Resumos
Os autores relatam um caso de cisto dermóide cerebelar, único encontrado entre 513 tumores intracranianos operados de janeiro de 1945 a março de 1963, confirmando sua raridade. Tratava-se de criança que apresentava síndrome de hipertensão intracraniana e quadro cerebelar instalados dois meses antes da internação. Os exames complementares levaram ao diagnóstico provável de meduloblastoma cerebelar. Foi feita a abertura da lâmina terminal para aliviar a hipertensão intracraniana e, ulteriormente, cobaltoterapia visando a fossa poterior. Com estas medidas houve apenas discreta melhora do quadro de hipertensão intracraniana, não se alterando o quadro cerebelar. Cogitava-se da intervenção direta na fossa craniana posterior quando ocorreu osteomielite do retalho da craniotomia frontal. O osso contaminado foi retirado, seguindo-se a esta intervenção hipertermia acentuada e convulsões generalizadas, vindo a paciente a falecer. A necropsia mostrou, além de meningite purulenta, a existência de cisto dermóide cerebelar direito, contendo grande quantidade de substância sebácea e alguns pêlos. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico microscópico, mostrando tratar-se de tecidos derivados do ectoderma e do mesoderma.
The authors present a case of cerebellar dermoid cyst, the only one found among the intracranial tumors operated at the Department of Neurology of the University of São Paulo Medicine School, between January 1945 and March 1963, thus confirming their rarity. A girl 4 years old presented intracranial hypertension plus cerebellar symptons which began two months before admission. The diagnois of meduloblastoma of the vermis based upon the clinical symptons and laboratory findings was made. In accordance to this diagnosis the lamina terminalis was opened and the patient was submitted to a series of cobalt irradiation therapy on the posterior fossa with slight improvement of the neurological picture. Osteomyelites of the bone flap developed with fever and convulsions; 8 days postoperatively the patient died. At necropsy dermoid cyst of right cerebellar hemisfere was found which at the histopathological examination showed tissues from the ectoderm and mesoderm.
REGISTRO DE CASOS
Cisto dermóide cerebelar
Cerebellar dermoid cyst. Report of a case
Walter PereiraI; Rolando A. TenutoII; Jayme WainmanIII
INeurocirurgião do Pronto Socorro do Hospital das Clínicas; Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e do Departamento de Anatomia Patológica (Prof. Constantino Mignone) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
IINeurocirurgião-chefe; Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e do Departamento de Anatomia Patológica (Prof. Constantino Mignone) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
IIIAssitente do Departamento de Anatomia Patológica; Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e do Departamento de Anatomia Patológica (Prof. Constantino Mignone) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
RESUMO
Os autores relatam um caso de cisto dermóide cerebelar, único encontrado entre 513 tumores intracranianos operados de janeiro de 1945 a março de 1963, confirmando sua raridade. Tratava-se de criança que apresentava síndrome de hipertensão intracraniana e quadro cerebelar instalados dois meses antes da internação. Os exames complementares levaram ao diagnóstico provável de meduloblastoma cerebelar. Foi feita a abertura da lâmina terminal para aliviar a hipertensão intracraniana e, ulteriormente, cobaltoterapia visando a fossa poterior. Com estas medidas houve apenas discreta melhora do quadro de hipertensão intracraniana, não se alterando o quadro cerebelar. Cogitava-se da intervenção direta na fossa craniana posterior quando ocorreu osteomielite do retalho da craniotomia frontal. O osso contaminado foi retirado, seguindo-se a esta intervenção hipertermia acentuada e convulsões generalizadas, vindo a paciente a falecer. A necropsia mostrou, além de meningite purulenta, a existência de cisto dermóide cerebelar direito, contendo grande quantidade de substância sebácea e alguns pêlos. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico microscópico, mostrando tratar-se de tecidos derivados do ectoderma e do mesoderma.
ABSTRACT
The authors present a case of cerebellar dermoid cyst, the only one found among the intracranial tumors operated at the Department of Neurology of the University of São Paulo Medicine School, between January 1945 and March 1963, thus confirming their rarity.
A girl 4 years old presented intracranial hypertension plus cerebellar symptons which began two months before admission. The diagnois of meduloblastoma of the vermis based upon the clinical symptons and laboratory findings was made. In accordance to this diagnosis the lamina terminalis was opened and the patient was submitted to a series of cobalt irradiation therapy on the posterior fossa with slight improvement of the neurological picture. Osteomyelites of the bone flap developed with fever and convulsions; 8 days postoperatively the patient died. At necropsy dermoid cyst of right cerebellar hemisfere was found which at the histopathological examination showed tissues from the ectoderm and mesoderm.
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Trabalho da Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e do Departamento de Anatomia Patológica (Prof. Constantino Mignone) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, apresentado na 1.ª Reunião da Academia Brasileira de Neurologia (Curitiba, julho de 1963).
Clinica Neurológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, Brasil
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
21 Ago 2013 -
Data do Fascículo
Jun 1964
