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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.22 no.4 São Paulo Dec. 1964

 

Angiografia carótido-vértebro-braquial com hiperpressão pulmonar

 

Carotid-vertebral-brachial angiography with pulmonary hyperpressure

 

 

Joel M. Guelmann

Médico assistente; Clínica Neurocirúrgica (Dr. Paulo Niemeyer) e Serviço de Neurocirurgia do Hospital Souza Aguiar (Dr. José G. Silva Neves)

 

 


RESUMO

São feitas considerações sôbre as várias técnicas para visibilização angiográfica do sistema vértebro-basilar e dos grandes troncos arteriais do pescoço, sendo analisadas suas dificuldades e complicações.
A punção percutânea das artérias braquial direita ou esquerda com auxílio da hiperpressão pulmonar, possibilitou visibilizar fàcilmente o sistema arterial encefálico desde a sua origem no arco aórtico até sua distribuição intracraniana. Em 18 dos 20 casos submetidos a esta técnica, os resultados foram bons ou ótimos. Não ocorreram complicações.
A simplicidade técnica e a perfeita visibilização dos grandes vasos arteriais do pescoço, do sistema vertebral e do carotídeo intracraniano constituem as vantagens dêste método sôbre os demais.


ABSTRACT

Comments on several technics for the angiographic visualization of the vertebral-basilar system and of the great arteries of the neck are made, as well as some remarks of its difficulties and complications. The percutaneous punction of the brachial arteries associated with pulmonary hyperpressure permitted an easy visualization of the encephalic arterial system from its origin in the aortic arch until the intracranial branches. Pulmonary hyperpressure was obtained maintaining the Takaoka respirator's valve in a position of forced inspiration. Radial pulse is palpated till it is no more felt; 15 to 20 ml of contrast medium are injected after the endotracheal canule is clamped to maintain a constant pulmonary pression.
This technic was used in 20 cases without complications; the results were considered from good to excellent in 18 of them. The use of ordinary needles (50X12), small quantities of contrast medium (15 to 20 ml), the simple and common roentgenologic apparatus, the use of only 2-3 X-ray films for a complete examination, as well as the distance of the needle from the neck which permits a free mobilization of the patient's head, the easy demonstration of the great arterial vessels in the neck and of the intracranial vertebral and carotid systems with the punction of only one artery, are the advantages of this method when compared with the others.


 

 

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Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS

1. BAKER Jr., H. L. - A new approach to percutaneous subclavian angiography. Proc. Mayo Clin., 35:482-486, 1960.         [ Links ]

2. BOEREMA, I. & BLICKMAN, J. R. - Reduced intrathoracic circulation: an aid in angiocardiography. J. Thorac. Surg., 30:129-142, 1955.         [ Links ]

3. COLLINS Jr., W. F.; SLADE, H. W. & LOCKHART, W. G. - Brachial vertebral angiography in adults. J. Neurosurg., 14:466-468, 1957.         [ Links ]

4. De SAUSSURE, L. R. & KEIRNS, M. M. - Retrograde carotid catheterization to arteriography. J. Neurosurg., 19:202-207, 1962.         [ Links ]

5. GOULD, P. L.; PEYTON, W. T. & FRENCH, L. A. - Vertebral angiography by retrograde injection of the brachial artery. J. Neurosurg., 12:369-374, 1955.         [ Links ]

6. KUHN, R. A. - Brachial cerebral angiography. J. Neurosurg., 17:955-971, 1960.         [ Links ]

7. LINDGREN, E. - Percutaneous angiography of the vertebral artery. Acta Radiol. (Stockholm) 33:389-404, 1950.         [ Links ]

8. NAMIN, P. - Percutaneous vertebral angiography. J. Neurosurg., 11:442-457, 1954.         [ Links ]

9. NIEMEYER, P. - Angiografia vertebral percutânea: técnica e interpretação. Med. Cir. Farm. (Rio de Janeiro), 235:483-511, 1955.         [ Links ]

10. OSTROWSKI, A. Z. - Retrograde brachial vertebral basilar angiography. Arch. Neurol., 4:608-616, 1961.         [ Links ]

11. RADNER, S. - Citado por P. Niemeyer9.

12. RICCIARDI-CRUZ, O. - Contribuição ao estudo das fontes arteriais do encéfalo: arteriografia toracocervical mediante hiperpressão pulmonar. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 21:251-270, 1963.         [ Links ]

13. SUGAR, O.; HOLDEN, L. B. & POWELL, C. B. - Vertebral angiography. Amer. J. Roentgenol., 61:166-182, 1949.         [ Links ]

14. SIQUEIRA, E. B.; KARRAS, B. G.; CANNON, H. A. & BUCY, P. C. - Percutaneous brachial cerebral angiography. J. Neurosurg., 19:1050-1057, 1962.         [ Links ]

15. TATELMAN, M. & SHEEHAN, S. - Total vertebral basilar arteriography via transbrachial catheterization. Radiology 78:919-929, 1962.         [ Links ]

16. TEIXEIRA, J. & VAZ, A. - O princípio da circulação reduzida em angiografia. Rev. Bras. Cirurgia 32:387-396, 1956.         [ Links ]

17. THOMAS, L. M.; HARDY, W. G.; LINDNER, D. W. & GURDJIAN, E. S. - Retrograde brachial angiography in cerebrovascular disease. Arch. Neurol., 7:339-349, 1962.         [ Links ]

18. ZACLIS, J. & ALMEIDA, A. P. - Pan-arteriografia cerebral. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 15:211-214, 1957.         [ Links ]

19. ZACLIS, J. - Visibilização radiológica de todo o sistema vascular encefálico mediante injeção de contraste em uma única artéria: pan-arteriografia cerebral. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 17:1-22, 1959.         [ Links ]

 

 

Nota do autor - Agradecemos ao Dr. Saul Faierchtein que se incumbiu de tôda a parte relativa à anestesia.
Rua Paula Freitas, 61, apto 1003 - Rio de Janeiro, GB - Brasil

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