Estudos incluídos na revisão sistemática e na meta-análise |
Tonkin et al., 20151515 Tonkin AM, Blankenberg S, Kirby A, Zeller T, Colquhoun DM, Funke-Kaiser A, et al; LIPID study investigators. Biomarkers in stable coronary heart disease, their modulation and cardiovascular risk: The LIPID biomarker study. Int J Cardiol. 2015 Dec 15;201:499-507. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.07.080. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.07...
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1º quartil (< 0,72 mg/L) 2º quartil (0,72-0,81 mg/L) 3º quartil (0,81-0,93 mg/L) 4º quartil (> 0,93 mg/L) |
Idade; sexo; DM; tabagismo atual; colesterol total; colesterol HDL; triglicerídeos; glicemia de jejum; tipo de síndrome coronariana aguda; hospitalização por angina instável; história de revascularização coronária; pressão arterial sistólica, história de hipertensão; fibrilação atrial; TFG; IMC; grau de dispneia; grau de angina; contagem de leucócitos; doença arterial periférica; uso de aspirina; AVE anterior. |
Risco de eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: Análise univariada: 2º quartil x 1º quartil: OR = 1,30 (1,07-1,59) 3º quartil x 1º quartil: OR = 1,33 (1,08-1,63) 4º quartil x 1º quartil: OR = 1,75 (1,41-2,18), p < 0,001 Análise multivariada: 2º quartil x 1º quartil: OR = 1,27 (1,05-1,54) 3º quartil x 1º quartil: OR = 1,31 (1,08-1,58) 4º quartil x 1º quartil: OR = 1,64 (1,36-1,99), p < 0,001 |
Akerblom et al., 20121616 Akerblom Å, Wallentin L, Siegbahn A, Becker RC, Budaj A, Buck K, et al. Cystatin C and estimated glomerular filtration rate as predictors for adverse outcome in patients with ST-elevation and non-ST-elevation acute coronary syndromes: results from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes study. Clin Chem. 2012;58(1):190-9. doi: 10.1373/clinchem.2011.171520. https://doi.org/10.1373/clinchem.2011.17...
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1º quartil (< 0,68 mg/L) 2º quartil (0,68-0,83 mg/L) 3º quartil (0,83-1,01 mg/L) 4º quartil (≥1,01 mg/L) |
Idade; sexo feminino; peso; tabagismo; hipertensão; DM; IM; ICC; AVE não hemorrágico; doença arterial periférica;DRC; síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST; síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST; uso de aspirina; uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa; uso de β-bloqueadores; uso de IECA, bloqueador do receptor da angiotensina, ou ambos; uso de estatina; uso de inibidor da bomba de prótons; angiografia coronária ; ICP primária para síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST; outros ICP antes da alta para evento índice; revascularização do miocárdio; creatinina sérica |
Risco de eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: Análise multivariada de pacientes com STEMI: 2º quartil x 1º quartil: OR = 1,10 (0,86-1,42) 3º quartil x 1º quartil: OR = 1,23 (0,96-1,58) 4º quartil x 1º quartil: OR = 1,81 (1,43-2,29) Análise multivariada de pacientes com NSTEMI: 2º quartil x 1º quartil: OR = 0,94 (0,74-1,18) 3º quartil x 1º quartil: OR = 1,19 (0,96-1,47) 4º quartil x 1º quartil: OR = 1,55(1,26-1,90) |
Estudos incluídos apenas na revisão sistemática |
Tang et al., 20151717 Tang L, Fang ZF, Zhou SH, Tai S, Ahmed S, Huang F, et al. Association of serum Cystatin C levels with myocardial perfusion and cardiac functional recovery in patients with anterior wall ST elevation myocardial infarction treated with primary coronary intervention. Heart Vessels. 2015.31(9):1456-66. doi: 10.1007/s00380-015-0764-z. https://doi.org/10.1007/s00380-015-0764-...
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Cistatina C < mediana (< 1,36 mg/L) Cistatina C ≥ mediana (≥ 1,36 mg/L) |
Angiografia sem refluxo; resolução do segmento ST < 30%; IMR > 33,7 U pós-PCI; cistatina C sérica ≥ mediana; pico CK-MB; FEVE de linha de base; remodelação ventricular esquerda. |
Proporção de pacientes que desenvolveram eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: 18,5% (cistatina C ≥ mediana) x 13,0% (cistatina C < mediana), p = 0,43 Proporção de pacientes que desenvolveram ICC: 18,5% (cistatina C ≥ mediana) x 5,6% (cistatina C < mediana), p = 0,022 Risco de desenvolvimento de ICC: Análise univariada: cistatina C ≥ mediana x cistatina C < mediana: OR = 4,54 (3,51 - 7,82), p < 0,001 Análise multivariada: cistatina C ≥ mediana x cistatina C < mediana: OR = 3,85 (2,82 - 5,96), p = 0,005 |
Fu et al., 20131818 Fu Z, Xue H, Guo J, Chen L, Dong W, Gai L, et al. Long-term prognostic impact of Cystatin C on acute coronary syndrome octogenarians with diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2013 Nov 1;12:157. doi: 10.1186/1475-2840-12-157. https://doi.org/10.1186/1475-2840-12-157...
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1º quartil (< 1,23 mg/L) 2º quartil (1,23-1,43 mg/L) 3º quartil (1,44-1,82 mg/L) 4º quartil (1,83-5,12 mg/L) |
NA |
Risco de morte por qualquer causa: Análise univariada: 2º quartil x 1º quartil: OR = 1,31 (1,23-1,43) 3º quartil x 1º quartil: OR = 1,59 (1,44-1,82) 4º quartil x 1º quartil: OR = 2,23 (1,83-5,12) p = 0,0001 |
Akgul et al., 20131919 Akgul O, Uyarel H, Ergelen M, Pusuroglu H, Gul M, Turen S, et al. Predictive value of elevated cystatin C in patients undergoing primary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction. J Crit Care. 2013;28(5):882.e13-20. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.03.004. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2013.03.0...
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1º e 2º tercil (≤ 1,12 mg/L) 3º tercil (> 1,12 mg/L) |
Idade; sexo feminino; DM; hipertensão; tabagismo atual; classificação de Killip > 1; anemia na admissão; IR; lesão em três vasos cardíacos; ICP sem êxito; FEVE < 40%; uso de tirofibana; creatinina sérica > 1,5 mg/dL |
Proporção de pacientes que desenvolveram eventos cardiovasculares: 21,4% (3º tercil) x 8,5% (1º e 2º tercil), p < 0,001 Risco de morte cardiovascular: Análise univariada: 3º tercil x 1º e 2º tercis: OR = 5,9 (2,6-13,3), p < 0,001 Análise multivariada: 3º tercil x 1º e 2º tercis: OR = 4,66 (1,3-16,6), p = 0,017 |
Widera et al., 20132020 Widera C, Pencina MJ, Bobadilla M, Reimann I, Guba-Quint A, Marquardt I, et al. Incremental prognostic value of biomarkers beyond the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) score and high-sensitivity cardiac troponin T in non-ST-elevation acute coronary syndrome. Clin Chem. 2013;59(10):1497-505. doi: 10.1373/clinchem.2013.206185. https://doi.org/10.1373/clinchem.2013.20...
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Não foi realizada classificação |
NA |
Risco de evento cardiovascular ou morte por qualquer causa: Análise univariada: Log (cistatina C): OR = 1,9 (1,6-2,3) |
Manzano -Fernández et al., 20122121 Manzano-Fernández S, López-Cuenca Á, Januzzi JL, Parra-Pallares S, Mateo-Martínez A, Sánchez-Martínez M, et al. Usefulness of ß-trace protein and cystatin c for the prediction of mortality in non ST-segment elevation acute coronary syndromes. Am J Cardiol. 2012;110(9):1240-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.06.027. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.0...
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1º quartil (< 0,79 mg/L) 2º quartil (0,79-0,91 mg/L) 3º quartil (0,92-1,13 mg/L) 4º quartil (1,14-2,55 mg/L) |
PBT; cistatina C sérica; creatinina sérica; TFG; hemoglobina, síndrome coronariana aguda anterior sem elevação do segmento ST; escore de risco GRACE |
Risco de morte por qualquer causa: Análise univariada: 2º quartil x 1º quartil: OR = 1,89 (0,35-10,3) 3º quartil x 1º quartil: OR = 2,41 (0,47-12,4) 4º quartil x 1º quartil: OR = 7,87 (1,78-34,9) p = 0,004 Análise multivariada: 2º quartil x 1º quartil: OR = 1,85 (0,34-10,1) 3º quartil x 1º quartil: OR = 1,98 (0,38-10,4) 4º quartil x 1º quartil: OR = 6,32 (1,40-28,6) p = 0,014 |
Ristiniemi et al., 20122222 Ristiniemi N, Lund J, Tertti R, Christensson A, Ilva T, Porela P, et al. Cystatin C as a predictor of all-cause mortality and myocardial infarction in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome. Clin Biochem. 2012;45(7-8):535-40. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2012.02.012. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.20...
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1º tercil (< 0,96 mg/L) 2º tercil (0,96-1,21mg/L) 3º tercil (> 1,21 mg/L) |
Idade > 65 anos; IMC (mediana > 27,1 kg/m2); sexo; ICC; hipertensão; IM prévio; tabagismo atual; DM; história familiar de DCV |
Proporção de morte por qualquer causa: 18% (3º tercil) x 10% (2º tercil) x 4% (1º tercil), p < 0,012 Proporção de eventos cardiovasculares: 35% (3º tercil) x 20% (2º tercil) x 12% (1º tercil), p < 0,0012 (3º tercil x 1º tercil) Risco de morte por qualquer causa: Análise univariada: 3º tercil x 1º tercil: OR = 2,19 (1,27-3,77), p = 0,0046 Análise multivariada: 3º tercil x 1º tercil: OR = 2,19 (1,28-3,78), p = 0,0046 Risco de eventos cardiovasculares: Análise univariada: 3º tercil x 1º tercil: OR= 1,86 (1,31-2,65), p = 0,0005 Análise multivariada: 3º tercil x 1º tercil: OR= 1,75 (1,22-2,51), p = 0,0024 |
Silva et al., 20122323 Silva D, Cortez-Dias N, Jorge C, Marques JS, Carrilho-Ferreira P, Magalhães A, et al. Cystatin C as prognostic biomarker in ST-segment elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2012;109(10):1431-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.01.356. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.0...
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1º, 2º e 3º quartis (< 0,84 mg/L) 4º quartil (≥ 0,84 mg/L) |
Cistatina C sérica ≥ 0,84 mg/L; creatinina ≥ 1,10 mg/dL; TFG ≤ 71,1 mL/min/1,73 m2; ureia ≥ 52,25 mg/dL; ácido úrico ≥ 6,3 mg/dL; NT-proBNP ≥ 688,5 pg/mL; FE ≤ 40%. |
Risco de morte por qualquer causa: Análise univariada: 4º quartil x 1º quartil: OR = 8,5 (1,71-42,15), p = 0,009 Risco de morte por qualquer causa ou reinfarto: Análise univariada: 4º quartil x 1º quartil: OR = 3,40 (1,23-9,39), p = 0,018 Análise multivariada: 4º quartil x 1º quartil: OR = 3,89 (1,23-12,31), p = 0,021 |
Sun et al., 20122424 Sun TW, Xu QY, Yao HM, Zhang XJ, Wu Q, Zhang JY, et al. The predictive value of plasma Cystatin C for acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention. Heart Lung. 2012;41(5):456-62. doi: 10.1016/j.hrtlng.2012.04.007. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2012.04...
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1º quartil (< 1,02 mg/L) 2º quartil (1,02-1,16 mg/L) 3º quartil (1,17-1,34 mg/L) 4º quartil (≥ 1,35 mg/L) |
Idade; sexo; DM; hipertensão; creatinina sérica; TFG; FEVE; troponina sérica; número de artérias envolvidas; stents implantados. |
Proporção de pacientes que desenvolveram eventos cardiovasculares ou morte por qualquer causa: 29,68% (4º quartil); 15,29% (3º quartil); 9,10% (2º quartil); 4,67% (1º quartil), p < 0,001 Risco de eventos cardiovasculares ou morte por qualquer causa: Análise multivariada: 3º quartil x 1º quartil: OR = 3,930 (1,306-11,829), p = 0,015 4º quartil x 1º quartil: OR = 6,380 (2,171-18,751), p = 0,001 |
Kaski et al., 20102525 Kaski JC, Fernández-Bergés DJ, Consuegra-Sánchez L, Fernández JM, García-Moll X, Mostaza JM, et al. A comparative study of biomarkers for risk prediction in acute coronary syndrome-results of the SIESTA (Systemic Inflammation Evaluation in non-ST-elevation Acute coronary syndrome) study. Atherosclerosis. 2010;212(2):636-43. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.06.026. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosi...
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Não foi realizada classificação |
ICC; DCV prévia; escore de risco TIMI |
Risco de eventos cardiovasculares ou morte por qualquer causa: Análise multivariada: OR = 2,15 (0,93-4,92) |
Taglieri et al., 201066 Taglieri N, Fernandez-Berges DJ, Koenig W, Consuegra-Sanchez L, Fernandez JM, Robles NR, et al; SIESTA Investigators. Plasma cystatin C for prediction of 1-year cardiac events in Mediterranean patients with non-ST elevation acute coronary syndrome. Atherosclerosis. 2010;209(1):300-5. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.09.022. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosi...
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1º quartil (< 0,81 mg/L) 2º quartil (0,81-0,92 mg/L) 3º quartil (0,93-1,10 mg/L) 4º quartil (≥ 1,11 mg/L) |
Idade; sexo; frequência cardíaca; IMC; hipertensão arterial; hipercolesterolemia; tratamento com estatina; colesterol HDL; hemoglobina; DM; tabagismo; revascularização do miocárdio; AVE anterior; escore de risco TIMI; níveis de troponina; ICC intra-hospitalar; PCR; ICP; administração de clopidogrel; níveis de creatinina na admissão; TFG; cistatina C sérica. |
Proporção pacientes que desenvolveram eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: 50% (4º quartil); 44% (3º quartil); 37% (2º quartil); 26 % (1º quartil), p < 0,044 Risco de eventos cardiovasculares: Análise univariada: 3º quartil x 1º quartil: OR = 1,73 (1,08-2,81), p = 0,027 4º quartil x 1º quartil: OR = 1,88 (1,17-3,02), p = 0,009 Análise multivariada: 3º e 4º quartis x 1º quartil: OR = 1,66 (1,07-2,57), p = 0,025 |
Derzhko et al., 20092626 Derzhko R, Plaksej R, Przewlocka-Kosmala M, Kosmala W. Prediction of left ventricular dysfunction progression in patients with a first ST-elevation myocardial infarction--contribution of cystatin C assessment. Coron Artery Dis. 2009;20(7):453-61.
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Não foi realizada classificação |
Idade; sexo; IMC; coexistência de DM e hipertensão; colesterol LDL; colesterol HDL; presença de doença multivaso; artéria descendente anterior esquerda infartada; insuficiência mitral; tempo de reperfusão; uso de IECA, uso de ß-bloqueador e estatina, níveis de base dos biomarcadores PCR, cistatina C, NT-proBNP e troponina |
Risco de eventos cardiovasculares ou morte por qualquer causa: Análise multivariada: OR = 2,98 (1,21-7,40), p= 0,008 |
Ichimoto et al., 200977 Ichimoto E, Jo K, Kobayashi Y, Inoue T, Nakamura Y, Kuroda N, et al. Prognostic significance of cystatin C in patients with ST-Elevation myocardial infarction. Circ J. 2009;73(9):1669-73. doi: https://doi.org/10.1253/circj.CJ-08-0943
https://doi.org/10.1253/circj.CJ-08-0943...
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Cistatina C ≥ 0,96 mg/L Cistatina C < 0,96 mg/L |
Classe Killip ≥ 2; tempo desde a apresentação ao hospital até angioplastia; cistatina C ≥ 0,96 mg/L; IM prévio; elevação de creatinina; idade |
Risco de eventos cardiovasculares ou morte por qualquer causa: Análise multivariada: Cistatina C ≥ 0,96 mg/L: OR = 2,17 (1,07-6,98), p = 0,04 |
Kilic et al., 20092727 Kilic T, Oner G, Ural E, Yumuk Z, Sahin T, Bildirici U, et al. Comparison of the long-term prognostic value of cystatin C to other indicators of renal function, markers of inflammation and systolic dysfunction among patients with acute coronary syndrome. Atherosclerosis. 2009;207(2):552-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.05.015. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosi...
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Pacientes com níveis de cistatina C > 1051 ng/mL que desenvolveram eventos cardiovasculares fatais ou não Pacientes com níveis de cistatina C > 1051 ng/mL que não desenvolveram eventos cardiovasculares fatais ou não |
Sexo feminino; hipertensão anterior; DM anterior; tabagismo; uso anterior de IECA; uso anterior de diurético; FE; clearence da creatinina; glicemia de jejum; log de cistatina C; log de BNP |
Proporção de pacientes com níveis de cistatina C > 1051 ng/mL que desenvolveram ou não eventos cardiovasculares fatais e não fatais: 67% x 30% (desenvolveram eventos cardiovasculares X não desenvolveram eventos cardiovasculares), p < 0,001 Risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais Análise univariada: Log (Cistatina C): RR = 9,25 (3,94-21,6), p = < 0,001 Análise multivariada: Log (Cistatina C): RR = 9,43 (4-21,8), p = <0,001 |
García Acuña et al., 20092828 García Acuña JM, González-Babarro E, Grigorian Shamagian L, Peña-Gil C, Vidal Pérez R, López-Lago AM, et al. Cystatin C provides more information than other renal function parameters for stratifying risk in patients with acute coronary syndrome. Rev Esp Cardiol. 2009;62(5):510-9. doi: 10.1016/S1885-5857(09)71833-X. https://doi.org/10.1016/S1885-5857(09)71...
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Cistatina C > 0,95 mg/L Cistatina C ≤ 0,95 mg/L |
Idade; FE; cistatina C sérica; usPCR; TFG |
Risco de eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: Análise multivariada: RR = 1,91 (1,03-3,53), p = 0,03 |
Windhausen et al., 200955 Windhausen F, Hirsch A, Fischer J, van der Zee PM, Sanders GT, van Straalen JP, et al; Invasive versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes (ICTUS) Investigators. Cystatin C for enhancement of risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndrome patients with an increased troponin T. Clin Chem. 2009;55(6):1118-25. doi: 10.1373/clinchem.2008.119669. https://doi.org/10.1373/clinchem.2008.11...
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1º tercil (< 0,86 mg/L) 2º tercil (0,86-1,01 mg/L) 3º tercil (> 1,01 mg/L) |
Idade > 65 anos; sexo; hipertensão; DM; tabagismo; hipercolesterolemia; história familiar de DAC; história de IM; ICP ou revascularização do miocárdio; uso de aspirina; uso de ß-bloqueador; uso de IECA antes da randomização; NT-proBNP ≥ 1170 ng/L em homens e ≥ 2150 ng/L em mulheres; PCR ≥ 10 mg/L; troponina cardíaca ≥ 0,3 µg/L; desvio no segmento ST ≥ 0,1 mV no ECG de admissão. |
Risco de morte por qualquer causa: Análise univariada: 2º tercil x 1º tercil: OR = 1,81 (0,89-3,67) 3º tercil x 1º tercil: OR = 4,07 (2,16-7,66), p < 0,001 Análise multivariada: 2º tercil x 1º tercil: OR = 1,41 (0,68-2,94) 3º tercil x 1º tercil: OR = 2,04 (1,02-4,10), p = 0,004 Risco de evento cardiovascular: Análise univariada: 2º tercil x 1º tercil: OR = 1,26 (0,67-2,35) 3º tercil x 1º tercil: OR = 2,06 (1,17-3,63), p = 0,01 Análise multivariada: 2º tercil x 1º tercil: OR = 1,32 (0,70-2,50) 3º tercil x 1º tercil: OR = 1,95 (1,05-3,63), p = 0,04 |