Correção da hipertropia em posição primária com debilitamento cirúrgico unilateral do oblíquo inferior

Unilateral inferior oblique weakening for the correction of hypertropia in primary position

RESUMO

Os autores estudaram os resultados obtidos em 23 pacientes, nos quais realizaram debilitamento unilateral de oblíquo inferior, com o intuito de corrigir hipertropia. Como não encontraram diferenças significativas entre os pacientes portadores de esotropia ou exotropia, além da hipertropia, juntaram-nos num grupo único, acrescentando a eles dois pacientes que não apresentavam desvio horizontal na posição primária. Em 19 pacientes, o debilitamento constou de retrocesso do oblíquo inferior (na maioria das vezes de 8 mm, segundo a técnica de Fink) e, em 4, retrocesso-anteriorização, segundo a técnica de Elliott & Nankin, (estes últimos eram portadores de divergência vertical dissociada muito assimétrica e descompensada, associada a hiperfunção do oblíquo inferior).

A correção média da hipertropia entre os que receberam retrocesso do oblíquo inferior foi de 8,4 ^Δ ± 4,0 ^Δ e a hipertropia média precirúrgica era de 10,3 ^Δ ± 3,2 ^Δ.

Entre os 19 pacientes nos quais se realizou retrocesso simples do oblíquo inferior, não foi observado surgimento ou incremento de hiperfunção do oblíquo inferior contralateral.

Palavras-chaves:
Oblíquo inferior; Debilitamento unilateral; Hipertropia

SUMMARY

Inferior oblique (I0) weakening is frequently performed for the correction of "V" pattern or to equalize forces in unilateral superior oblique palsy. Occasionally, a unilateral IO weakening is dane for the correction of hypertropia (HT) in primary position (PP) The authors analysed the effect of unilateral IO weakening on 23 patients with HT in PP. Ten of them were esotropic, 7 were exotropic and 2 patients didn 't show horizantal deviation in PP. The mean preoperative HT was 11.5 ^Δ ± 4.3 ^Δ. The postoperative HT was 3.1 ^Δ ± 3.5 ^Δ, a correction of 8.4 ^Δ ± 4.0 ^Δ. The mean preoperative overaction (from + 1 to +4) of the IO was 1.9 ± 0.9; postoperatively, it was 0.2 ± 0.6, a correction of 1.7 ± 0.9.

Neither HT or IO overaction reduction showed differences among the group of eso or exotropic patients. After the operation, only 5 patients presented an overaction of + 1 of the IO of the sound eye. The authors concluded that an unilateral IO weakening is an efficient procedure to treat HT in PP.

In 4 patients with associated dissociated vertical divergence, the surgical procedure was the recession and anterior transposition of the IO (according to Elliott & Nankin 's technique). The mean correction of the HT in PP was 17.75 ^Δ, much greater than the group who had undergone recession of the IO. In none of these cases it was observed hypotropia of the operated eye in PP.

Key words:
Inferior oblique; Unilateral weakening; Hypertropia

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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• ²
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• ³
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• ⁴
  RAAB, E. L. & COSTENBADER, F. D. - Unilateral surgery for inferior oblique overaction. Arch Ophthalmol, 90: 180, 1973.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jun 1997