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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Print version ISSN 0004-2749On-line version ISSN 1678-2925

Arq. Bras. Oftalmol. vol.57 no.1 São Paulo Feb. 1994

http://dx.doi.org/10.5935/0004-2749.19940073 

Artigos Originais

O efeito da iridectomia periférica em pacientes com glaucoma pigmentar

The effects of peripheral iridectomy on pigmentary glaucoma

Vital Paulino Costa1 

Sai Gandham2 

Maura Smith3 

George L. Spaeth4 

1Ex-Fellow do Serviço de Glaucoma do Wills Eye Hospital, Philadelphia, EUA, Médico Assistente do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Pós-graduando (Doutorado) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Chefe do Departamento de Glaucoma da Universidade de Campinas (UNICAMP)

2Fellow do Serviço de Glaucoma do Wills Eye Hospilal, Philadelphia, EUA

3Diretora do Departamento de Pesquisas em Oftalmologia do Wills Eye Hospital, Philadelphia, EUA

4Diretor do Serviço de Glaucoma do Wills Eye Hospital e Professor Associado da Universidade Thomas Jefferson, Philadelphia, EUA


RESUMO

Os autores analisaram o efeito da iridectomia periférica em olhos com glaucoma pigmentar. Realizaram-se dois estudos com este objetivo: o primeiro, retrospectivo, comparava olhos de pacientes com glaucoma pigmentar bilateral que haviam sido submetidos à iridectomia periférica em apenas um dos olhos. O segundo, prospectivo e randomizado, comparava olhos submetidos ou não à iridectomia periférica. O estudo retrospectivo mostrou que os olhos submetidos à iridectomia apresentaram uma mudança significativa da configuração da íris periférica, além de redução da pigmentação da malha trabecular e do fuso de Krukenberg. O estudo prospectivo demonstrou um estreitamento do ângulo dos olhos submetidos à iridectomia, o que foi constatado através de uso de instrumento de análise computadorizada do segmento anterior. Demonstramos pela primeira vez que a iridectomia periférica em pacientes com glaucoma pigmentar pode promover uma alteração da configuração angular e pode reduzir a dispersão pigmentar. Um maior período de seguimento será necessário para avaliar os efeitos sobre a pressão intra-ocular e a progressão do dano glaucomatoso ao nervo óptico.

Palavras-chave: Iridectomia; glaucoma pigmentar; dispersão pigmentar; configuração angular; transiluminação iriana

SUMMARY

The authors analyze the effects of peripheral iridectomy in patients with pigmentary glaucoma. Two studies were designed: the first, retrospective, compared patients with bilateral pigmentary glaucoma, in whom peripheral iridectomy had been performed in only one eye. The second, a prospective study, compared eyes that had undergone iridectomy to randomly selected control eyes of patients with pigmentary glaucoma. The retrospective study showed that the iridectomy changed the configuration of the midperipheral iris, and reduced the pigmentation of the trabecular meshwork and the Krukenberg spindle. The prospective study, using a computerized method of analyzing the anterior segment, demonstrated that the iridectomy shallowed the angle. For the first time, we showed that peripheral iridectomies may change the angle configuration and, at the same lime, may decrease the pigment dispersion. Further research is required to determine the effects on intraocular pressure and progression of optic nerve damage.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Este trabalho foi realizado, em parte, graças a uma Bolsa da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Processo 0653/92-03 - (Dr. Vital Cosia)

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Endereço para correspondência: Dr. Vital P. Costa - Rua da Consolação, 3563, apto 61 A - São Paulo, SP CEP 01416-001

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