Acessibilidade / Reportar erro

Complicações oculares da corticoterapia sistêmica nos transplantes renais + + Trabalho realizado no serviço de Oftalmologia da Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná.

Ocular side effects of systemic administration of corticosteroids in renal transplant recipients

RESUMO

A elevação da pressão intra-ocular e a opacificação sub-capsular do cristalino, são complicações freqüentes, mas pouco estudadas, da utilização de corticóides por via sistêmica ou tópica ocular:

Os estudos existentes divergem muito em relação à dose de corticóide e ao tempo necessários para o aparecimento destas patologias.

A associação de drogas imunossupressoras com os corticosteróides não é responsável por alterações nos índices de acometimento ocular em comparação com aqueles obtidos com o uso isolado de corticóides.

Foram estudados os olhos de 17 pacientes submetidos a transplante renal, recebendo terapia imunossupressora com Ciclosporina, Azatioprina e Prednisona, por um período que variou entre 3 e 99 meses.

Dois pacientes (11,76%) desenvolveram catarata sub-capsular posterior e um (5,88%) desenvolveu hipertensão ocular.

O aparecimento das alterações oculares foi correlacionada com a duração da terapia e não com a dose da droga administrada. O uso de pulsoterapia não aumentou o índice de complicações.

Palavras-chave:
Corticosteróides; Efeitos colaterais; Catarata; Hipertensão ocular; Transplante renal

SUMMARY

Raised intraocular pressure and posterior subcapsular cataracts are common, but not much studied complications of the topical and systemic administration of corticosteroids.

Previous studies had different results regarding dose and time to appear these ocular complications.

Were studied seventeen renal transplant recipients who were receiving imunossupressive therapy with Ciclosporine, Azathioprine and Prednisone, during 3 to 99 months.

Two (11,76%) patient had posterior subcapsular cataract and one (5.88%) show raised intraocular pressure.

Was found a correlation between the development of the ocular complications and the period of the therapy. Pulsotherapy use not raised the rates of complications.

Texto completo disponível apenas em PDF.

  • +
    Trabalho realizado no serviço de Oftalmologia da Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • 1
    ADHIKKY, H. P.; SELLS, R. A.; BASU, P. K. - Ocular complications of systemic steroid after renal transplantation and their association with HLA. Br. J. Ophthal., 66: 290-1, 1982.
  • 2
    BERKOWITZ, J. S.; et al. Ocular complications in renal transplant recipients. Am. J. Med. 55: 492-5, 1973.
  • 3
    BLACK, R. L.; et al. Posterior subcapsular cataracts induced by corticosteroids in patients with reumatoid arthritis. J. A. M A., 172 (2): 150-71, 1960.
  • 4
    CALIXTO, N.; CRONEMBERGER SOBR.; S. Glaucoma cortisônico. Rev. Bras. Oftalmol., 40 (1): 19-42, 1981.
  • 5
    DAVID, D. S.; BERKOWITZ, J. S. Ocular effects of topical and systemic corticosteroids. The Lancet, 2: 149-51, 1969.
  • 6
    DEBNATH, S. C.; et al. Ocular side effects of systemic steroid therapy in renal transplant recipients. Ann. Ophthalmol., 19: 435-7, 1987.
  • 7
    FAUCI, A. S. Terapêutica glicocorticóide in: CECIL, R. L. Texbook of medicine. Rio de Janeiro, Guanabara, 1986. 3p.
  • 8
    McDONNELL, P. J.; KERR MUIR, M. G. Glaucoma associated with systemic corticosteroid therapy. Lancet, ii: 386-7, 1985.
  • 9
    PAVLIN, C. R.; et al. Ocular complications in renal transplant recipients. C. M. A. Journal, 117: 360-2, 1977.
  • 10
    SHUN-SHIN, G. A.; et al. The lens after renal transplantation. Br. J. Ophthal., 74: 267-71, 1990.
  • 11
    TICHO, U.; et al. Steroid-induced glaucoma and cataract in renal transplant recipients. Israel J. Med. Sci, 13 (9): 871-4, 1977.
  • 12
    WILSON, D. M.; MARTIN, J. H. S.; NIALL, J. F. Raised intraocular tension in renal transplant recipients. Med. J. Aust., 1: 482-4, 1973.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    Apr 1994
Conselho Brasileiro de Oftalmologia Rua Casa do Ator, 1117 - cj.21, 04546-004 São Paulo SP Brazil, Tel: 55 11 - 3266-4000, Fax: 55 11- 3171-0953 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: abo@cbo.com.br