Manifestações oculares em crianças e adolescentes com a Síndrome de Down ⁺

Ocular findings in Down 's Syndrome

RESUMO

Em 152 crianças com Síndrome de Down, submetidas à avaliação oftalmológica, foram encontradas, por ordem decrescente de freqüência: fenda palpebral oblíqua (82%), epicanto (61%), astigmatismo (60%), alterações na íris (52%), estrabismo (38%), alterações nas vias lacrimais (30%), blefarite (30%), alterações na retina (28%), hipermetropia (26%), ambliopia (26%), nistagmo (18%), catarata (13%) e miopia (13%).

Os pacientes com menos de 5 anos de idade apresentaram maior freqüência de hipermetropia; astigmatismo, anomalias de íris e estrabismo ocorreram mais frequentemente em crianças com 5 anos ou mais, enquanto nos maiores de 12 anos, a prevalência maior foi de catarata.

A avaliação do olhar preferencial foi o método mais utilizado para a tomada da acuidade visual. As alterações na íris ocorreram com maior freqüência nos portadores de íris clara e as alterações na retina foram mais comuns nos míopes e portadores de cardiopatia congênita.

O reconhecimento precoce das alterações oculares nos portadores da Síndrome de Down, a correção das ametropias, bem como a prevenção e o tratamento da ambliopia, contribuem sobremaneira para diminuir as várias dificuldades que essas crianças apresentam em sua integração social.

Palavras-chave:
Síndrome de Down; Prevenção ocular; Sinais oculares

SUMMARY

152 children with Down 's Syndrome were submitted to an ocular examination. The ocular findings, in decreasing rate of occurrence were: slanting palpebral fissure (82%), epicanthal folds (61%), astigmatism (60%), iris anomalies (52%), strabismus (38%), nasolacrimal duct obstruction (30%), blepharitis (30%) retinal anomalies (28%), hipermetropia (26%), amblyopia (26%), nystagmus (18%), cataract (13%) and myopia (13%).

Analysing each ocular feature by age groups we observed that astigmatism, iris anomalies and strabismus were more common in children 5 years and older as compared to a group of children under 5 years of age; hyperopia was more prevalent in children under 5 years of age than in children 5 years and older and cataract was more prevalent in children 12 years and older as compared to children under 12 years old.

The preferencial looking test was the most useful method for visual acuity assessment in these children. The iris anomalies were more often seen in those with blue iris and the retina anomalies in the myopic patients and those with congenital cardiopathy.

The early diagnosis of the ocular anomalies in Down 's Syndrome patients, the treatment of the refractive errors, as well as the prevention and treatment of amblyopia contribute immensely to diminish the several dificulties these children face in their social interaction.

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  Parte da tese de Mestrado apresentada ao Curso de Pós-Graduação em Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jun 1995