Impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: considerações técnico-cirúrgicas a propósito de 13 casos

Silva, José A. Gonçalves da; Silva, Cláudio E. Gonçalves da; Brito, José C. de Farias; Sousa, Maricélia B. Rodrigues de; Silva, João B. Gonçalves da

doi:10.1590/S0004-282X1978000100003

Resumos

Os autores empregaram detalhes técnicos pessoais para descompressão da fossa posterior em casos de impressão basilar e/ou maliormação de Arnold-Chiari, consistente em intuoação endotraqueal sem retroflexão da cabeça do paciente, sendo o mesmo operado em posição sentada e com a cabeça ereta. Foi realizada plástica da paquimeninge da fossa posterior com dura-mater de cadáver conservada em glicerina.

The surgical technic for decompression of the posterior fossa in cases of basilar impression and malformation of Arnold-Chiari mainly based in (1) endotracheal intubation without any flexion of the head, (2) position of the head without anterior flexion during the surgery, (3) plastic of the posterior fossa with dura-mater of cadaver conserved in glicerina, was emploied in 13 patients. The plastic was made to create space at the craniocervical joint in order to avoid cerebrospinal fluid fistula and to restore the integrity of the dura. Infection was not observed.

José A. Gonçalves da Silva^I; Cláudio E. Gonçalves da Silva^II; José C. de Farias Brito^III; Maricélia B. Rodrigues de Sousa^IV; João B. Gonçalves da Silva^V

^IProfessor de Clínica Neurológica e Neurocirúrgica. Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba

^IIAssistente. Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba

^IIIProfessor colaborador. Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba

^IVResidente de Neurologia. Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba

^VNeuranestesista. Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba

RESUMO

Os autores empregaram detalhes técnicos pessoais para descompressão da fossa posterior em casos de impressão basilar e/ou maliormação de Arnold-Chiari, consistente em intuoação endotraqueal sem retroflexão da cabeça do paciente, sendo o mesmo operado em posição sentada e com a cabeça ereta. Foi realizada plástica da paquimeninge da fossa posterior com dura-mater de cadáver conservada em glicerina.

SUMMARY

The surgical technic for decompression of the posterior fossa in cases of basilar impression and malformation of Arnold-Chiari mainly based in (1) endotracheal intubation without any flexion of the head, (2) position of the head without anterior flexion during the surgery, (3) plastic of the posterior fossa with dura-mater of cadaver conserved in glicerina, was emploied in 13 patients. The plastic was made to create space at the craniocervical joint in order to avoid cerebrospinal fluid fistula and to restore the integrity of the dura. Infection was not observed.

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1. ACKERMANN, J. F. Ueber die Kretinen, eine besondere Menschenabart in den Alpen. Gotha, in der Ettingersches Buchhandlung, 1790.
2. ARNOLD, J. Myelocyste, Transposition von Gewebskeimen und Sympodie. Beitr. path. Anat. 16:1, 1894.
3. BARBOSA, R. Impressão basilar (platibasia). J. bras. Neurol. 7:247, 1955.
4 CAETANO de BARROS, M. Nossa experiência cirúrgica na malformação de Arnold-Chiari. Neurobiologia 20:183, 1957.
5. CAETANO de BARROS, M. Contribuição ao estudo da impressão basilar associada à malformação de Arnold-Chiari. Tese, Recife, Brasil, 1959.
6. CAETANO de BARROS, M.; PERNAMBUCANO, J.; HAZIN, M.; MAIA, J. A. & ATAÍDE, L. Observações sobre casos de platibasia e impressão basilar em brasileiros nordestinos. Neurobiologia 20:165, 1957.
7. CAETANO de BARROS, M.; FARIAS, W.; ATAÍDE, L. & LINS, S. Basilar impression and Arnold-Chiari malformation. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 31:569, 1968.
8. CANELAS, H. M.: ZACLIS, J. & TENUTO, R. A. Contribuição ao estudo das malformações occípito-cervicais, particularmente da impressão basilar. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 10:407, 1952.
9. CANELAS, H. M.; ZACLIS, J.; TENUTO, R. A. & CRUZ, O. R. Malformações occipito-cervicais: a propósito de vinte novos casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 14:1, 1956.
10. CHIARI, H. Ueber Veraenderungen des Kleinhirns infolge von Hydrocephalie des Grosshirns. Dt. med. Wschr. 17:1172, 1891.
11. CUSTIS, D. L. & VERBRUGGHEN, A. Basilar impression resembling cerebellar tumor: report of a case. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 52:412, 1944.
12. EBENIUS, B. The roentgen appearance in four cases of basilar impression. Acta radiol. 15:652, 1934.
13. FISER, Z. & KLAUS, E. Therapeutische Aspekte bei der basilaeren Impression. Acta neurochir. 21:43, 1969.
14. GONÇALVES da SILVA, J. A. Resultados do tratamento cirúrgico da impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: estudo de 72 casos. Tese, João Pessoa, Brasil, 1977.
15. GONÇALVES da SILVA, J. A.; GONÇALVES da SILVA, C. E. & RODRIGUES SOUSA, M. B. Craniotomia descompressiva no edema cerebral grave: a propósito de 30 casos operados. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 34:232, 1976.
16. GROTE, W.; ROEMER, F. & BETTAG, W. Der ventrale Zugang zum Dens epistropheus. Arch. klin. Chir. 331:15, 1972.
17. KLAUS, E. Die basilaere Impression. S. Hirzel, Leipzig, 1969.
18. MALLIS, L.I.; COHEN, I. & GROSS, S. W. Arnold-Chiari malformation Arch. Surg. 63:783, 1951.
19. PHILLIPS, D. G. Basilar impression. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 18:58, 1955.
20. POPPEN, J. L.; AMMERMAN, H. H. & HELDEN, G. O. Basilar impression (platybasia). Surg. Clin. N. Am. 33:847, 1953.

Impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: considerações técnico-cirúrgicas a propósito de 13 casos

Basilar impression and malformation of Arnold-Chiari: surgical considerations about 13 cases

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
28 Ago 2012
Data do Fascículo
Mar 1978

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[1] 1. ACKERMANN, J. F. Ueber die Kretinen, eine besondere Menschenabart in den Alpen. Gotha, in der Ettingersches Buchhandlung, 1790.

[2] 2. ARNOLD, J. Myelocyste, Transposition von Gewebskeimen und Sympodie. Beitr. path. Anat. 16:1, 1894.

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[4] 4 CAETANO de BARROS, M. Nossa experiência cirúrgica na malformação de Arnold-Chiari. Neurobiologia 20:183, 1957.

[5] 5. CAETANO de BARROS, M. Contribuição ao estudo da impressão basilar associada à malformação de Arnold-Chiari. Tese, Recife, Brasil, 1959.

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[8] 8. CANELAS, H. M.: ZACLIS, J. & TENUTO, R. A. Contribuição ao estudo das malformações occípito-cervicais, particularmente da impressão basilar. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 10:407, 1952.

[9] 9. CANELAS, H. M.; ZACLIS, J.; TENUTO, R. A. & CRUZ, O. R. Malformações occipito-cervicais: a propósito de vinte novos casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 14:1, 1956.

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[16] 16. GROTE, W.; ROEMER, F. & BETTAG, W. Der ventrale Zugang zum Dens epistropheus. Arch. klin. Chir. 331:15, 1972.

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[19] 19. PHILLIPS, D. G. Basilar impression. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 18:58, 1955.

[20] 20. POPPEN, J. L.; AMMERMAN, H. H. & HELDEN, G. O. Basilar impression (platybasia). Surg. Clin. N. Am. 33:847, 1953.