Revascularização do miocárdio no idoso: fatores de risco para morbidade e mortalidade hospitalar

Iglézias, José Carlos R; Dallan, Luís Alberto; Oliveira, Sérgio Ferreira de; Ramires, Antônio F; Oliveira, Sérgio Almeida de; Verginelli, Geraldo; Jatene, Adib D

doi:10.1590/S0102-76381991000300010

Resumos

Com a finalidade de determinar os principais fatores de risco para a morbidade e mortalidade hospitalar de pacientes coronarianos idosos (idade > 65 anos), submetidos a revascularização isolada, eletiva do miocárdio, estudamos prospectivamente 72 pacientes consecutivos, que possuíam observações completas no InCór, no período compreendido entre janeiro e dezembro de 1988. No roteiro do protocolo foram incluídos fatores clínicos, radiológicos, hemodinâmicos, operatórios e de pós-operatórios (Tabela 1). Os resultados foram analisados utilizando-se o teste do Qui quadrado de Pearson e a Prova Exata de Fisher, através do SPSS (Statistical Package for Social Science). Dentre os fatores analisados, apresentaram significância estatística: o tabagismo, o número de vasos coronários acometidos, o tempo de duração da circulação extracorpórea, o tempo de pinçamento da aorta, o número total de enxertos realizados, a presença de anastomose mamária coronária e o índice de movimentação da parede ventricular esquerda.

miocárdio, revascularização; miocárdio, revascularização

Seventy-two consecutive patients with complete observations were studied at the Heart Institute (InCór) between January and December 1988, to determine the main risk factors of nosocomial morbidity and mortality of elderly coronary patients (>65 years) submitted to elective isolated myocardial revascularization. Clinical, radiologic, hemodynamic, operative and post-operative factors were included in the protocol. The results were analysed through Pearson's X² test and Fisher's Exact Test using the SPSS (Statistical Package for Social Science). Among the analyzed factors, smoking habit, number of impaired coronary vessels, duration of extracorporeal circulation, time of aortic clamping, total number of performed grafts, presence of the coronary-mammary anastomisis and index of the left ventricular wall movement present statistical significance.

myocardial revascularization; myocardial revascularization

ARTIGOS ORIGINAIS

Revascularização do miocárdio no idoso: fatores de risco para morbidade e mortalidade hospitalar

Myocardial revascularization: risck factors of nosocomial morbidity and mortality in elderly

José Carlos R. Iglézias; Luís Alberto Dallan; Sérgio Ferreira de Oliveira; Antônio F. Ramires; Sérgio Almeida de Oliveira; Geraldo Verginelli; Adib D. Jatene

Do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^{Endereço para separatas} Endereço para separatas: José Carlos Iglézias Divisão Cirúrgica Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 44 05403 São Paulo, SP, Brasil

RESUMO

Com a finalidade de determinar os principais fatores de risco para a morbidade e mortalidade hospitalar de pacientes coronarianos idosos (idade > 65 anos), submetidos a revascularização isolada, eletiva do miocárdio, estudamos prospectivamente 72 pacientes consecutivos, que possuíam observações completas no InCór, no período compreendido entre janeiro e dezembro de 1988. No roteiro do protocolo foram incluídos fatores clínicos, radiológicos, hemodinâmicos, operatórios e de pós-operatórios (Tabela 1). Os resultados foram analisados utilizando-se o teste do Qui quadrado de Pearson e a Prova Exata de Fisher, através do SPSS (Statistical Package for Social Science). Dentre os fatores analisados, apresentaram significância estatística: o tabagismo, o número de vasos coronários acometidos, o tempo de duração da circulação extracorpórea, o tempo de pinçamento da aorta, o número total de enxertos realizados, a presença de anastomose mamária coronária e o índice de movimentação da parede ventricular esquerda.

Descritores: miocárdio, revascularização, pacientes idosos; miocárdio, revascularização, fatores de risco.

ABSTRACT

Seventy-two consecutive patients with complete observations were studied at the Heart Institute (InCór) between January and December 1988, to determine the main risk factors of nosocomial morbidity and mortality of elderly coronary patients (>65 years) submitted to elective isolated myocardial revascularization. Clinical, radiologic, hemodynamic, operative and post-operative factors were included in the protocol. The results were analysed through Pearson's X² test and Fisher's Exact Test using the SPSS (Statistical Package for Social Science). Among the analyzed factors, smoking habit, number of impaired coronary vessels, duration of extracorporeal circulation, time of aortic clamping, total number of performed grafts, presence of the coronary-mammary anastomisis and index of the left ventricular wall movement present statistical significance.

Descriptors: myocardial revascularization, elderly patients; myocardial revascularization, risk factors.

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Recebido para publicação em 1º de dezembro de 1991.

Trabalho realizado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.

1 BRUSCHKE, A. V. G.; PROUDFIT, W. L.; SONES, F. M. - I: Progress study of 590 consecutive non surgical cases of coronary artery disease followed 5-9 years. II: Ventrículo graphic and other correlations. Circulation, 47: 1154-1163, 1973.
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13 WILHELMSEN, C.; ELMFELDT, D.; VENDIN, J. A.; TRIBBLIN, G.; WILHELMSEN, L. - Smoking and miocardial infarction. Lancet, 1: 415-420, 1975.
14 WILHELMSEN, C.; WILHELMSEN, L.; VENDIN, J. A.; TRIBBLIN, G.; WERKO, L. - Reduccion of sudden deaths after myocardical infarction by treatment with alprenolol. Lancet, 2: 1157-1161, 1974.

Endereço para separatas:

José Carlos Iglézias

Divisão Cirúrgica

Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 44

05403 São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Fev 2011
Data do Fascículo
Dez 1991

Histórico

Recebido
01 Dez 1991

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[1] 1 BRUSCHKE, A. V. G.; PROUDFIT, W. L.; SONES, F. M. - I: Progress study of 590 consecutive non surgical cases of coronary artery disease followed 5-9 years. II: Ventrículo graphic and other correlations. Circulation, 47: 1154-1163, 1973.

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[14] 14 WILHELMSEN, C.; WILHELMSEN, L.; VENDIN, J. A.; TRIBBLIN, G.; WERKO, L. - Reduccion of sudden deaths after myocardical infarction by treatment with alprenolol. Lancet, 2: 1157-1161, 1974.