Resultado visual favorável em meningite criptocócica e presença de paresia bilateral do músculo oblíquo superior

Favorable visual outcome in cryptococcal meningitis and bilateral superior oblique muscle paresis

RESUMO

Objetivo:

Relatar um resultado visual favorável incomum em um paciente com meningite criptocócica, e paresia bilateral do músculo oblíquo superior como nova complicação deste quadro.

Relato de Caso:

Paciente de 15 anos, portadora de lúpus eritematoso e meningite criptocócica apresentou paresia bilateral do músculo oblíquo superior, edema bilateral de nervo óptico e pressão intracraniana elevada, evoluindo com ausência de percepção luminosa no olho direito.

Resultado:

Com tratamento com fluconazol, acetazolamida e dexametasona, assim como repetidas punções lombares para reduzir a pressão intracraniana, se obteve recuperação da acuidade visual de 20/20 em ambos os olhos e restauração da motilidade ocular.

Conclusão:

Com tratamento apropriado, a perda visual associada à meningite criptocócica pode ter um resultado favorável.

Palavras-chave:
Meningite criptocócica; lúpus eritematoso; Perda visual; Paresia do músculo oblíquo superior

SUMMARY

Purpose:

To describe an unusual, favorable visual outcome in a patient with cryptococcal meningitis, and to present previously unreported bilateral superior oblique muscle pares is

Case Report:

A 15-year-old girl with lupus erythematosus and cryptococcal menin'gitis, bilateral superior oblique paresis, bilateral optic nervehead swelling, and elevated intracranial pressure developed no light perception vision in the right eye.

Results:

Treatment with oral fluconazale, acetazolamide, and dexamethasone, as well as repeated lumbar punctures to reduce intracranial pressure, was followed by recovery to visual acuity of 20/20 in both eyes and normal ocular motility.

Conclusion:

With appropriate treatment, visual loss associated with cryptococcal meningitis may have afavorable outcome.

Keywords:
Cryptococcal meningitis; Lupus erythematosus; Visual loss; Superior oblique muscle paresis

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• Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e University of Colorado, Denver, USA.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jun 1999