Fator tecidual ativador de plasminogênio (rt-PA) em oftalmologia: casos clínicos

Tissue plasminogen activator in ophthalmology: cases report.

RESUMO

Este trabalho apresenta e discute dez casos clínicos em que o rt-PA foi injetado na câmara anterior na dose de 25µg com a finalidade de dissolver as membranas de fibrina e diminuir as complicações fibrinoproliferativas no pós-operatório de facectomias, cirurgias filtrantes e vitrectomias; acelerar a reabsorção de hifemas; e facilitar a retirada de membranas neovasculares sub-retinianas no per-operatório de vitrectomias.

Todos os pacientes apresentavam membrana de fibrina na câmara anterior resistente ao tratamento máximo com antiintlamatórios. Dos dez casos, 7 apresentaram bom resultado clínico (receberam a injeção do 6º ao 20º dia após a cirurgia, realizada nas seguintes situações: vitrectomias, transplantes de córnea à quente, facoemulsificação em uveíte, membranectomia subretiniana macular, trabeculectomia e facectomia em criança) e três não apresentaram dissolução da fibrina (receberam a injeção do 7º ao 30º dia, e nas seguintes indicações: pós sutura de córnea em trauma perfurante, pós facectomia em catarata traumática e por hifema pós vitrectomia.

Os resultados deste estudo confirmaram que o tempo de pós-operatório e as características biomicroscópicas da membrana são importantes no efeito fibrinolítico do rt-PA. A injeção do rt-PA na câmara anterior mostrou-se eficiente e sem efeito colateral.

Palavras-chave:
Fator tecidual ativador de plasminogênio (t-PA); Fibrinólise

SUMMARY

This paper presents and discusses ten patients that developed anterior chamber fibrin clot. In all cases 25µg of rt-PA was injected in the anterior chamber with the objective of degrade the fibrin network and or improve the hyphema clearence as well as degrade the fibrin around the subretinal neovascular membrane.

Seven of the 10 patients showed a clinical improvement with permanent disappearence of the fibrin in 24 hours.

Timing of administration and the fibrin network clinical characteristics were the best parameters to achieve a good fibrinolytic result. No effects on sistemic haemostasia was clinicaly noticed. The anterior chamber injection of rt-PA showed to be efficient and without side effects.

Key words:
Tissue plasminogen activator (t-PA); Fibrinolysis

Texto completo disponível apenas em PDF.

• Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Feb 1997