Resumos
Registro de um caso de traumatismo craniano por bala de espingarda. O exame realizado cinco meses após o acidente revelou perda completa da vista esquerda, intensa queratite neuroparalítica no olho direito, que apresentava estrabismo convergente e comprometimento completo, motor e sensitivo, do nervo trigêmeo direito. As radiografias nas diversas incidências não demonstraram qualquer traço de fratura e a poeira metálica evidenciava uma lesão tangencial sobre a superfície do ápice da pirâmide. O globo ocular esquerdo foi enucleado e substituído por olho protético. À direita, foi feita blefarorrafia, a fim de melhorar as condições corneanas; realmente, houve regressão praticamente completa da queratite. Estudam os auto res as diversas causas etiológicas da sindrome do ápice da pirâmide e realçam a raridade da etiologia traumática. Finalmente, consideram diversos aspectos clínicos do caso.
The authors report a case of head injury by a bullet of a Winchester, caliber 22. The examination, made five months later, showed blindness of the left eye and severe neuroparalytic keratitis in the right eye which presented also a convergent strabism and a complete involvement (motor and sensitive) of the right trigeminal nerve. A detailed X-rays examination failed to reveal any fracture and the metallic dust showed a tangential lesion over the tip of the pyramid surface. The left eye was enucleated and replaced by a protectic eye. A blefarorraphy was done in the right side in order to improve the corneal conditions. Indeed, there was an almost complete regression of the keratitis. The authors study the several etiologic causes of the tip of the pyramid syndrome and emphasize the rarity of traumatic etiology. Finally, they comment the different clinical aspects of this case.
REGISTROS DE CASOS
Síndrome do apice da pirâmide (gradenigo) conseqüente a traumatismo craniano por bala
Roberto Melaraono FilhoI; Paulo Braga MagalhãesII
IAssistente de Clínica Neurológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. A. Tolosa)
IIAssistente de Clínica Oftalmológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. Ciro de Resende)
RESUMO
Registro de um caso de traumatismo craniano por bala de espingarda. O exame realizado cinco meses após o acidente revelou perda completa da vista esquerda, intensa queratite neuroparalítica no olho direito, que apresentava estrabismo convergente e comprometimento completo, motor e sensitivo, do nervo trigêmeo direito. As radiografias nas diversas incidências não demonstraram qualquer traço de fratura e a poeira metálica evidenciava uma lesão tangencial sobre a superfície do ápice da pirâmide. O globo ocular esquerdo foi enucleado e substituído por olho protético. À direita, foi feita blefarorrafia, a fim de melhorar as condições corneanas; realmente, houve regressão praticamente completa da queratite. Estudam os auto res as diversas causas etiológicas da sindrome do ápice da pirâmide e realçam a raridade da etiologia traumática. Finalmente, consideram diversos aspectos clínicos do caso.
SUMMARY
The authors report a case of head injury by a bullet of a Winchester, caliber 22. The examination, made five months later, showed blindness of the left eye and severe neuroparalytic keratitis in the right eye which presented also a convergent strabism and a complete involvement (motor and sensitive) of the right trigeminal nerve. A detailed X-rays examination failed to reveal any fracture and the metallic dust showed a tangential lesion over the tip of the pyramid surface. The left eye was enucleated and replaced by a protectic eye. A blefarorraphy was done in the right side in order to improve the corneal conditions. Indeed, there was an almost complete regression of the keratitis. The authors study the several etiologic causes of the tip of the pyramid syndrome and emphasize the rarity of traumatic etiology. Finally, they comment the different clinical aspects of this case.
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BIBLIOGRAFIA
6. Cit. por Garcin e Raymond
8. Cit. por Garcin e Raymond s.
Clínica Neurológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo
Trabalho apresentado ao Departamento de Neuro-Psiquiatria da Associação Paulista de Medicina, em 5 setembro 1950.
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
09 Fev 2015 -
Data do Fascículo
Mar 1951
