Efeito de medicamentos sobre tipos eletroclínicos de crises epilépticas na síndrome de Lennox-Gastaut

Speciali, José Geraldo; Lison, Michel Pierre

doi:10.1590/S0004-282X1977000300005

Resumos

Analisamos os resultados terapêuticos obtidos com o uso de diferentes drogas (diazepam, nitrazepam, clonazepam, difenilhidantoina, barbitúricos - fenobarbital e primidona -, dipropilacetato de sódio e ACTH) em 29 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut. Discutimos a ação de cada droga sobre as crises epilépticas (tônicas, tônico-clônicas, clônicas, mioclônicas ou mioclonoatônicas, atônicas e ausências atípicas) durante o primeiro mês de cada esquema terapêutico. Delimitamos os campos de ação específica de cada medicação e verificamos a possibilidade de reduzir a incidência de crises epilépticas retirando ou diminuindo as dosagens das drogas administradas.

The therapeutics results with the use of different drugs (diazepam, nitrazepam, clonazepam, diphenylhydantoin, barbiturates - phenobarbital and primidone -, sodium dipropylacetate and ACTH) in twenty-nine pacients with Lennox-Gastaut syndrome are carefully analysed. The effect of each drug on seizures (tonic, tonic-clonic, clonic, myoclonic or myoclonic-atonic, atonic and atypical absences) during the first month of each treatment is discussed. The "specific" use of each drug on the various forms of epileptic seizures is determined and the possibility of crisis control with reduction of the drugs dosage is verified.

Efeito de medicamentos sobre tipos eletroclínicos de crises epilépticas na síndrome de Lennox-Gastaut

Effect of antiepileptic drugs on electroclinical types of epileptic seizures in Lennox-Gastaut syndrome

José Geraldo Speciali^I; Michel Pierre Lison^II

^IProfessor Assistente. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

^IIProfessor Adjunto. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

RESUMO

Analisamos os resultados terapêuticos obtidos com o uso de diferentes drogas (diazepam, nitrazepam, clonazepam, difenilhidantoina, barbitúricos - fenobarbital e primidona -, dipropilacetato de sódio e ACTH) em 29 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut. Discutimos a ação de cada droga sobre as crises epilépticas (tônicas, tônico-clônicas, clônicas, mioclônicas ou mioclonoatônicas, atônicas e ausências atípicas) durante o primeiro mês de cada esquema terapêutico. Delimitamos os campos de ação específica de cada medicação e verificamos a possibilidade de reduzir a incidência de crises epilépticas retirando ou diminuindo as dosagens das drogas administradas.

SUMMARY

The therapeutics results with the use of different drugs (diazepam, nitrazepam, clonazepam, diphenylhydantoin, barbiturates - phenobarbital and primidone -, sodium dipropylacetate and ACTH) in twenty-nine pacients with Lennox-Gastaut syndrome are carefully analysed. The effect of each drug on seizures (tonic, tonic-clonic, clonic, myoclonic or myoclonic-atonic, atonic and atypical absences) during the first month of each treatment is discussed. The "specific" use of each drug on the various forms of epileptic seizures is determined and the possibility of crisis control with reduction of the drugs dosage is verified.

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1. BALDWIN, R.; KENNY, T. & SEGAL, J. - The effectiveness of nitrazepan in a refractory epileptic populations. Current Therap. Res. 11:413, 1969.
2. BOYER, P.A. - Anticonvulsant properties of benzodiazepines. Dis. Nerv. Syst. 27:35, 1966.
3. BROWNE, T.R. & PENRY. J.K. - Benzodiazepines in the treatment of epilepsy: a review. Epilepsia (Amst.) 14:277, 1973.
4. BUCHTHAL, F. & LENNOX-BUCHTHAL, M.A. - Phenobarbital: relation of serum concentration to control of seizures. In Anti-Epileptic Drugs. Ed. por D.M. Woodbury, J.K. Penry e R.P. Schmidt. Raven Press, Publishers, New York, 1972, pags 335.
5. COMMISSION ON ANTIEPILEPTIC DRUGS OF THE INTERNATIONAL LEAGUE AGAINST EPILEPSY - Principles for clinical testing of antiepileptic drugs. Epilepsia (Amst.) 14:451, 1973.
6. COURJON, J. & FAVEL, P. - L'aspect électrographique des crises akinétiques. Rev. Neurol. (Paris) 105:211, 1961.
7. GASTAUT, H. & BROUGHTON R. - Epileptic Seizures. Charles C. Thomas, Springfield (Illinois), 1972.
8. GASTAUT, H.; ROGER, J.; QUACHI, S.; TIMSIT, M. & BROUGHTON, R. - An electroclinical study of generalized epileptic seizures of tonic expression. Epilepsia (Amst.) 4:15, 1963.
9. GASTAUT, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; TASSINARI, C.A.; REGIS, H. & DRAVET, C. - Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-waves (otherwise known as "Petit Mal Variant") or Lennox Syndrome. Epilepsia (Amst.) 7:139.1966.
10. GORDON, N. - Why does the medical treatment of epilepsy sometimes fail? In Epilepsy. Ed. por P. Harris e C. Mawdsley. Churchill Livingstone, New York, 1974, pag. 187.
11. HANSEN, J.M.; KRISTENSEN, M. & SKOVSTED, L. - Sulthiame (Ospolot) as inhibitor of diphenylhydantoin metabilism. Epilepsia (Amst.) 9:17, 1968.
12. HOUGHTON, G.W. & RICHENS, A. - Phenytoin intoxication induced by sulthiame a common clinical problem. In Epilepsy. Ed. por P. Harris e C. Mawdsley. Churchill Livingstone, New York, 1974, pag. 171.
13. JASPER H.H. - The ten twent electrode system of the international federation. EEG/Clin. Neurophysiol. 10:371, 1958.
14. LECHAT, P.; BOISMARE, F.; STREICHENBEPGER, G. & D'ARMAGNAC, J. - Evaluation expérimental des propriétés anti-épileptiques d'une nouvelle benzodiazepine: le RO 45-4023. Thérapie 25:893, 1970.
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18. LISON, M.P. - Contribuição ao estudo de derivados benzodiazepínicos na epilepsia. Tese, Faculdade de Medicina, Ribeirão Preto, USP, 1968.
19. LISON, M.P.; MOURA RIBEIRO, M.V. & MEGA, D. - Complicação rara e reversíível de síndrome convulsiva: hipotonia generalizada e alterações da atividade intelectual. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 25:30, 1967.
20. LISON, M.P. & SPECIALI, J.G. - Experiência nacional em terapêutica da síndrome de Lennox-Gastaut. V. Congresso Brasileiro de Neurologia e III Congresso Brasileiro de Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica, São Paulo, 12-15 julho, 1972.
21. LISON, M.P. & SPECIALI, J.G. - Agravamento de epilepsias sob tratamento. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 31:283, 1973.
22. MILLICHAP, J.G. - Recommendations for clinical evaluation of anticonvulsant drugs: summary report of FDA. Washington, 24-25, agosto, 1967.
23. MIRIBEL, J.; FAVEL, P.; NIETO, M.; GERIN, P. & COURJON, J. - Situation nosologique des crises toniques axiales dans le cadre de l'épilepsie: à propos de 18 observations. Rev. Neurol. (Paris) 109:324 1963.
24. OLLER-DAURELLA, L. - Comentarios a ciertos aspectos clínicos-EEG poco frecuentes de las crisis atónicas: los "status" atónicos y las ausencias com pérdida del tono postural unilateral. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftalm. Neuroc. 27:303, 1968.
25. SPECIALIL, J.G. - Contribuição ao estudo das manifestações epilépticas da síndrome de Lennox-Gastaut. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, 1973.
26. SPECIALI, J.G. & LISON,M. P. - Estados de mal epiléptico na síndrome de Lennox-Gastaut: aspectos clínicos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 32:275, 1974.
27. STORM VAN LEU WEN, W.; BICKFORD, R.; BRAZIER, M.; KNOTT, J.P.; KUGLER, J.: LAIRY G.C.: LOEB, C; MAGNUS, O.; OLLER-DAURELLA, L.; PETSCHE, H.; SCHAWAB, R.; WALTER, W.G. & WIDEN, L. - Proposal for an EEG terminology by the terminology committee of the internacional federation for electroencephalography and clinical neurophsiolog. EEG Clin. Neurophysiol. 20:293, 1966.
28. SWINYARD, E.A. - Laboratory evaluation of antiepileptic drugs: review of laboratory methods. Epilepsia (Amst.) 10:107, 1969.
29. TOMAN, J.E.P. - Substâncias que atuam nos distúrbios convulsivos. In As Bases Farmacológicas da Terapêutica. - L.S. Goodman e A. Gilman; 3Ş ed., Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1967, pag. 196.
30. TUCKER, W.M. & FORSTER F.M. - Petit mal epilepsy occuring in status. Arch. Neurol. Psychiat. 64:823, 1950.
31. ZBINDEN, G. & RANDALL, L.O. - Pharmacology of benzodiazepines: laboratory and clinical correlations. Adv. Pharmacol. 5:213, 1967.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
30 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1977

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[1] 1. BALDWIN, R.; KENNY, T. & SEGAL, J. - The effectiveness of nitrazepan in a refractory epileptic populations. Current Therap. Res. 11:413, 1969.

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[4] 4. BUCHTHAL, F. & LENNOX-BUCHTHAL, M.A. - Phenobarbital: relation of serum concentration to control of seizures. In Anti-Epileptic Drugs. Ed. por D.M. Woodbury, J.K. Penry e R.P. Schmidt. Raven Press, Publishers, New York, 1972, pags 335.

[5] 5. COMMISSION ON ANTIEPILEPTIC DRUGS OF THE INTERNATIONAL LEAGUE AGAINST EPILEPSY - Principles for clinical testing of antiepileptic drugs. Epilepsia (Amst.) 14:451, 1973.

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[15] 15. LENNOX, W.G. - Epilepsy and Related Disorders. Volume 2, Little Brown, Boston, 1960.

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[20] 20. LISON, M.P. & SPECIALI, J.G. - Experiência nacional em terapêutica da síndrome de Lennox-Gastaut. V. Congresso Brasileiro de Neurologia e III Congresso Brasileiro de Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica, São Paulo, 12-15 julho, 1972.

[21] 21. LISON, M.P. & SPECIALI, J.G. - Agravamento de epilepsias sob tratamento. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 31:283, 1973.

[22] 22. MILLICHAP, J.G. - Recommendations for clinical evaluation of anticonvulsant drugs: summary report of FDA. Washington, 24-25, agosto, 1967.

[23] 23. MIRIBEL, J.; FAVEL, P.; NIETO, M.; GERIN, P. & COURJON, J. - Situation nosologique des crises toniques axiales dans le cadre de l'épilepsie: à propos de 18 observations. Rev. Neurol. (Paris) 109:324 1963.

[24] 24. OLLER-DAURELLA, L. - Comentarios a ciertos aspectos clínicos-EEG poco frecuentes de las crisis atónicas: los "status" atónicos y las ausencias com pérdida del tono postural unilateral. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftalm. Neuroc. 27:303, 1968.

[25] 25. SPECIALIL, J.G. - Contribuição ao estudo das manifestações epilépticas da síndrome de Lennox-Gastaut. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, 1973.

[26] 26. SPECIALI, J.G. & LISON,M. P. - Estados de mal epiléptico na síndrome de Lennox-Gastaut: aspectos clínicos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 32:275, 1974.

[27] 27. STORM VAN LEU WEN, W.; BICKFORD, R.; BRAZIER, M.; KNOTT, J.P.; KUGLER, J.: LAIRY G.C.: LOEB, C; MAGNUS, O.; OLLER-DAURELLA, L.; PETSCHE, H.; SCHAWAB, R.; WALTER, W.G. & WIDEN, L. - Proposal for an EEG terminology by the terminology committee of the internacional federation for electroencephalography and clinical neurophsiolog. EEG Clin. Neurophysiol. 20:293, 1966.

[28] 28. SWINYARD, E.A. - Laboratory evaluation of antiepileptic drugs: review of laboratory methods. Epilepsia (Amst.) 10:107, 1969.

[29] 29. TOMAN, J.E.P. - Substâncias que atuam nos distúrbios convulsivos. In As Bases Farmacológicas da Terapêutica. - L.S. Goodman e A. Gilman; 3Ş ed., Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1967, pag. 196.

[30] 30. TUCKER, W.M. & FORSTER F.M. - Petit mal epilepsy occuring in status. Arch. Neurol. Psychiat. 64:823, 1950.

[31] 31. ZBINDEN, G. & RANDALL, L.O. - Pharmacology of benzodiazepines: laboratory and clinical correlations. Adv. Pharmacol. 5:213, 1967.