Síndrome epiléptica grave na infância com descargas paroxísticas focais "de maturação" estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal

Lison, Michel Pierre; Speciali, José Geraldo

doi:10.1590/S0004-282X1971000200004

Resumos

De 36 pacientes com características clínicas de síndrome de Lennox, submetidos a seguimentos clínico-terapéuticos e eletrencefalográficos longitudinais foram selecionados dois com pontas negativas em áreas rolândico-temporais e positivas nas projeções anteriores. Tais achados eletrencefalográficos foram descritos em crianças com síndrome epiléptica benigna, de substrato funcional. A gravidade dos quadro clínico, em nossos pacientes, demonstra a dificuldade de estabelecer critérios rígidos de diferenciação entre encefalopatías epiléticas graves e epilepsias funcionais da infância. A freqüência e a duração das crises, o estadio de maturação cerebral e a incidência e freqüência de agressões cerebrais pregressas são fatores importantes no aparecimento de síndromes epilépticas de caráter rebelde.

Two patients with negative spikes in central and temporal regions and positive spikes on the anterior projections were selected out of 36 patients with clinical characteristics associated with the Lennox syndrome. All 36 patients were submitted to clinical therapeutic and electroencephalographic longitudinal follow-ups. The electroencephalographic findings on both patients selected for the present study came from children with beningn functional epileptic syndrome. The clinical characteristics of our patients show how difficult it is to establish rigid criterions for the distinction between severe epileptic encephalopathies and childhood functional epilepsies. Frequency and duration of crises, the stage of cerebral maturation, and the incidence and frequency of previous cerebral lesions all are important factors on the establishement of severe epileptic syndromes.

Síndrome epiléptica grave na infância com descargas paroxísticas focais "de maturação" estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal

Childhood epilepsy with focal "maturational" paroxysms: longitudinal clinical and electroencephalographical studies

Michel Pierre Lison^I; José Geraldo Speciali^II

^IProfessor de Disciplina; Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica (Prof. J. Armbrust Figueiredo) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

^IIMédico Residente. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica (Prof. J. Armbrust Figueiredo) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

RESUMO

De 36 pacientes com características clínicas de síndrome de Lennox, submetidos a seguimentos clínico-terapéuticos e eletrencefalográficos longitudinais foram selecionados dois com pontas negativas em áreas rolândico-temporais e positivas nas projeções anteriores. Tais achados eletrencefalográficos foram descritos em crianças com síndrome epiléptica benigna, de substrato funcional. A gravidade dos quadro clínico, em nossos pacientes, demonstra a dificuldade de estabelecer critérios rígidos de diferenciação entre encefalopatías epiléticas graves e epilepsias funcionais da infância. A freqüência e a duração das crises, o estadio de maturação cerebral e a incidência e freqüência de agressões cerebrais pregressas são fatores importantes no aparecimento de síndromes epilépticas de caráter rebelde.

SUMMARY

Two patients with negative spikes in central and temporal regions and positive spikes on the anterior projections were selected out of 36 patients with clinical characteristics associated with the Lennox syndrome. All 36 patients were submitted to clinical therapeutic and electroencephalographic longitudinal follow-ups. The electroencephalographic findings on both patients selected for the present study came from children with beningn functional epileptic syndrome. The clinical characteristics of our patients show how difficult it is to establish rigid criterions for the distinction between severe epileptic encephalopathies and childhood functional epilepsies. Frequency and duration of crises, the stage of cerebral maturation, and the incidence and frequency of previous cerebral lesions all are important factors on the establishement of severe epileptic syndromes.

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Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto São Paulo, SP Brasil.

Nota dos autores Agradecemos aos Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S. A. pelo fornecimento de Ro 5-4023.

1. AICARDI, J. & CHEVRIE, J. J. Convulsive status epilepticus in infants and children. A study of 239 cases. Epilepsia (Amsterdam) 11:187, 1970.
2. BANCAUD, J.; COLOMB, D. & DELL, M. B. Les pointes rolandiques: un symptôme EEG propre à l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 98:206, 1958.
3. BEAUSSART, M. Encéphalopathie myoclonique du nourisson avec hypsarythmie: étude EEG avant et après traitement par A.C.T.H. Rev. Neurol. (Paris) 102:398, 1960.
4. BLANC, C.; NEYRAUT, M. T. & DREYFUS-BRISAC, C. Note sur les localisations temporales chez l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 103:256, 1960.
5. FAURE, J. & LOISEAU, P. Une corrélation clinique particulière. Les pointes ondes rolandiques sans signification focale. Rev. Neurol. (Paris) 102:398, 1960.
6. GASTAUT, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; TASSINARI, C. A.; RÉGIS, H.; DRAVET, C.; BERNARD, R.; PINSARD, N. & SAINT-JEAN, M. Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-waves (otherwise known as "Petit Mal variant" or Lennox Syndrome). Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.
7. GASTAUT, Y. Un élément déroutant de la séméiologie EEG. Les pointes rolandiques sans signification focale. Rev. Neurol. (Paris) 87:488, 1952.
8. GIBBS, E. L.; GILLEN, H. W. & GIBBS, F. A. Disappearance and migration of epileptic foci in childhood. Amer. J. Dis. Child. 88:596, 1954.
9. LAIRY, G. C. Crises localisées et crises temporales. Rev. Neurol. (Paris) 88:518, 1953.
10. LISON, M. P. Contribuição ao estudo de derivados benzodiazepínicos na infancia. Tese, Ribeirão Prêto, 1969.
11. LISON, M. P. Bissincronia secundária na síndrome de Lennox. Arq. NeuroPsiquiat. (São Paulo) 28:235, 1970.
12. LISON, M. P. Efeitos dos derivados benzodiazepínicos na epilepsia. Estudos eletrencefalográficos longitudinais. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 28:247, 1970.
13. LISON, M. P. & FASSONI, L. F. Estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal em pacientes epilépticos tratados com Ro-5-4023. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 28:25, 1970.
14. LOISEAU, P.; COHADON, F. & MORTUREUX, Y. A propos d'une forme particulière d'épilepsie de l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 116:244, 1967.
15. NAYRAC, P. & BRAUSSART, M. Les pointes ondes pré-rolandiques: expression EEG très particulière. Étude électro-clinique de 21 cas. Rev. Neurol. (Paris) 99:201, 1958.
16. PAILLAS, J. E.; VIGOUROUX, R.; VIGOUROUX, M. C. C. & ROGER, A. L'épilepsie en foyer de l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 86:300, 1952.
17. SMITH, J. M. B. & KELLAWAY, P. The natural history and clinical correlates of occipital foci in children. In Neurological and Electroencephalographic Correlatives Studies in Infancy. Grune & Stratton, New York, 1964.
18. SOREL, L. Les montages verticaux en életrencéphalographie. Bull. Ac. Roy. Med. Belg. 9:587, 1969.
19. SOREL, L. & RUCQUOY-PONSAR, M. L'épilepsie fonctionelle de maturation. Apport des montages verticaux dans le diagnostic de cette forme d'épilepsie. Rev. Neurol. (Paris) 121:288, 1969.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Abr 2013
Data do Fascículo
Jun 1971

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[1] 1. AICARDI, J. & CHEVRIE, J. J. Convulsive status epilepticus in infants and children. A study of 239 cases. Epilepsia (Amsterdam) 11:187, 1970.

[2] 2. BANCAUD, J.; COLOMB, D. & DELL, M. B. Les pointes rolandiques: un symptôme EEG propre à l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 98:206, 1958.

[3] 3. BEAUSSART, M. Encéphalopathie myoclonique du nourisson avec hypsarythmie: étude EEG avant et après traitement par A.C.T.H. Rev. Neurol. (Paris) 102:398, 1960.

[4] 4. BLANC, C.; NEYRAUT, M. T. & DREYFUS-BRISAC, C. Note sur les localisations temporales chez l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 103:256, 1960.

[5] 5. FAURE, J. & LOISEAU, P. Une corrélation clinique particulière. Les pointes ondes rolandiques sans signification focale. Rev. Neurol. (Paris) 102:398, 1960.

[6] 6. GASTAUT, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; TASSINARI, C. A.; RÉGIS, H.; DRAVET, C.; BERNARD, R.; PINSARD, N. & SAINT-JEAN, M. Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-waves (otherwise known as "Petit Mal variant" or Lennox Syndrome). Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.

[7] 7. GASTAUT, Y. Un élément déroutant de la séméiologie EEG. Les pointes rolandiques sans signification focale. Rev. Neurol. (Paris) 87:488, 1952.

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[13] 13. LISON, M. P. & FASSONI, L. F. Estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal em pacientes epilépticos tratados com Ro-5-4023. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 28:25, 1970.

[14] 14. LOISEAU, P.; COHADON, F. & MORTUREUX, Y. A propos d'une forme particulière d'épilepsie de l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 116:244, 1967.

[15] 15. NAYRAC, P. & BRAUSSART, M. Les pointes ondes pré-rolandiques: expression EEG très particulière. Étude électro-clinique de 21 cas. Rev. Neurol. (Paris) 99:201, 1958.

[16] 16. PAILLAS, J. E.; VIGOUROUX, R.; VIGOUROUX, M. C. C. & ROGER, A. L'épilepsie en foyer de l'enfant. Rev. Neurol. (Paris) 86:300, 1952.

[17] 17. SMITH, J. M. B. & KELLAWAY, P. The natural history and clinical correlates of occipital foci in children. In Neurological and Electroencephalographic Correlatives Studies in Infancy. Grune & Stratton, New York, 1964.

[18] 18. SOREL, L. Les montages verticaux en életrencéphalographie. Bull. Ac. Roy. Med. Belg. 9:587, 1969.

[19] 19. SOREL, L. & RUCQUOY-PONSAR, M. L'épilepsie fonctionelle de maturation. Apport des montages verticaux dans le diagnostic de cette forme d'épilepsie. Rev. Neurol. (Paris) 121:288, 1969.