Diazepam parenteral no tratamento de epilepsias graves

Speciali, José Geraldo; Lison, Michel Pierre

doi:10.1590/S0004-282X1971000300007

Resumos

As modificações dos quadros clínico e EEG foram estudadas em 9 pacientes com manifestações epilépticas rebeldes às medicações anticonvulsivantes habituais, quando submetidos à administração parenteral diária de diazepam (Valium) e após sua interrupção. Houve diminuição do número e da duração das crises, superior a 75%, em três pacientes. Esses resultados são satisfatórios, considerando a gravidade dos quadros epilépticos e foram obtidos em pacientes com predomínio de alterações EEG lentas antes de iniciar o esquema terapêutico. Não se verificaram efeitos colaterais relevantes na época da administração parenteral. Em dois pacientes foi observado o aparecimento de crises tônicas coincidindo com o aumento de elementos EEG paroxísticos rápidos, localizados ou difusos.

Changes of the clinical pictures and electroencephalographic patterns were studied in 9 patients suffering from epileptic seizures non responsive to common anticonvulsivants, when submitted to daily parenteral administration of diazepam (Valium) and after its interruption. There was decrease of the number and duration of seizures, over to 75%, in 3 patients. These results can be considered as satisfatory, considering the intensity of the seizures. The best results were obtained in those patients which showed predominance of slow waves in the EEGs prior to the begin of the treatment. No side effects were observed during the treatment. Two patients developed tonic seizures coincident with the increasing of fast paroxistic EEG patterns, of localized or diffuse type.

Diazepam parenteral no tratamento de epilepsias graves

Treatment of severe epilepsies with parenteral diazepam

José Geraldo Speciali^I; Michel Pierre Lison^II

^IMédico-Residente; Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica (Prof. J. Armbrust-Fgueiredo) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

^IIProfessor de Disciplina; Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica (Prof. J. Armbrust-Fgueiredo) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

RESUMO

As modificações dos quadros clínico e EEG foram estudadas em 9 pacientes com manifestações epilépticas rebeldes às medicações anticonvulsivantes habituais, quando submetidos à administração parenteral diária de diazepam (Valium) e após sua interrupção. Houve diminuição do número e da duração das crises, superior a 75%, em três pacientes. Esses resultados são satisfatórios, considerando a gravidade dos quadros epilépticos e foram obtidos em pacientes com predomínio de alterações EEG lentas antes de iniciar o esquema terapêutico. Não se verificaram efeitos colaterais relevantes na época da administração parenteral. Em dois pacientes foi observado o aparecimento de crises tônicas coincidindo com o aumento de elementos EEG paroxísticos rápidos, localizados ou difusos.

SUMMARY

Changes of the clinical pictures and electroencephalographic patterns were studied in 9 patients suffering from epileptic seizures non responsive to common anticonvulsivants, when submitted to daily parenteral administration of diazepam (Valium) and after its interruption. There was decrease of the number and duration of seizures, over to 75%, in 3 patients. These results can be considered as satisfatory, considering the intensity of the seizures. The best results were obtained in those patients which showed predominance of slow waves in the EEGs prior to the begin of the treatment. No side effects were observed during the treatment. Two patients developed tonic seizures coincident with the increasing of fast paroxistic EEG patterns, of localized or diffuse type.

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Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica Faculdade de Medicina Ribeirão Preto, SP Brasil.

1. DECLERCK, A. Diagnostic et traitement de l'épilepsie myoclonique progressive type Unverricht-Lundborg. Acta neurol. Belg. 68:471, 1968.
2. GASTAUT, H. Clinical and electroencephalograph^ classification of epileptic seizures. Epilepsia (Amsterdam) 11:104, 1970.
3. GASTAUT, H.; ROGER, J.; LOB, H. & TASSINARI, C. A. L'action du diazepam (Valium) dans le traitement des formes non convulsives de l'épilepsie généralisée (absences et états d'absences de types divers). Sem. Hôp. Paris 41:1541, 1965.
4. GIBBS, F. A. & ANDERSON, E. M. Treatment of hypsarhythmia and infantile spasms with a Librium analogue. Neurology (Minneapolis) 15:1173, 1965.
5. HERNANDEZ-PEON, R.; RINCON, J. T. & CHAVEZ, G. I. Estudio clinico, electromiográfico y electroencefalográfico sobre las acciones relajante y convulsiva del Ro-5-2807. Neurol. Neurocir. Psiquiat. (México) 3:174, 1962.
6. JASPER, H. H. The ten-twenty electrode system of the international federation. Electroencephal. Clin. Neurophysiol. 10:371, 1958.
7. LEFÈVRE, A. B. & GAZAL, S. Tratamento do estado de mal epiléptico em crianças pelo Valium. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 26:155, 1968.
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9. LISON, M. P. & FASSONI, L. F. Estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal em pacientes epilépticos tratados com Ro 5-4023. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 28:25, 1970.
10. LISON, M. P. & FASSONI, L. F. Emprêgo do Mogadon endovenoso em pacientes epilépticos. Estudo clínico e eletrencefalográfico. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 26:351, 1968.
11. LISON, M. P. & MEGA, D. Espasmos em flexão: estudo clínico e eletrencefalográfico de pacientes tratados com Ro-4-5360. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 25:87, 1967.
12. LOMBROSO, C. T. Treatment of status epilepticus with diazepam. Neurology (Minneapolis) 16:629, 1966.
13. MARKHAM, C. H. The treatment of myoclonic seizures of infancy and childhood with LA-1. Pediatrics 34:511, 1964.
14. MEGA, D. & LISON, M. P. Valium endovenoso no tratamento do estado de mal epiléptico. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 26:145, 1968.
15. MIRIBEL, J.; FAVEL, P.; NIETO, M.; GÉRIN, P. & COURJON, J. Situation nosologique des crises toniques axiales dans le cadre de l'épilepsie. A propos de 18 observations. Rev. Neurol. (Paris) 109:324, 1963.
16. MUTANI, R.; BERGAMINI, R. & FARIELLO, R. A case of status epilepticus with tonic expression (so called "Reticular epilepsy"): physiopathological study. Epilepsia (Amsterdam) 11:321, 1970.
17. OLLER-DAURELLA, L. El Valium y el Mogadon en el tratamiento de los automatismos. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftamol. y Neurocir. 24:233, 1965.
18. OLLER-DAURELLA, L. Síndrome de Lennox. Expaxes, Barcelona, 1967.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Abr 2013
Data do Fascículo
Set 1971

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[1] 1. DECLERCK, A. Diagnostic et traitement de l'épilepsie myoclonique progressive type Unverricht-Lundborg. Acta neurol. Belg. 68:471, 1968.

[2] 2. GASTAUT, H. Clinical and electroencephalograph^ classification of epileptic seizures. Epilepsia (Amsterdam) 11:104, 1970.

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[4] 4. GIBBS, F. A. & ANDERSON, E. M. Treatment of hypsarhythmia and infantile spasms with a Librium analogue. Neurology (Minneapolis) 15:1173, 1965.

[5] 5. HERNANDEZ-PEON, R.; RINCON, J. T. & CHAVEZ, G. I. Estudio clinico, electromiográfico y electroencefalográfico sobre las acciones relajante y convulsiva del Ro-5-2807. Neurol. Neurocir. Psiquiat. (México) 3:174, 1962.

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[10] 10. LISON, M. P. & FASSONI, L. F. Emprêgo do Mogadon endovenoso em pacientes epilépticos. Estudo clínico e eletrencefalográfico. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 26:351, 1968.

[11] 11. LISON, M. P. & MEGA, D. Espasmos em flexão: estudo clínico e eletrencefalográfico de pacientes tratados com Ro-4-5360. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 25:87, 1967.

[12] 12. LOMBROSO, C. T. Treatment of status epilepticus with diazepam. Neurology (Minneapolis) 16:629, 1966.

[13] 13. MARKHAM, C. H. The treatment of myoclonic seizures of infancy and childhood with LA-1. Pediatrics 34:511, 1964.

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[15] 15. MIRIBEL, J.; FAVEL, P.; NIETO, M.; GÉRIN, P. & COURJON, J. Situation nosologique des crises toniques axiales dans le cadre de l'épilepsie. A propos de 18 observations. Rev. Neurol. (Paris) 109:324, 1963.

[16] 16. MUTANI, R.; BERGAMINI, R. & FARIELLO, R. A case of status epilepticus with tonic expression (so called "Reticular epilepsy"): physiopathological study. Epilepsia (Amsterdam) 11:321, 1970.

[17] 17. OLLER-DAURELLA, L. El Valium y el Mogadon en el tratamiento de los automatismos. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftamol. y Neurocir. 24:233, 1965.

[18] 18. OLLER-DAURELLA, L. Síndrome de Lennox. Expaxes, Barcelona, 1967.