Alterações auditivas em recém-nascidos e lactentes com mielomeningocele

Foram incluídos na amostra 160 neonatos atendidos em unidade de terapia intensiva neonatal, distribuídos em três grupos: Grupo Estudo 1, formado por 42 neonatos com Síndrome de Arnold Chiari tipo II; Grupo Estudo 2, constituído por 38 neonatos com mielomeningocele e Grupo Controle, com 80 recém-nascidos sem síndromes, malformações e/ou riscos para alteração auditiva. Todos os pacientes realizaram a triagem auditiva neonatal com emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e foram submetidos à pesquisa do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com estímulo clique. Quando houve falha nas emissões, a pesquisa dos limiares eletrofisiológicos foi realizada mediante potencial evocado auditivo de tronco encefálico com tone burst . A análise estatística foi feita por meio de testes paramétricos e os dados encontrados foram descritos nos resultados, considerando o nível de significância p<0,05.

Resultados

Houve maior ocorrência de perda coclear, alteração central e neuropatia auditiva nos grupos estudados. No que se refere aos valores médios das latências absolutas e dos intervalos interpicos, nos três grupos, por orelha, houve aumento das latências absolutas das ondas III e V e dos intervalos interpicos III-V e I-V , no grupo de lactentes com Síndrome de Arnold Chiari tipo II.

Conclusão

Recém-nascidos e lactentes com Síndrome de Arnold Chiari tipo II e mielomeningocele apresentaram maior ocorrência de perda coclear, espectro da neuropatia auditiva e alterações centrais.

Palavras-chave:
Meningomielocele; Eletrofisiologia; Audiologia; Recém-nascido; Triagem neonatal

	Ausente
	n	%	Valor de p	n	%	Valor de p
GC	0	0%	-	80	100%	-
GE1	2	4,8%	0,049 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	40	95,2%	-
GE2	2	5,3%	-	36	94,7%	0,038 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)

	Ausente
	n	%	Valor de p	n	%	Valor de p
GC	0	0%	-	80	100%	-
GE1	2	4,8%	0,049 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	40	95,2%	-
GE2	3	7,9%	-	35	92,1%	0,011 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)

	ONDAS									INTERVALOS-INTERPICOS
	I (ms)			III (ms)			V (ms)			I-III (ms)			III-V (ms)			I-V (ms)
	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2
Média	1,85	1,89	1,93	4,61	4,78	4,75	7,01	7,34	7,23	2,76	2,87	2,81	2,40	2,57	2,48	5,16	5,45	5,29
Mediana	1,82	1,85	1,85	4,63	4,77	4,71	7,00	7,20	7,14	2,80	2,97	2,77	2,41	2,45	2,45	5,21	5,43	5,24
DP	0,22	0,28	0,26	0,23	0,34	0,45	0,31	0,63	0,61	0,29	0,38	0,42	0,28	0,49	0,28	0,40	0,68	0,57
Mínimo	1,43	1,52	1,52	4,08	3,95	3,63	6,36	5,92	5,90	1,80	2,02	1,80	1,85	1,93	2,02	4,17	4,12	4,08
Máximo	2,90	2,88	2,88	5,20	5,85	5,95	7,72	9,43	8,72	3,30	3,57	4,15	3,25	4,30	3,50	6,00	7,78	6,87
Valor de p	-	0,852	0,436	-	0,020 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	0,256	-	0,010 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	0,208	-	0,445	0,931	-	0,095	0,702	-	0,040 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	0,693

	ONDAS									INTERVALOS-INTERPICOS
	I (ms)			III (ms)			V (ms)			I-III (ms)			III-V (ms)			I-V (ms)
	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2	GC	GE1	GE2
Média	1,85	1,88	1,88	4,64	4,84	4,70	7,03	7,45	7,24	2,79	2,96	2,82	2,39	2,62	2,54	5,19	5,58	5,27
Mediana	1,82	1,82	1,80	4,66	4,87	4,72	7,00	7,30	7,09	2,83	3,01	2,81	2,37	2,47	2,42	5,21	5,48	5,27
DP	0,22	0,25	0,24	0,25	0,41	0,42	0,30	0,69	0,65	0,28	0,44	0,44	0,26	0,57	0,48	0,35	0,78	0,75
Mínimo	1,49	1,57	1,52	4,05	3,48	3,52	6,42	5,88	6,05	1,88	1,75	1,85	1,92	1,80	1,92	4,17	4,07	3,33
Máximo	2,73	2,48	2,67	5,17	5,80	5,97	7,60	9,60	8,88	3,30	3,90	4,20	3,17	4,32	3,92	5,88	7,97	7,13
Valor de p	-	0,914	0,899	-	0,028 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	0,842	-	0,001 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	0,259	-	0,107	0,984	-	0,026 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	0,378	-	0,014 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	0,933

Diagnóstico	Normal			DA			Central			Neuropatia			Total
Diagnóstico	n	%	Valor de p	n	%	Valor de p	n	%	Valor de p	N	%	Valor de p	n	%
GC	80	100%	-	0	0,0%	-	0	0,0%	-	0	0,0%	-	80	100%
GE1	22	52,4%	<0,001 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	2	4,7%	0,166	13	31,0%	<0,001 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	5	11,9%	0,002 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	42	100%
GE2	21	55,3%	<0,001 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	2	5,2%	0,145	10	26,3%	<0,001 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	5	13,2%	<0,001 ^* * Valores estatisticamente significantes (p≤0,05), em relação ao grupo controle (GC)	38	100%

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[1] Conflito de interesses: Não.