Ausências mioclônicas: estudo comparativo da potência anticonvulsivante do nitrazepam (Mogadon) e do diazepam (Valium)

Lison, Michel Pierre

doi:10.1590/S0004-282X1969000300003

Resumos

Foi comparada a potência anticonvulsivamente do nitrazepam, do diazepam e da trimetadiona em 5 pacientes com ausências mioclônicas. Os doentes receberam, além das medicações anticonculsivantes, um placebo. O teste terapêutico foi constituído por tratamentos sucessivos de 4 dias, planejados com o fim de se eliminar os possíveis efeitos residuais de uma droga sobre a outra, administrada ulteriormente. Na análise dos resultados, a comparação das médias individuais dos diversos tratamentos foi baseada no teste de Tukey. Em dois casos não houve necessidade de análise estatística para demonstrar a superioridade do nitrazepam e do diazepam sobre os demais produtos utilizados; em outros dois, a aplicação do teste de Tukey levou à mesma conclusão. No quinto caso as flutuações do número de ausências mioclônicas durante o ensaio terapêutico sugerem comportamento semelhante, embora a análise estatística individual não revele diferenças significativas. Há indícios de que o nitrazepam tem ação superior ao diazepam sobre esse tipo de crise convulsiva. A trimetadiona revelou-se superior ao placebo, porém inferior ao nitrazepam e ao diazepam. O principal inconveniente do nitrazepam e do diazepam é o de precipitar crises generalizadas tônico-clônicas.

The anticonvulsant potency of nitrazepan, diazepan and trimetadiones in five patients with myoclonic absences was compared. A placebo was also used. Therapeutic tests were performed by 4-days successive treatments designed to avoid the residual effects of one drug upon the other administered afterwards. In two cases statistical analysis was not necessary for demonstration of the superiority of nitrazepan and diazepan in regard to trimetadiones; in two others the application of Tukey's test allowed this same conclusion. In the last case the numeric variations of the seizures during the therapeutic essay suggest identical conclusion allthough the statistical analysis was not significant. There are indications that nitrazepan is more effective than diazepan against this type of epileptic seizures.

Ausências mioclônicas: estudo comparativo da potência anticonvulsivante do nitrazepam (Mogadon) e do diazepam (Valium)

Myoclonic absences: a comparative study of the anticonvulsant potency of nitrazepan and diazepam

Michel Pierre Lison

Departamento de Neurologia Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Ribeirão Preto, SP. Brasil

RESUMO

Foi comparada a potência anticonvulsivamente do nitrazepam, do diazepam e da trimetadiona em 5 pacientes com ausências mioclônicas. Os doentes receberam, além das medicações anticonculsivantes, um placebo.

O teste terapêutico foi constituído por tratamentos sucessivos de 4 dias, planejados com o fim de se eliminar os possíveis efeitos residuais de uma droga sobre a outra, administrada ulteriormente. Na análise dos resultados, a comparação das médias individuais dos diversos tratamentos foi baseada no teste de Tukey.

Em dois casos não houve necessidade de análise estatística para demonstrar a superioridade do nitrazepam e do diazepam sobre os demais produtos utilizados; em outros dois, a aplicação do teste de Tukey levou à mesma conclusão. No quinto caso as flutuações do número de ausências mioclônicas durante o ensaio terapêutico sugerem comportamento semelhante, embora a análise estatística individual não revele diferenças significativas. Há indícios de que o nitrazepam tem ação superior ao diazepam sobre esse tipo de crise convulsiva.

A trimetadiona revelou-se superior ao placebo, porém inferior ao nitrazepam e ao diazepam.

O principal inconveniente do nitrazepam e do diazepam é o de precipitar crises generalizadas tônico-clônicas.

SUMMARY

The anticonvulsant potency of nitrazepan, diazepan and trimetadiones in five patients with myoclonic absences was compared. A placebo was also used. Therapeutic tests were performed by 4-days successive treatments designed to avoid the residual effects of one drug upon the other administered afterwards. In two cases statistical analysis was not necessary for demonstration of the superiority of nitrazepan and diazepan in regard to trimetadiones; in two others the application of Tukey's test allowed this same conclusion. In the last case the numeric variations of the seizures during the therapeutic essay suggest identical conclusion allthough the statistical analysis was not significant. There are indications that nitrazepan is more effective than diazepan against this type of epileptic seizures.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Nota do autor Êste trabalho constitui parte da tese apresentada para concurso à Docência Livre de Clinica Neurológica na Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto da Universidade de São Paulo

1. ARMBRUST-FIGUEIREDO, J. Codificaçăo de terapęutica das síndromes epilépticas para avaliaçăo dos efeitos imediatos e tardios de determinadas drogas. III Congresso Brasileiro de Neurologia, Recife, julho de 1968.
2. BIOŕŕEY, D. Epilepsie myokinétique de la premičre enfance avec pointe-onde lent: syndrome de Lennox. Acta neurol. psychiat. Belg. 67:599, 1967.
3. GASTAUT, H.; ROGER, J.; LOB, H. & TASSINARI, C. A. Les nouveaux medicaments anti-épileptiques. Encéphale 54:407, 1965.
4. GASTAUT, H.; ROGER, J.; LOB, H. & TASSINARI, C. A. L'action du diazepam (Valium) dans le traitement des formes non convulsives de l'épilepsie généralisée (absences et états d'absences de types divers). Sem. Hôp. Paris 41:1541, 1965.
5. GIBBS, F. A. & ANDERSON, E. M. Treatment of hypsarhythmia and infantile spasms with a Librium analogue. Neurology (Minneapolis) 15:1173, 1965.
6. LISKE, E. & FORSTER, F. M. Clinical study of a new benzodiazepine as an anticonvulsivant agent. J. New Drugs (New York) 3:241, 1963.
7. LISON, L. Statistique Appliquée ŕ la Biologie Expérimentale: la Planification de l'Expérience et l'Analyse des Résultats. Gauthier-Villars, Paris, 1958.
8. LISON, M. P. & MEGA, D. Espasmos em flexăo: estudo clínico e eletrencefalográfico de pacientes tratados com Ro 4:5360. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 25:87, 1967.
9. MARKHAM, C. H. The treatment of myoclonic seizures of infancy and childhood with LA-1. Pediatrics 34:511, 1964.
10. MEHMET EKINSKI, HSU, J. J.; BRUK, M. & BRAUN, R. A. Diazepam as an anticonvulsivant agent in eletroshock therapy. Am. J. Psychiat. 120:903, 1964.
11. MILLICHAP, J. G. & ORTIZ, W. R. Nitrazepam in myoclonic epilepsies. Am. J. Dis. Child. 112:242, 1966.
12. PETERSON, W. G. Clinical study of Mogadon. A new anticonvulsant. Neurology (Minneapolis) 17:878, 1967.
13. TROLLE, E. Diazepam (Valium) in the treatment of epilepsy. A report of fifty cases. Acta neurol. Scandinav. 41:535, 1965.
14. VÖLZKE, E.; DOOSE, H. & STEPHAN, E. The treatment of infantile spasms and hypsarhythmia with Mogadon. Epilepsia (Amsterdam) 8:64, 1967.
15. WEINMAN, H. M. Le traitement des crises infantiles par le Mogadon. Rev. Neurol. (Paris) 117:152, 1967.
16. WHITE, P. T.; PLOTT, D. & NORTON, J. Relative anticonvulsant potency of primidone. Arch. Neurol. 14:31, 1966.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
23 Abr 2013
Data do Fascículo
Set 1969

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ARMBRUST-FIGUEIREDO, J. Codificaçăo de terapęutica das síndromes epilépticas para avaliaçăo dos efeitos imediatos e tardios de determinadas drogas. III Congresso Brasileiro de Neurologia, Recife, julho de 1968.

[2] 2. BIOŕŕEY, D. Epilepsie myokinétique de la premičre enfance avec pointe-onde lent: syndrome de Lennox. Acta neurol. psychiat. Belg. 67:599, 1967.

[3] 3. GASTAUT, H.; ROGER, J.; LOB, H. & TASSINARI, C. A. Les nouveaux medicaments anti-épileptiques. Encéphale 54:407, 1965.

[4] 4. GASTAUT, H.; ROGER, J.; LOB, H. & TASSINARI, C. A. L'action du diazepam (Valium) dans le traitement des formes non convulsives de l'épilepsie généralisée (absences et états d'absences de types divers). Sem. Hôp. Paris 41:1541, 1965.

[5] 5. GIBBS, F. A. & ANDERSON, E. M. Treatment of hypsarhythmia and infantile spasms with a Librium analogue. Neurology (Minneapolis) 15:1173, 1965.

[6] 6. LISKE, E. & FORSTER, F. M. Clinical study of a new benzodiazepine as an anticonvulsivant agent. J. New Drugs (New York) 3:241, 1963.

[7] 7. LISON, L. Statistique Appliquée ŕ la Biologie Expérimentale: la Planification de l'Expérience et l'Analyse des Résultats. Gauthier-Villars, Paris, 1958.

[8] 8. LISON, M. P. & MEGA, D. Espasmos em flexăo: estudo clínico e eletrencefalográfico de pacientes tratados com Ro 4:5360. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 25:87, 1967.

[9] 9. MARKHAM, C. H. The treatment of myoclonic seizures of infancy and childhood with LA-1. Pediatrics 34:511, 1964.

[10] 10. MEHMET EKINSKI, HSU, J. J.; BRUK, M. & BRAUN, R. A. Diazepam as an anticonvulsivant agent in eletroshock therapy. Am. J. Psychiat. 120:903, 1964.

[11] 11. MILLICHAP, J. G. & ORTIZ, W. R. Nitrazepam in myoclonic epilepsies. Am. J. Dis. Child. 112:242, 1966.

[12] 12. PETERSON, W. G. Clinical study of Mogadon. A new anticonvulsant. Neurology (Minneapolis) 17:878, 1967.

[13] 13. TROLLE, E. Diazepam (Valium) in the treatment of epilepsy. A report of fifty cases. Acta neurol. Scandinav. 41:535, 1965.

[14] 14. VÖLZKE, E.; DOOSE, H. & STEPHAN, E. The treatment of infantile spasms and hypsarhythmia with Mogadon. Epilepsia (Amsterdam) 8:64, 1967.

[15] 15. WEINMAN, H. M. Le traitement des crises infantiles par le Mogadon. Rev. Neurol. (Paris) 117:152, 1967.

[16] 16. WHITE, P. T.; PLOTT, D. & NORTON, J. Relative anticonvulsant potency of primidone. Arch. Neurol. 14:31, 1966.