Desenvolvimento de material educacional para orientação de idosos candidatos ao uso de próteses auditivas

Nakamura, Milena Yoko; Almeida, Katia de

doi:10.1590/2317-6431-2017-1938

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Audiology - Communication Research

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Sumário

Artigo Original • Audiol., Commun. Res. 23 • 2018 • https://doi.org/10.1590/2317-6431-2017-1938 copiar

Desenvolvimento de material educacional para orientação de idosos candidatos ao uso de próteses auditivas

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Determinar as características e fatores a serem considerados no processo de desenvolvimento e design de materiais educacionais escritos na área da saúde, para uma população-alvo de idosos e desenvolver um material multimídia para orientação e aconselhamento de idosos candidatos ao uso de próteses auditivas, considerando as diretrizes estabelecidas para confecção de materiais educacionais em saúde.

Métodos

Realizou-se um estudo bibliográfico para levantamento de fatores de design a serem incorporados na elaboração de materiais educativos na área da saúde, bem como para elaboração do conteúdo de orientação e aconselhamento ao idoso candidato à prótese auditiva. Com base neste estudo, foi desenvolvido um material multimídia.

Resultados

Foram compiladas as diretrizes de linguagem, layout/tipografia, organização e ilustração gráfica recomendadas pela literatura estudada. A seguir, foram elaboradas 57 telas, que constituíram o material multimídia, em conteúdo que se dividiu em duas grandes áreas: “orientações sobre o aparelho auditivo” e “escutando com o aparelho auditivo”.

Conclusão

Na construção de materiais educacionais na área de saúde, é importante considerar, além do conteúdo, a legibilidade e leiturabilidade do texto, para garantir a melhor compreensão e aprendizado da informação em saúde. Para demonstrar a compilação dos resultados, é possível disponibilizar o material multimídia, elaborado como produto final deste estudo.

Palavras-chave:
Auxiliares de audição; Idoso; Orientação; Aconselhamento; Alfabetização em saúde

	Recomendação	Literatura
Linguagem	Usar texto com alta leiturabilidade (facilidade de leitura) e grande coesão entre as sentenças.	Pessoas com qualquer grau de letramento preferem ler materiais simples a complexos, pois são mais fáceis de compreender⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ^,²³23 Plain English Campaign. How to write medical information in plain English [Internet]. 2001 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/ medicalguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/ ... ⁾
	Usar palavras, frases e sentenças familiares. Repetir palavras, frases e ideias principais.	Aumenta a coesão do texto o que facilita sua compreensão. Um texto com alta coesão diminui as demandas de processamento cognitivo⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ^,²¹21 National Cancer Institute. Pink-book – making health communication programs work [Internet]. 2004 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary ^,²²22 Plain English Campaign. Guide to design and layout [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/designguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/des... ⁾
	Deixar claro qual o benefício da informação. Ressaltar os pontos positivos.	Ser motivador, promover respostas rápidas⁽⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²¹21 National Cancer Institute. Pink-book – making health communication programs work [Internet]. 2004 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary ⁾
	Usar voz ativa. Dizer ao leitor o que ele deve fazer.	Aumenta a facilidade de leitura e leva o leitor à ação ⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ^,²³23 Plain English Campaign. How to write medical information in plain English [Internet]. 2001 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/ medicalguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/ ... ⁾
	Não usar palavras com duplo sentido. Usar analogias familiares ao leitor. Evitar o uso de jargões, termos técnicos ou científicos, siglas, abreviações ou acrônimos.	Reduzir as demandas de processamento cognitivo e facilitar a compreensão do texto. Definir termos técnicos, quando imprescindíveis⁽³3 Nair EL, Cienkowski KM. The impact of health literacy on patient understanding of counseling and education materials. Int J Audiol. 2010;49(2):71-5. http://dx.doi.org/10.3109/14992020903280161. PMid:20151879. http://dx.doi.org/10.3109/1499202090328... ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²¹21 National Cancer Institute. Pink-book – making health communication programs work [Internet]. 2004 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary ^,²³23 Plain English Campaign. How to write medical information in plain English [Internet]. 2001 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/ medicalguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/ ... ⁾
	Limitar o uso de estatísticas ou conceitos matemáticos, de símbolos e aspas.	Pode dificultar a compreensão do texto, ou causar interpretações erradas⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾

	Recomendação	Justificativa
Tipografia	Usar letras de 12 a 14 pontos, no mínimo, para o texto, e 16 pontos para os títulos.	Muitos idosos têm problemas visuais que não são corrigidos com uso de óculos⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Usar letras sem serifa.	Letras sem serifa são mais fáceis de serem reconhecidas pelo cérebro⁽⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Não usar palavras com todas as letras em CAIXA ALTA.	Palavras escritas apenas em letras maiúsculas são mais difíceis de serem lidas, pois há menos traços que as diferencie (ex: diferenças em tamanho)⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Para destacar uma palavra, utilizar o negrito. Evitar palavras em itálico ou sublinhado .	Letras em itálico ou sublinhado são mais difíceis de ler ⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
*Layout*	Deixar espaços em branco, de 10% a 35% por página e espaços em branco entre título, subtítulo e texto. Limitar a quantidade de texto e ilustrações gráficas por página.	Aumenta o contraste e facilita a leitura; Muita informação por página pode intimidar o leitor ⁽⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²¹21 National Cancer Institute. Pink-book – making health communication programs work [Internet]. 2004 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary ⁾
	Usar letras escuras em fundos claros. Usar papel sem brilho em material impresso.	Idosos têm dificuldades para perceber diferenças quando há baixo contraste entre a cor do papel e a das letras⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ^,²³23 Plain English Campaign. How to write medical information in plain English [Internet]. 2001 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/ medicalguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/ ... ⁾ O reflexo da luz no papel dificulta a leitura⁽⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ⁾
	Alinhamento preferencial à esquerda, ou não justificado.	Alinhamento justificado torna o espaçamento entre palavras não uniforme, o que dificulta a leitura⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²²22 Plain English Campaign. Guide to design and layout [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/designguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/des... ^,²³23 Plain English Campaign. How to write medical information in plain English [Internet]. 2001 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/ medicalguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/ ... ⁾

	Recomendação	Justificativa
Organização	Mensagem principal deve estar sempre no primeiro parágrafo e, na sequência, os detalhes com a explicação sobre o assunto.	É a parte mais frequentemente lida dos documentos escritos e deve motivar o leitor a continuar a leitura. Os leitores encontram a informação com mais facilidade⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ⁾
	Organizar as informações em blocos com títulos.	Fornecem contexto e auxiliam o leitor a encontrar as informações desejadas, distinguindo facilmente os títulos do restante do texto⁽⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ⁾
	Usar perguntas nos títulos e subtítulos.	Convidar o leitor a pensar nas respostas⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²¹21 National Cancer Institute. Pink-book – making health communication programs work [Internet]. 2004 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary ⁾
	Usar parágrafos curtos, que expressem apenas uma ideia ou assunto.	Facilita a leitura e a compreensão do texto⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Oferecer ao leitor de 3 a 4 informações por página.	Auxilia na retenção da informação⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Palavras ou ideias-chave importantes em caixas de texto. Usar marcadores, quando possível.	Ressalta a informação relevante. Leitores com baixo letramento têm dificuldades de encontrar as informações mais importantes na página ⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Frases curtas, contendo de 8 a 12 palavras, em média. Uma linha de texto deve ter entre 60 e 72 caracteres.	Reduz as demandas de processamento cognitivo⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,⁵5 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Hearing aid user guides: suitability for older adults. Int J Audiol. 2014;53(S1, Suppl 1):S43-51. http://dx.doi.org/10.3109/14992027.2013.832417. PMid:24447232. http://dx.doi.org/10.3109/14992027.2013... ^,²³23 Plain English Campaign. How to write medical information in plain English [Internet]. 2001 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.plainenglish.co.uk/files/ medicalguide.pdf http://www.plainenglish.co.uk/files/ ... ⁾
	Incluir sumário dos pontos principais ao final de cada sessão ou documento.	Auxilia o leitor a lembrar dos pontos principais abordados⁽²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ⁾

	Recomendação	Justificativa
Ilustração Gráfica	Usar recursos visuais de alta qualidade. Utilizar os recursos ilustrativos para ajudar a comunicar a mensagem.	Figuras aumentam a atenção, a compreensão e a evocação do material escrito para aqueles com baixo grau de letramento⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ^,²⁰20 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Clear communication index user guide [Internet]. 2014 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: http://www.cdc.gov/ccindex/ pdf/clear-communication-user-guide.pdf http://www.cdc.gov/ccindex/ ... ⁾
	Usar desenhos simples (lineares), sem detalhes desnecessários.	Fotografia é um recurso importante para chamar a atenção à mensagem, porém, desenhos simples têm menos elementos distrativos ⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Usar imagens e símbolos familiares, que sejam atraentes ao leitor. Usar personagens de desenhos animados com cautela.	Devem ser usados para dar suporte ao texto e auxiliar na retenção da informação. Se a imagem não tiver credibilidade pode não ser levada a sério ⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Colocar legendas explicativas próximas às imagens. Usar setas e rótulos para exemplificar as figuras.	Ajuda a explicar o significado e correta interpretação⁽⁴4 Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Assembly and insertion of a self-fitting hearing aid: design of effective instruction materials. Trends Amplif. 2012;15(4):184-95. PMid:22389434. ^,⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Se utilizar uma sequência de ilustrações, enumerar as imagens.	Assegura que o leitor compreende todos os elementos das ilustrações gráficas⁽¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾
	Usar fotografias reais para ilustrar partes do corpo ou imagens pequenas.	Fotografias são boas para chamar a atenção, especialmente na capa do documento⁽⁸8 Medina C. Interface entre design e fonoaudiologia: material instrucional impresso voltado aos usuários de aparelho de amplificação sonora individual [tese] Bauru: Universidade de São Paulo; 2017. ^,¹⁹19 CDC: Centers For Disease Control and Prevention. Simply put: a guide for creating easy-to-understand materials [Internet]. 2009 [acesso em 2015 Mar 20]. Disponível em: www.cdc.gov/healthliteracy/pdf/Simply_Put.pdf ⁾

	O que é um aparelho auditivo?	• Definição e função • Tipos de aparelhos auditivos • Tecnologias
Orientação sobre o aparelho auditivo	Como funciona o aparelho auditivo?	• Ligar e desligar • Controle de volume • Como trocar a pilha? • Microfonia
	Como colocar e tirar o aparelho auditivo?	• Lado direito e lado esquerdo • Como colocar o molde/aparelho • Como tirar o molde/aparelho
	Como falar no telefone com o aparelho auditivo?	• Captação do microfone • Bobina telefônica • Acessórios
	Quais são os cuidados e a manutenção do aparelho auditivo?	• Cuidados com o aparelho auditivo • Limpeza do molde • Manutenção do aparelho auditivo
Escutando com o aparelho auditivo (aconselhamento)	Como é a adaptação ao aparelho auditivo?	• Qual é o objetivo do aparelho auditivo? • A adaptação à amplificação • Rotinas de uso • A importância do acompanhamento
	O que devo esperar do meu aparelho auditivo?	• Benefícios e expectativas
	Como vou escutar em diferentes situações?	• Ambientes silenciosos • Ambientes ruidosos • Rádio e televisão
	Como compreender melhor o que as pessoas falam?	• Leitura orofacial • Estratégias de comunicação

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[1] Conflito de interesses: Não.