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Oftalmoplegia internuclear em paciente com mielose funicular

Internuclear ophtálmoplegia in a patient with subacute combined degeneration of the spinal cord

Resumos

É relatado um caso de oftalmoplegia internuclear, tipo posterior, com manifestações oculares bilaterais e assimétricas em paciente com mielose funicular. O diagnóstico da natureza da moléstia foi comprovado pela prova de absorção da vitamina B12 radioativa marcada com 57Co (método de Schilling). Foram realizados três exames electromiográficos do músculo reto mediai mais afetado (esquerdo), com intervalos de 45 a 90 dias, não tendo havido modificação dos traçados. O electromiograma nada mostrou de específico e permitiu excluir lesão neurogênica (paresia ou paralisia do 3.° nervo) e muscular propriamente dita (miopatia).


Acase of posterior internuclear ophthalmoplegia with bilateral and asymetric manifestations in a patient with subacute combined degeneration of the spinal cord is reported. The diagnosis of the spinal cord disease was made in clinical findings and proved by absorption of radioactive cyanocobalamin through the Schilling's urinary excretion test. The electromyogram of the left medial rectus muscle showed no signs of paresis such as are found in lower motor disease or myopathies.


REGISTRO DE CASOS

Oftalmoplegia internuclear em paciente com mielose funicular

Internuclear ophtálmoplegia in a patient with subacute combined degeneration of the spinal cord

J. Lamartine de AssisI; Lineu C. FonsecaII

IDocente-Livre; Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Prof. Adherbal Tolosa)

IIMédico-estagiário; Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Prof. Adherbal Tolosa)

RESUMO

É relatado um caso de oftalmoplegia internuclear, tipo posterior, com manifestações oculares bilaterais e assimétricas em paciente com mielose funicular. O diagnóstico da natureza da moléstia foi comprovado pela prova de absorção da vitamina B12 radioativa marcada com 57Co (método de Schilling). Foram realizados três exames electromiográficos do músculo reto mediai mais afetado (esquerdo), com intervalos de 45 a 90 dias, não tendo havido modificação dos traçados. O electromiograma nada mostrou de específico e permitiu excluir lesão neurogênica (paresia ou paralisia do 3.° nervo) e muscular propriamente dita (miopatia).

SUMMARY

Acase of posterior internuclear ophthalmoplegia with bilateral and asymetric manifestations in a patient with subacute combined degeneration of the spinal cord is reported. The diagnosis of the spinal cord disease was made in clinical findings and proved by absorption of radioactive cyanocobalamin through the Schilling's urinary excretion test. The electromyogram of the left medial rectus muscle showed no signs of paresis such as are found in lower motor disease or myopathies.

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Clínica Neurológica — Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo — Caixa Postal 3461— São Paulo, SP, Brasil.

Trabalho da Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Prof. Adherbal Tolosa), apresentado no XIV Congresso Brasileiro de Oftalmología (São Paulo, 7 a 13 de setembro de 1967)

  • 1. BREININ, G. M. Electromyography, a tool in ocular and neurologic diagnosis: supranuclear mechanisms. Arch. Ophthalm. 59:177-187, 1958.
  • 2. BREININ, G. M. The Electrophysiology of Extraocular Muscles with Special Reference to Electromyography. Toronto Press, Toronto (Canada), 1962.
  • 3. CARVALHO, C. A. Eletromiografia dos músculos extrínsecos do olho. Arq. brasil. Oftalm. 30:123-138, 1967.
  • 4. COGAN, D. G.; KUBIK, C. S. & SMITH, W. L. Unilateral internuclear ophthalmoplegia. Arch. Ophthalm. 44:783-796, 1950.
  • 5. ISCH, F. Életcromyographie. Editions Doin, Paris, 1963.
  • 6. SMITH, J. L. & COGAN, D. G. Internuclear ophthalmoplegia. A review of fifty-eight cases. Arch. Ophthalm. 61:687-694, 1959.
  • 7. WALSH, F. B. Clinical Neuro-ophthalmology. Second edition. Williams & Wilkins Co., Baltimore, 1957, págs. 248-250.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    14 Maio 2013
  • Data do Fascículo
    Jun 1968
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