EDITORIAL
ESOFAGITE DE REFLUXO EM CRIANÇAS
DESCRITORES Esofagite péptica. Esôfago, patologia. Criança.
A esofagite de refluxo (ER) é uma das faces da doença do refluxo gastroesofágico em crianças, sendo difícil entender como a mesma alteração fisiológica, bem comprovada, pode se apresentar de diferentes maneiras clínicas.
Com relação à ER, existindo suspeita clínica, os vários métodos que indicam o refluxo gastroesofágico, tais como cintilografia, radiografias contrastadas e pHmetria, não comprovam a presença da esofagite.
A endoscopia é método muito utilizado por permitir o diagnóstico macroscópico da ER quando esta atinge intensidade de moderada a grave, porém, nos casos leves em que alterações de iluminação do aparelho ou ânimo do examinador podem falsear resultado positivo, a remoção de fragmentos da mucosa esofágica é imprescindível para o diagnóstico correto de esofagite de refluxo.
A biopsia do terço inferior do esôfago permite um diagnóstico exato, através do exame histológico e estudo morfométrico, podendo-se quantificar em índice a intensidade da ER, além de ser revisada por diferentes patologistas em tempos diferentes ou ainda na avaliação evolutiva do processo inflamatório, firmando o conceito da medicina baseada em evidências.
Atualmente os resultados da biopsia esofágica em ER podem ser melhorados, com a utilização rotineira de cromoscopia durante a endoscopia, permitindo a realização de biopsias mais dirigida.
Acredito que, em um futuro próximo, a magnificação de imagem endoscópica padronizada poderá alterar o diagnóstico e acompanhamento da ER.
Manoel Ernesto Peçanha GONÇALVES* * Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP. V. 39 - no. 2 - abr./jun. 2002 Arq Gastroenterol
Gonçalves MEP. Reflux esophagitis in children. Arq Gastroenterol 2002;39(2):73.
HEADINGS Esophagitis, peptic. Esophagus, pathology. Child.
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Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
19 Fev 2003 -
Data do Fascículo
Abr 2002
