Retinoscopia a dois metros na detecção de fatores causadores de ambliopia em crianças de Curitiba

Two meter retinoscopy - a screening method for ambliogenic factors in pre-verbal children of Curitiba

RESUMO

Background.

Diversos métodos são empregados para reconhecer e triar crianças menores de 3 anos de idade que apresentam fatores causadores de ambliopia e, entre eles encontra-se a fotorefração.

Assim como a fotorefração a retinoscopia a dois metros fornece uma alternativa viável para a avaliação da simetria dos reflexos de fundo de olho, com a vantagem de ser um método pouco dispendioso, rápido e facilmente aplicável por um examinador sem experiência prévia em retinoscopia.

Objetivos.

Visando avaliar este método, efetuamos um estudo em crianças de 6 a 36 meses de idade, freqüentadoras de creches do município de Curitiba.

De uma população de 1445 crianças avaliadas pela retinoscopia a dois metros, 263 crianças foram sorteadas para serem examinadas por um oftalmologista que procurou definir as crianças portadoras de fatores causadores de ambliopia. Os resultados dos dois exames foram comparados através de métodos estatísticos.

Resultados.

Das 50 crianças triadas positivas pelo método da retinoscopia a dois metros, 40 apresentaram defeitos compatíveis com o aparecimento de ambliopia. As outras 10 crianças foram consideradas falso-positivas. Apenas 3 crianças declaradas livres de alterações no exame de retinoscopia a dois metros apresentaram anormalidades ao exame oftalmológico.

A sensibilidade e especificidade do exame foram, respectivamente, 93 e 95% e os valores preditivos positivos e negativos foram, respectivamente, 80 e 98%.

Conclusões.

O exame de retinoscopia a dois metros demonstrou, em teste realizado com grande número de crianças, ser um instrumento eficaz no combate a causas de ambliopia em crianças entre 6 e 36 meses, principalmente as de origem refracionai e em especial a anisometropia.

Palavras-chave:
Ambliopia; Retinoscopia; Anisometropia; Prevenção de cegueira

SUMMARY

Two-meters retinoscopy is a new method designed to screen and detect pre-verbal children presenting ambliogenic factors in a way similar to photorefraction, but less expensive and easy to perform.

To evaluate this method we perform two meter retinoscopy in 6-36 month-old children from day e are centers in Curitiba.

A population-based sample of 1445 children was screened with this technique. In 263 children we did a complete ophthalmologic examination to define those who presented with true ambliogenic factors.

Fifty children were screened positive by two meter retinoscopy, in 40 we found ambliogenic factors. Ten were considered false-positives. Only 3 false-negatives where missed by this method.

Sensibility and specificity were calculated and were 93 and 95% respectively. Positive and negative predictive values were 80 and 98% respectively.

In conclusion, two-meters retinoscopy is a safe method used to screen effectively preverbal children with ambliogenic factors.

Texto completo disponível apenas em PDF.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Feb 1995