Análises de livros
TREATMENT OF NEUROMUSCULAR DISEASES. ROBERT C. GRIGGS & RICHARD T. MOXLEY, editores. Um volume (16x24) encadernado com 384 páginas, 99 ilustrações e 67 tabelas. Volume nº 17 da série Advances in Neurology. Raven Press, New York City. 1S77. Preço: US$ 32,00.
Este livro contêm trabalhos apresentados em simpósio realizado em Rochester visando ao estudo e à compreensão da função neuromuscular normal e patológica, tentando o esclarecimento dos mecanismos básicos indispensáveis para o progresso do atendimento terapêutico. Ele apresenta valiosas informações para o diagnóstico, prognóstico e tratamento de doenças neuromusculares, assim como condensadas revisões de áreas de pesquisas laboratoriais para a compreensão da patogenia destas condições patológicas. Foram selecionados 20 trabalhos de melhor alcance tanto para efeitos da prática médica diária como para a abertura de novas sendas para investigações científicas, Os dois primeiros são da lavra dos próprios editores, como é de boa regra em livros apresentando relatórios encomendados para serem apresentados em simpósios: no primeiro, Robert Griggs, em bem elaborada e concisa síntese, expõe as perspectivas atuais no tratamento, dando uma idéia geral do conteúdo do livro no seu todo; no segundo, Richard Moxley transmite idéias gerais sobre os rumos das pesquisas no deslindamento etio-patogênico das doenças. A seguir, Michael Brooke tece comentários sobre a propedêutica dos processos patológicos neuromusculares, salientando os sintomas mais característicos e indicando as manobras de maior valor diagnóstico. Audrey S. Penn revisa os aspectos etiológicos, especialmente aqueles que indicam ser a miastenia grave, a dermatomiosite e a polimiosite, essencialmente, processos de caráter imunopatológico. Bem elaborado e bem documentado é o trabalho de Lewis P. Rowland e col. sobre a terapêutica da dermatomiosite e da polimiosite, complementado pelo artigo de T. R. Johns sobre o tratamento da miastenia grave. Contribuição de grande alcance é a de S. Di Mauro e E. B. Eastwood sobre os distúrbios do metabolismo dos glícides e dos lípides, permitindo diferenciar vários tipos de doenças neuro-musculares (doenças de Mac Ardle, de Tarui, de Cori-Forbes, de Andersen, de Pompe), Depois, novamente voltam os editores a expor suas idéias e experiências em trabalhos de subido valor: Robert Griggs, em excelente apanhado, cuida do diagnóstico e tratamento das desordens miotônicas e das paralisias periódicas; Richard Moxley refere estudos metabólicos nas distrofias musculares, enfatizando o papel da insulina na manutenção da tolerância carbo-hidratada e na conservação do volume das massas musculares comprometidas. As mais recentes aquisições no domínio da anatomia patológica das distrofias musculares e doenças correlacionadas são expostas por William Markesbery. A seguir, W. King Engel, com sua reconhecida autoridade, comenta as abordagens investigadoras nas distrofias musculares, expondo seus resultados obtidos à custa de pacientes e bem conduzidos estudos visando à diferenciação das afecções neuronals e musculares e procurando, como bom doutrinador e com base em vultosa experiência pessoal, incentivar novas abordagens e abrir novas sendas de pesquisas laboratoriais. As investigações genéticas, tão importantes no terreno das doenças neuro-musculares, são delineadas ecleticamente por Peter T. Rowley. A seguir, em concisa exposição, Mark J. Brown classifica e discute as polineuropatias, sendo este trabalho completamentado, pode-se dizer, pelo estudo patológico e morfométrico tridimensional das polineuropatias periféricas (Peter J. Dyck). De importância na prática diária é o trabalho de David Goldblatt analisando as possíveis causas da esclerose lateral amiotrófica e indicando medidas paliativas para o tratamento sintomático. Como recurso indispensável para o diagnóstico diferencial das afecções neuromusculares, a eletromiografia é destacada por Michael P. McQuillen. As causas das anomalias do tono muscular nas crianças recém-nascidas, principalmente nas nascidas precocemente são analisadas por Gary J. Myers que recomenda métodos propedêuticos especiais para o diagnóstico e estudo evolutivo. Os distúrbios respiratórios e os distúrbios cardíacos que freqüentemente complicam a evolução das afecções neuromusculares são revistas e comentadas, respectivamente, por William J. Hall e Jules Cohen. Finalizando, Irwin M. Siegel indica as correções ortopédicas viáveis nas deformações músculo-esqueléticas conseqüentes às distrofias musculares.
Assim, a leitura deste livro é indispensável para os neurologistas porque nele existe muito material de estudo e para atualização de conhecimentos já adquiridos. Embora o título do livro, salientando o tratamento, limite até certo ponto o interesse dos que já lidaram com afecções neuromusculares. cuja terapêutica é, de modo geral, ingrata o conteúdo deste volume é bastante significativo para estudos e para consultas. Numerosas referências bibliográficas apensas a quase todos os trabalhos ampliam enormemente alcance do livro entre os estudiosos. Bem organizado índice final facilita as consultas.
O. LANGE
STROKE, R. A. THOMPSON & J. R. GREEN, editores. Um volume (16x24) encadernado, com 250 páginas, 82 figuras e 2 tabelas. Volume n<? 16 da série Advances in Neurology. Raven Press, New York, 1977. Preço: US$ 24,00
Este livro contém trabalhos apresentados em curso anual de educação médica promovido pelo Barrow Neurological Institute do Centro Médico de Phoenix (Arizona, U.S.A.). Houve muito interesse quanto à concisão, sendo os autores convidados a coniensar suas aulas para fins de publicação, tornando suas palestras limitadas aos detalhes estritamente indispensáveis para a exposição e comprenção dos assuntos versados, reduzindo também a documentação às ilustrações mais características e ponderáveis. Assim os neurologistas e neurocirurgiões encontrarão, neste livro, o que há de mais atualizado em matéria referente aos acidentes cerebrovasculars, sendo abordados os aspectos clí-nicos-cirúrgicos em todas as facetas que interessam ao diagnósico, ao prognóstico e ao tratamento, especialmente no que tange à indicação do tratamento conservador e à imposição da terapêutica cirúrgica. Como modelo de síntese encontra-se, no início do livro, em apenas quatro páginas, uma excelente exposição dos problemas clínicos oferecidos correntemente pelos acidentes cérebro-vasculares, redigida por um dos editores (Richard A. Thompson), que põe o leitor a par das dificuldades ainda existentes e das recentes aquisições quanto ao diagnóstico e orientação terapêutica. Muito útil é o trabalho seguinte sobre epidemiologia, redigido por vários colaboradores, no qual são expostos os dados obtids nos estudos que vem sendo feitos em trabalho colabo-rativo, no acompanhamento de 5184 pessoas durante 22 anos em pequena comunidade norte-americana, visando à análise da ocorrência e seguimento dos acidentes vasculares cerebrais, sendo esmiuçadas as causas mais comuns da vulnerabilidade cerebrovascular. Seguem-se uma aula de neuropatologia (John D. Waggener e John L. Beggs) mostrando os efeitos da isquemia hipóxica sobre o parênquima cerebral e duas sobre a ateroesclerose, respectivamente sobre aspectos morfológicos e sobre aspectos metabólicos. Bem documentada, também, é a aula de H. J. M. Barnett sobre Plaquetas sangüíneas e função de coagulação em relação com as crises trombo-embólicas. Daí por diante os trabalhos cuidam do diagnóstico e do tratamento: Tratamento das crises isquêmicas transitórias e dos infartos cerebrais agudos (James F. Toole); Valor dos exames com testes especiais, no qual são revistos os métodos, antigos e modernos, para o diagnóstico, com as respectivas indicações e contraindicações; Técnicas, resultados e complicações da endarterectomia carot idea nas moléstias oclusivas; Estado atual da revascularização microcirúrgica nas doenças cerebrovascular es oclusivas (Norman Chater e A. John Popp); Indicações para a terapêutica médica ou cirúrgica nas crises isquêmicas (J. P. Whisnant); Tomografia computorizada no diagnóstico dos acidente cerebrais hemorrágicos, salientando as vantagens indiscutíveis deste novo método de pesquisa ainda pouco divulgado nos centros neurológicos por ser muito dispendioso; Tratamento con-servador das hemorragias intracranianas (Thomas W. Langfitt); Cirurgia do sistema carotídeo no tratamento dos acidentes cerebrovasculares hemorrágicos, no qual os autores (M. G. Yasargil e R. D. Smith) apresentam seu depoimento (indicações para a operação, cuidados pré e pós-operatórios, tipos de anestesia mais indicados, complicações e resultados) quanto ao tratamento cirúrgico de mais de 1000 pacientes com processos cerebrovasculares de tipo hemorrágico. Finalizando o livro, the last but not the least, C. G. Drake analisa, à luz de sua grande experiência pessoal, os progressos no tratamento cirúrgico dos aneurismas, das malformações artério-venosas e dos hematomas no território da circulação pela artéria vertebral (fossa craniana posterior e seu conteúdo).
O. LANGE
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
30 Ago 2012 -
Data do Fascículo
Set 1977
