Estados de mal epiléptico na síndrome de Lennox-Gastaut: 1 — aspectos clínicos

Speciali, José Geraldo; Lison, Michel Pierre

doi:10.1590/S0004-282X1974000400002

Resumos

Foram descritos os estados de mal epilépticos, convulsivos e não convulsivos, observados em 14 de 27 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut, regularmente seguidos em regime de ambulatório. Às manifestações não citadas na literatura foram atribuídas denominações baseadas na qualidade e eventual seqüência dos fenômenos observados, obedecidas as regras de terminologia constante na Classificação Internacional das Epilepsias. Foram discutidos a incidência, significado prognóstico e aspectos clínicos do estado de mal. Verificadas a elevada incidência e a freqüente atipia dos estados de mal epiléptico foi proposta uma classificação destas complicações.

Clinical aspects of convulsive and non-convulsive status epilepticus observed in 14 among 27 patients with Lennox-Gastaut syndrome were studied. Denominations were given to the manifestations not previously mentioned in the literature, according to the quality and eventual sequence of observable phenomena, in agreement with the terminology used by the Clinical and Electroencephalographical Classification of Epileptic Seizures. The incidence and prognostic significance of status were discussed. A classification of the status epilepticus was suggested according to its incidence, always high, and according to the frequency of atypical forms.

Estados de mal epiléptico na síndrome de Lennox-Gastaut. 1 aspectos clínicos

Status epilepticus in Lennox-Crostaut syndrome: 1. Clinical aspects

José Geraldo Speciali^I; Michel Pierre Lison^II

^IDepartamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (Prof. J. Armbrust-Figueiredo): Professor Assistente

^IIDepartamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (Prof. J. Armbrust-Figueiredo): Professor Adjunto

RESUMO

Foram descritos os estados de mal epilépticos, convulsivos e não convulsivos, observados em 14 de 27 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut, regularmente seguidos em regime de ambulatório. Às manifestações não citadas na literatura foram atribuídas denominações baseadas na qualidade e eventual seqüência dos fenômenos observados, obedecidas as regras de terminologia constante na Classificação Internacional das Epilepsias. Foram discutidos a incidência, significado prognóstico e aspectos clínicos do estado de mal. Verificadas a elevada incidência e a freqüente atipia dos estados de mal epiléptico foi proposta uma classificação destas complicações.

SUMMARY

Clinical aspects of convulsive and non-convulsive status epilepticus observed in 14 among 27 patients with Lennox-Gastaut syndrome were studied. Denominations were given to the manifestations not previously mentioned in the literature, according to the quality and eventual sequence of observable phenomena, in agreement with the terminology used by the Clinical and Electroencephalographical Classification of Epileptic Seizures. The incidence and prognostic significance of status were discussed. A classification of the status epilepticus was suggested according to its incidence, always high, and according to the frequency of atypical forms.

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Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica Faculdade de Medicina 14100 Ribeirão Preto SP Brasil.

1. AICARDI, J. & CHEVRIE, J. J. Convulsive status epilepticus in infants and children. A study of 239 cases. Epilepsia (Amsterdam) 11:187, 1970.
2. BUCHTHAL, F. & LENNOX-BUCHTHAL, M. A. Phenobarbital: relation of serum concentration to control of seizures. In Antiepileptic Drugs. Ed. por D. M. Woodbury, J. K. Penry e R. P. Schmidt. Raven Press Publishers, New York, 1972, págs. 335-344.
3. BUSH, M. T. & SANDERS-BUSH, S. Phenobarbital, mephobarbital and metharbital and their metabolites. In Antiepileptic Drugs. Ed. por D. M. Woodbury, J. K. Penry e R. P. Schmidt. Raven Press Publishers, New York, 1972, págs. 293-302.
4. CHARLTON, M. H. Petit mal status epilepticus. EEG. Clin. Neurophysiol. 19:535, 1965.
5. CHARLTON, M. H. & YAHR, M. D. Long-term follow-up patients with Petit Mal. Arch. Neurol. (Chicago) 16:595, 1967.
6. FAU, R. & GARREL, S. Crises akinétiques transitoires apparues au cours de revolution d'un Petit Mal. Rev. Neurol. (Paris) 109:231, 1963.
7. GASTAUT, H. Clinical and electroencephalographical classification of epileptic seizures. Suppl. Epilepsia (Amsterdam) S2, 1969.
8. GASTAUT, H. Diccionario de Epilepsia. Organización Mundial de la Salud, Gènevre, 1973.
9. GASTAUT, H.; BERNARD, R.; NAQUET, R. & WILSON, J. Étude électroclinique quotidienne d'un état confusionnel épileptique simple ayant duré un mois. Rev. Neurol. (Paris) 95:267, 1956.
10. GASTAUT, H. & BROUGHTON, R. Epileptic Seizures. Charles C. Thomas, Springfield (Illinois), 1972.
11. GASTAUT, H.; COURJON, J.; POIRE, R. & WEBER, M. Treatment of status epilepticus with a new benzodiazepine more active than Diazepam. Epilepsia (Amsterdam) 12:197, 1971.
12. GASTAUT, H.; ROGER, J.; LOB, H. & POIRE, R. Les états de mal généralisés toniques. In Les États de Mal Épileptiques. Ed. por H. Gastaut, J. Roger e H. Lob. Masson & Cie, Paris, 1967, págs. 44-74.
13. GASTAUT, H.; ROGER, J.; OUAHCHI, S.; TIMSIT, M. & BROUGHTON, R. An electro-clinical study of generalized epileptic seizures of tonic expression. Epilepsia (Amsterdam) 4:15, 1963.
14. GASTAUT, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; TASSINARI, C. A.; RÉGIS, H. & DRAVET, C. Childhood epileptic encephalograthy with diffuse slow spike-waves (othervise known as "Petit Mai Variant") or Lennox syndrome. Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.
15. GOLDENSOHN, E. S. & GORD, A. P. Prolonged behavioral disturbances as ictal phenomena. Neurology (Minneapolis) 10:1, 1960.
16. JANZ, D. Die Epilepsien Spezielle Pathologie und Therapie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1969.
17. KRUSE, R.; HEINTEL, H. & JACOBI, G. Annual meeting of the german section of the International League against Epilepsy Second topic: Status epilepticus. Epilepsia (Amsterdam) 12:183, 1971.
18. LEEUWEN, W. S.; JENNEKENS, F. & STERK, C. E. A case of petit mal status with myoclonus. Epilepsia (Amsterdam) 10:407, 1969.
19. LENNOX, W. G. Epilepsy and Related Disorders. Tomo I, Little, Brown and Co., 1960.
20. LISON, M. P. Síndrome de Lennox: atualização. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 29:428, 1971.
21. LISON, M. P.; MOURA RIBEIRO, M. V. & MEGA, D. Complicação rara e reversível de síndrome convulsiva: hipotonia generalizada e alterações da atividade intelectual. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 25:30, 1967.
22. LISON, M. P. & SPECIALI, J. G. Experiência nacional em terapêutica da síndrome de Lennox-Gastaut. V Congresso Brasileiro de Neurologia e III Congresso Brasileiro de Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica, São Paulo, julho, 1972.
23. LOB, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; RÉGIS, H. & GASTAUT, H. Les états de mal généralisés à expression confusionnelle. In Les États de Mal Épileptiques. Ed. por H. Gastaut, J. Roger e H. Lob. Masson & Cie., Paris, 1967, págs. 91-128.
24. LUGARESI, E.; PAZZAGLIA, P. & TASSINARI, C. A. Differentiation of "absence status" and "temporal lobe status". Epilepsia (Amsterdam) 12:77, 1971.
25. NIEDERMEYER, E. & KHALIFEH, R. Petit Mal status ("spike-wave stupor"). Epilepsia (Amsterdam) 6:250, 1965.
26. OLLER-DAURELLA, L. Síndrome de Lennox. Ed. Espaxs, Barcelona, 1967.
27. OLLER-DAURELLA, L. Comentarios a ciertos aspectos clínicos EEG poco frecuentes en las crisis atónicas: los "status" atónicos y las ausencias con pérdida del tono postural unilateral. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftalm. Neuroc. 27:303, 1968.
28. OLLER-DAURELLA, L. Resultados obtenidos con nuevos derivados benzodiazepínicos en el tratamiento de la epilepsia. Cienc. Neurol. (Madrid) 3:3, 1969.
29. OLLER-DAURELLA, L. Las crisis tónico-automáticas: descripción clínico-EEG. Arch. Neurobiol. (Madrid) 33:303, 1970.
30. OLLER-DAURELLA, L. Un type special de crises observées dan le syndrome de Lennox-Gastaut d'apparition tardive. Rev. Neurol. (Paris) 122:459, 1970.
31. OLLER-DAURELLA, L. Crises épileptiques psychiques de longue durée. Rev. Neuropsychiat. Inf. (Barcelona) 18:547, 1970.
32. OLLER-DAURELLA, L. Síndrome de Lennox-Gastaut. Aspectos clínico-eletrencefalográficos de seu diagnóstico. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 30:271, 1972.
33. OLLER-DAURELLA, L.; DINI, J. & MÁRQUEZ, J. Las encefalopatías epileptógenas infantiles difusas no específicas, comprendido el síndrome de Lennox. Bol. Soc. Catal. Pediat. 29:3, 1968.
34. OLLER-DAURELLA, L. & MARQUES, J. El nexo de unión entre las crisis generalizadas no convulsivas y las crisis hemigeneralizadas: un caso de status de ausencias con crisis hemiclónicas aparecidas en el curso del mismo. Tratamiento por nitrobenzodiacepina intravenosa. Arch. Neurobiol. (Madrid) 32:219, 1969.
35. TUCKER, W. M. & FORSTER, F. M. Petit mal epilepsy occurring in status. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 64:823, 1950.
36. ZAPPOLI, R Two cases of prolonged epileptic twilight state with almost continuous "wave-spikes". EEG. Clin. Neurophysiol. 7:421, 1955.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
09 Abr 2013
Data do Fascículo
Dez 1974

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[1] 1. AICARDI, J. & CHEVRIE, J. J. Convulsive status epilepticus in infants and children. A study of 239 cases. Epilepsia (Amsterdam) 11:187, 1970.

[2] 2. BUCHTHAL, F. & LENNOX-BUCHTHAL, M. A. Phenobarbital: relation of serum concentration to control of seizures. In Antiepileptic Drugs. Ed. por D. M. Woodbury, J. K. Penry e R. P. Schmidt. Raven Press Publishers, New York, 1972, págs. 335-344.

[3] 3. BUSH, M. T. & SANDERS-BUSH, S. Phenobarbital, mephobarbital and metharbital and their metabolites. In Antiepileptic Drugs. Ed. por D. M. Woodbury, J. K. Penry e R. P. Schmidt. Raven Press Publishers, New York, 1972, págs. 293-302.

[4] 4. CHARLTON, M. H. Petit mal status epilepticus. EEG. Clin. Neurophysiol. 19:535, 1965.

[5] 5. CHARLTON, M. H. & YAHR, M. D. Long-term follow-up patients with Petit Mal. Arch. Neurol. (Chicago) 16:595, 1967.

[6] 6. FAU, R. & GARREL, S. Crises akinétiques transitoires apparues au cours de revolution d'un Petit Mal. Rev. Neurol. (Paris) 109:231, 1963.

[7] 7. GASTAUT, H. Clinical and electroencephalographical classification of epileptic seizures. Suppl. Epilepsia (Amsterdam) S2, 1969.

[8] 8. GASTAUT, H. Diccionario de Epilepsia. Organización Mundial de la Salud, Gènevre, 1973.

[9] 9. GASTAUT, H.; BERNARD, R.; NAQUET, R. & WILSON, J. Étude électroclinique quotidienne d'un état confusionnel épileptique simple ayant duré un mois. Rev. Neurol. (Paris) 95:267, 1956.

[10] 10. GASTAUT, H. & BROUGHTON, R. Epileptic Seizures. Charles C. Thomas, Springfield (Illinois), 1972.

[11] 11. GASTAUT, H.; COURJON, J.; POIRE, R. & WEBER, M. Treatment of status epilepticus with a new benzodiazepine more active than Diazepam. Epilepsia (Amsterdam) 12:197, 1971.

[12] 12. GASTAUT, H.; ROGER, J.; LOB, H. & POIRE, R. Les états de mal généralisés toniques. In Les États de Mal Épileptiques. Ed. por H. Gastaut, J. Roger e H. Lob. Masson & Cie, Paris, 1967, págs. 44-74.

[13] 13. GASTAUT, H.; ROGER, J.; OUAHCHI, S.; TIMSIT, M. & BROUGHTON, R. An electro-clinical study of generalized epileptic seizures of tonic expression. Epilepsia (Amsterdam) 4:15, 1963.

[14] 14. GASTAUT, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; TASSINARI, C. A.; RÉGIS, H. & DRAVET, C. Childhood epileptic encephalograthy with diffuse slow spike-waves (othervise known as "Petit Mai Variant") or Lennox syndrome. Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.

[15] 15. GOLDENSOHN, E. S. & GORD, A. P. Prolonged behavioral disturbances as ictal phenomena. Neurology (Minneapolis) 10:1, 1960.

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[17] 17. KRUSE, R.; HEINTEL, H. & JACOBI, G. Annual meeting of the german section of the International League against Epilepsy Second topic: Status epilepticus. Epilepsia (Amsterdam) 12:183, 1971.

[18] 18. LEEUWEN, W. S.; JENNEKENS, F. & STERK, C. E. A case of petit mal status with myoclonus. Epilepsia (Amsterdam) 10:407, 1969.

[19] 19. LENNOX, W. G. Epilepsy and Related Disorders. Tomo I, Little, Brown and Co., 1960.

[20] 20. LISON, M. P. Síndrome de Lennox: atualização. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 29:428, 1971.

[21] 21. LISON, M. P.; MOURA RIBEIRO, M. V. & MEGA, D. Complicação rara e reversível de síndrome convulsiva: hipotonia generalizada e alterações da atividade intelectual. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 25:30, 1967.

[22] 22. LISON, M. P. & SPECIALI, J. G. Experiência nacional em terapêutica da síndrome de Lennox-Gastaut. V Congresso Brasileiro de Neurologia e III Congresso Brasileiro de Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica, São Paulo, julho, 1972.

[23] 23. LOB, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; RÉGIS, H. & GASTAUT, H. Les états de mal généralisés à expression confusionnelle. In Les États de Mal Épileptiques. Ed. por H. Gastaut, J. Roger e H. Lob. Masson & Cie., Paris, 1967, págs. 91-128.

[24] 24. LUGARESI, E.; PAZZAGLIA, P. & TASSINARI, C. A. Differentiation of "absence status" and "temporal lobe status". Epilepsia (Amsterdam) 12:77, 1971.

[25] 25. NIEDERMEYER, E. & KHALIFEH, R. Petit Mal status ("spike-wave stupor"). Epilepsia (Amsterdam) 6:250, 1965.

[26] 26. OLLER-DAURELLA, L. Síndrome de Lennox. Ed. Espaxs, Barcelona, 1967.

[27] 27. OLLER-DAURELLA, L. Comentarios a ciertos aspectos clínicos EEG poco frecuentes en las crisis atónicas: los "status" atónicos y las ausencias con pérdida del tono postural unilateral. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftalm. Neuroc. 27:303, 1968.

[28] 28. OLLER-DAURELLA, L. Resultados obtenidos con nuevos derivados benzodiazepínicos en el tratamiento de la epilepsia. Cienc. Neurol. (Madrid) 3:3, 1969.

[29] 29. OLLER-DAURELLA, L. Las crisis tónico-automáticas: descripción clínico-EEG. Arch. Neurobiol. (Madrid) 33:303, 1970.

[30] 30. OLLER-DAURELLA, L. Un type special de crises observées dan le syndrome de Lennox-Gastaut d'apparition tardive. Rev. Neurol. (Paris) 122:459, 1970.

[31] 31. OLLER-DAURELLA, L. Crises épileptiques psychiques de longue durée. Rev. Neuropsychiat. Inf. (Barcelona) 18:547, 1970.

[32] 32. OLLER-DAURELLA, L. Síndrome de Lennox-Gastaut. Aspectos clínico-eletrencefalográficos de seu diagnóstico. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 30:271, 1972.

[33] 33. OLLER-DAURELLA, L.; DINI, J. & MÁRQUEZ, J. Las encefalopatías epileptógenas infantiles difusas no específicas, comprendido el síndrome de Lennox. Bol. Soc. Catal. Pediat. 29:3, 1968.

[34] 34. OLLER-DAURELLA, L. & MARQUES, J. El nexo de unión entre las crisis generalizadas no convulsivas y las crisis hemigeneralizadas: un caso de status de ausencias con crisis hemiclónicas aparecidas en el curso del mismo. Tratamiento por nitrobenzodiacepina intravenosa. Arch. Neurobiol. (Madrid) 32:219, 1969.

[35] 35. TUCKER, W. M. & FORSTER, F. M. Petit mal epilepsy occurring in status. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 64:823, 1950.

[36] 36. ZAPPOLI, R Two cases of prolonged epileptic twilight state with almost continuous "wave-spikes". EEG. Clin. Neurophysiol. 7:421, 1955.

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