27 (0,097)	-0,56 (<0,001)	0,36 (0,027)	0,57 (<0,001)	0,52 (<0,001)
Aspectos Sociais - Interações Sociais	0,24 (0,144)	0,29 (0,074)	0,04 (0,794)	0,30 (0,069)	-0,33 (0,043)	0,43 (0,007)	0,53 (<0,001)	0,53 (<0,001)
Aspectos Sociais - GERAL	0,21 (0,199)	0,28 (0,094)	0,14 (0,408)	0,32 (0,053)	-0,49 (0,002)	0,46 (0,003)	0,64 (<0,001)	0,61 (<0,001)
Aspectos Emocionais	0,21 (0,216)	0,02 (0,920)	0,34 (0,037)	0,06 (0,732)	-0,48 (0,002)	0,40 (0,012)	0,74 (<0,001)	0,64 (<0,001)
Escala - GERAL	0,31 (0,060)	0,21 (0,205)	0,30 (0,069)	0,24 (0,142)	-0,53 (<0,001)	0,37 (0,023)	0,67 (<0,001)	0,58 (<0,001)

Escore	Questões	α _Cronbach
Aspectos funcionais da face	1 a 8	0,74
Aspectos Sociais - Desempenho de Tarefas	9 a 12	0,74
Aspectos Sociais - Interações Sociais	13,14 e 17,18	0,72
Aspectos Sociais - GERAL	9 a 14 e 17,18	0,82
Aspectos Emocionais	15,16 e 19 a 24	0, 77
Escala - GERAL	1 a 24	0,90

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[1] Conflito de interesses: nada a declarar.