Cephalic measures in normal pre-school children 3 to 7-years of age

Diament, A. J.; Rodrigues, F. W.

doi:10.1590/S0004-282X1976000400002

Abstracts

In a study designed to determine standards for the Developmental Neurological Examination (DNE) several measures of the head were also recorded. The study consisted in the examination of 200 children, half from each sex, 40 from each age group (3 to 7-years of age). These children were selected among 755 normal pre-school-age children, living in the city of São Paulo (Brazil). The criteria for selection were both anamnestic and clinic. The following measures of the head were recorded: cephalic perimeter, biauricular and antero-posterior distances (Diament, 1967). A new cephalic index (nCI) was also determined (Diament, 1968). This index is useful in detecting changes in head shape mainly in cases of precocious cranioestenosis (Diament, 1968; Facure, 1972). The statistical analysis consisted in determining means and standard errors for each measure. For the new cephalic index it was shown through the Kruskal-Wallis test that there were no significant difference between age and sex. Therefore we considered all groups together to find out the tolerance region for the new index which turned out to be given by the interval: 0.848-1.002. This result is based in 186 cases since 14 were excluded because of some problems in the recording process. Therefore we expect with a confidence of 95% that the above interval covers 90% of the population, in the 3 to 7 years age-groups independently of sex.

As medidas da cabeça — perímetro craniano e distâncias bi-auricular e ântero-posterior — foram estudadas em 200 crianças, metade de cada sexo, 40 para cada grupo etário de pré-escolares normais de 3 a 7 anos de idade. A análise estatística consistiu em se determinar médias, desvios-padrões e limites de tolerância (LT) para cada medida. Utilisando as duas distâncias (BA e AP) determinou-se um índice Cefálico novo (ICn), para o qual tam- bém se calculou médias, desvios-padrões e LT para cada idade e sexo. Pelo teste de Kruskal-Wallis verificou-se não haver diferenças significantes entre idade e sexo para o ICn. Então, considerou-se todo o grupo etário em conjunto para achar uma única região de tolerância, dada pelo intervalo: 0,848-1,002, resultado baseado em 186 medidas (excluídas 14, por problemas técnicos). Portanto, espera-se, com uma confiança de 95% de que o inter-valor cubra 90% desta população, independentemente do sexo. O mesmo índice já havia sido determinado por um dos autores para crianças normais no primeiro ano de vida, servindo para detectar precocemente alterações na forma do crânio, principalmente cranioestenose precoce.

Cephalic measures in normal pre-school children 3 to 7-years of age

Medidas cranianas em crianças pré-escolares normais de 3 a 7 anos

A. J. Diament^I; F. W. Rodrigues^II

^IAssistant-Professor, Department of Neurology, School of Medicine, University of São Paulo (Brasil)

IIAssistant-Professor of Statistics, Institute of Mathematic and Statistic, University of São Paulo (Brasil)

SUMMARY

In a study designed to determine standards for the Developmental Neurological Examination (DNE) several measures of the head were also recorded. The study consisted in the examination of 200 children, half from each sex, 40 from each age group (3 to 7-years of age). These children were selected among 755 normal pre-school-age children, living in the city of São Paulo (Brazil). The criteria for selection were both anamnestic and clinic.

The following measures of the head were recorded: cephalic perimeter, biauricular and antero-posterior distances (Diament, 1967). A new cephalic index (nCI) was also determined (Diament, 1968). This index is useful in detecting changes in head shape mainly in cases of precocious cranioestenosis (Diament, 1968; Facure, 1972).

The statistical analysis consisted in determining means and standard errors for each measure. For the new cephalic index it was shown through the Kruskal-Wallis test that there were no significant difference between age and sex. Therefore we considered all groups together to find out the tolerance region for the new index which turned out to be given by the interval: 0.848-1.002. This result is based in 186 cases since 14 were excluded because of some problems in the recording process. Therefore we expect with a confidence of 95% that the above interval covers 90% of the population, in the 3 to 7 years age-groups independently of sex.

RESUMO

As medidas da cabeça perímetro craniano e distâncias bi-auricular e ântero-posterior foram estudadas em 200 crianças, metade de cada sexo, 40 para cada grupo etário de pré-escolares normais de 3 a 7 anos de idade. A análise estatística consistiu em se determinar médias, desvios-padrões e limites de tolerância (LT) para cada medida. Utilisando as duas distâncias (BA e AP) determinou-se um índice Cefálico novo (ICn), para o qual tam- bém se calculou médias, desvios-padrões e LT para cada idade e sexo. Pelo teste de Kruskal-Wallis verificou-se não haver diferenças significantes entre idade e sexo para o ICn. Então, considerou-se todo o grupo etário em conjunto para achar uma única região de tolerância, dada pelo intervalo: 0,848-1,002, resultado baseado em 186 medidas (excluídas 14, por problemas técnicos). Portanto, espera-se, com uma confiança de 95% de que o inter-valor cubra 90% desta população, independentemente do sexo. O mesmo índice já havia sido determinado por um dos autores para crianças normais no primeiro ano de vida, servindo para detectar precocemente alterações na forma do crânio, principalmente cranioestenose precoce.

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Clínica Neurológica Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Caixa Postal 3461 01000 São Paulo, SP Brasil.

Acknowledgement We would like to thank all the members of the team in charge of the Evolutive Neurological Examination: A.B. Lefèvre; M.I. Valente; B.H.W. Ferreira; A. D'Onghia; D.M. Torres; E. Wanderley; E.T. Silva; H.J.A. de Souza; I. Abramovichi; I.C.C. Bacheschi; J. Amado; M. Castelões; M.C. Miguel; M.C.P. Lobo; M.D. Gomes; M.H.F.R. Moreira; M. Cury; N. Plonski; O.A. Mattos; O. Scarante; R.O. Gandarillas; S Gazal; S. Cypel; S. Rosemberg & W.M. Domingues.

1. BARBER, C.R. & HEWITT, D. Growth of the skull in young children: II Changes in head shape. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 19:54, 1956.
2. DIAMENT, A.J. Contribuição para a padronização do exame neurológico de crianças normais no primeiro ano de vida. São Paulo, 1967 (Tese, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Rev. Bras. Def. Ment. 4:1, 1969.
3. DIAMENT, A.J. Um novo índice cefálico no primeiro ano de vida. Rev. paul. Med. (São Paulo) 72:303, 1968.
4. FACURE, N.O. Contribuição ao estudo do diagnóstico e tratamento da cranioestenose. Campinas, 1972 (Tese, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas).
5. FALKNER, F. Some physical measurements in the first three years of life. Arch. Dis. Child. 33:1, 1958.
6. KARLBERG, P.; ENGSTROM, I.; LICHSTENSTEIN, H. & SVENNBERG, I. The development of children in Swedish urban community. A prospective longitudinal study: III Physical growth during the first three years of life. Acta Paediat. Scand. (Suppl.) 187:48, 1968.
7. LEFÈVRE, A.B. Exame Neurológico Evolutivo do Pré-Escolar Normal. Editora Sarvier, São Paulo, 1972.
8. MARCONDES, E.; BERQUÒ, E.S.; YUNES, J.; LUONGO, J.; MARTINS, J.S.; ZACCHI, M.A.S.; LEVY, M.S.F.A. & HEGG, R. Estudo antropométrico de crianças brasileiras de zero a doze anos de idade. Anais Nestlé 84 (São Paulo), 1972.
9. NELHAUS, G. Head circumference from birth to eighteen years. Practical composite international and interracial graphs. Pediatrics 41:106, 1968.
10. NOETHER, G. Introduction to Statistics. Boston, Hougton Mifflin, Boston, 1971, p. 145.
11. WATSON, E.H. & LOWREY, G.H. Growth and Development of Children. 5.Ş ed. Year Book Pub., Chicago, 1967, p. 81-83.
12. WESTROP, C.K. & BARBER, C.R. Growth of the skull in young children: I Standards of head circumference. J. Neurol. Neurosurg. Psichyat. 19:52, 1956.
13. ZUCHOWICZ, M. La configuration du crâne chez l'enfant normal et dans les cas de lésion cérébrale diffuse observée tout particulièrement chez les plus jeunes. Méd. Hyg. 861:1, 1969.

Publication Dates

Publication in this collection
25 Feb 2013
Date of issue
Dec 1976

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BARBER, C.R. & HEWITT, D. Growth of the skull in young children: II Changes in head shape. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 19:54, 1956.

[2] 2. DIAMENT, A.J. Contribuição para a padronização do exame neurológico de crianças normais no primeiro ano de vida. São Paulo, 1967 (Tese, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Rev. Bras. Def. Ment. 4:1, 1969.

[3] 3. DIAMENT, A.J. Um novo índice cefálico no primeiro ano de vida. Rev. paul. Med. (São Paulo) 72:303, 1968.

[4] 4. FACURE, N.O. Contribuição ao estudo do diagnóstico e tratamento da cranioestenose. Campinas, 1972 (Tese, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas).

[5] 5. FALKNER, F. Some physical measurements in the first three years of life. Arch. Dis. Child. 33:1, 1958.

[6] 6. KARLBERG, P.; ENGSTROM, I.; LICHSTENSTEIN, H. & SVENNBERG, I. The development of children in Swedish urban community. A prospective longitudinal study: III Physical growth during the first three years of life. Acta Paediat. Scand. (Suppl.) 187:48, 1968.

[7] 7. LEFÈVRE, A.B. Exame Neurológico Evolutivo do Pré-Escolar Normal. Editora Sarvier, São Paulo, 1972.

[8] 8. MARCONDES, E.; BERQUÒ, E.S.; YUNES, J.; LUONGO, J.; MARTINS, J.S.; ZACCHI, M.A.S.; LEVY, M.S.F.A. & HEGG, R. Estudo antropométrico de crianças brasileiras de zero a doze anos de idade. Anais Nestlé 84 (São Paulo), 1972.

[9] 9. NELHAUS, G. Head circumference from birth to eighteen years. Practical composite international and interracial graphs. Pediatrics 41:106, 1968.

[10] 10. NOETHER, G. Introduction to Statistics. Boston, Hougton Mifflin, Boston, 1971, p. 145.

[11] 11. WATSON, E.H. & LOWREY, G.H. Growth and Development of Children. 5.Ş ed. Year Book Pub., Chicago, 1967, p. 81-83.

[12] 12. WESTROP, C.K. & BARBER, C.R. Growth of the skull in young children: I Standards of head circumference. J. Neurol. Neurosurg. Psichyat. 19:52, 1956.

[13] 13. ZUCHOWICZ, M. La configuration du crâne chez l'enfant normal et dans les cas de lésion cérébrale diffuse observée tout particulièrement chez les plus jeunes. Méd. Hyg. 861:1, 1969.