Sindrome de Parinaud indicando hidrocefalo descompensado em pacientes com derivação liquórica

Ferreira, Nelson Pires; Brandalise Jr., Alcides

doi:10.1590/S0004-282X1978000300005

Resumos

São estudados dois pacientes com hidrocéfalo hipertensivo que apresentaram, no curso de sua doença, sindrome de Parinaud. Em ambos os casos o exame ventriculográfico, com contraste positivo, demonstrou a existência de dilatação cística do recesso suprapineal que foi imputada como causa da sindrome deficitária oculomotora. A literatura concernente é revisada, tendo sido salientada a importância da investigação radiológica cuidadosa da porção posterior do III ventriculo em pacientes com hipertensão endocraniana e síndrome de Parinaud. É comentado o diagnóstico radiológico diferencial. A importância do uso de válvulas corretamente manufaturadas e que coincidam com as especificações do seu fabricante é discutida.

The cases of two patients with hypertensive hydrocephalus and Parinaud syndrome are reported. In both cases the ventriculographic studies showed a cystic expansion of the suprapineal recess. The upward gaze palsy was related with the expansion of the suprapineal recess. The radiological study of the posterior portion of the third ventricle in these cases is recomended. The use of inadequate devices in these situations may cause the worsing of the patient.

Sindrome de Parinaud indicando hidrocefalo descompensado em pacientes com derivação liquórica

Parinaud syndrome in hydrocephalus due to shunt malfunction

Nelson Pires Ferreira^I; Alcides Brandalise Jr.^II

^IProfessor Livre Docente do Departamento de Cirurgia da ÜFRGK3 e Membro do INCPA

^IIEx-Residente do INCPA. Instituto de Neurocirurgia de Porto Alegre (INCPA)

RESUMO

São estudados dois pacientes com hidrocéfalo hipertensivo que apresentaram, no curso de sua doença, sindrome de Parinaud. Em ambos os casos o exame ventriculográfico, com contraste positivo, demonstrou a existência de dilatação cística do recesso suprapineal que foi imputada como causa da sindrome deficitária oculomotora. A literatura concernente é revisada, tendo sido salientada a importância da investigação radiológica cuidadosa da porção posterior do III ventriculo em pacientes com hipertensão endocraniana e síndrome de Parinaud. É comentado o diagnóstico radiológico diferencial. A importância do uso de válvulas corretamente manufaturadas e que coincidam com as especificações do seu fabricante é discutida.

SUMMARY

The cases of two patients with hypertensive hydrocephalus and Parinaud syndrome are reported. In both cases the ventriculographic studies showed a cystic expansion of the suprapineal recess. The upward gaze palsy was related with the expansion of the suprapineal recess. The radiological study of the posterior portion of the third ventricle in these cases is recomended. The use of inadequate devices in these situations may cause the worsing of the patient.

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Trabalho realizado no Instituto de Neurocirurgia de Porto Alegre (INCPA).

Instituto de Neurologia - Praça Dom Feliciano - 96.000 Porto Alegre, RS - Brasil.

1. BECKETT, R. S.; NETSKY, M. G. & ZIMMERMAN, H. M. - Developmental stenosis of the aqueduct of Sylvius. Am. J. Path. 26:755, 1950.
2. CASSINARI, V.; PAGNI, C. A. & VITALE, A. - Sindrome di Parinaud in corso di idrocefalo cronico iperteso: soffrenza della regione mesencefalica da dilatazione della porzione posteriore del III ventricolo? Min. Neurochir. 7:84, 1963.
3. COGAN, D. C. - Neurology of the Visual System. Charles C. Thomas, Springfield, 1966.
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10. PEYTON, W. T.; FRENCH, L. A. & BAKER, A. B. - Intracranial neoplasms. In Clinical Neurology - Baker, A. B. Harper & Brothers, New York. Second Ed., vol. 1. cap. 9. p. 460-563. 1962.
11. POPPEN, J. L. & MARINO Jr., R. - Pinealomas and tumors of the posterior portion of the third ventricle. J. Neurosurg. 28:357, 1968.
12. SCHECHTER, M. M. & ZINGESSER, L. H. - The radiology of aqueductal stenosis. Radiology 88:905, 1967.
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15. SWASH, M. - Periaqueductal dysfunction (the Sylvian aqueduct syndrome): a sign of hydrocephalus? J. Neurol. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 37:21, 1974.
16. WALSH, F. B. & HOYT, W. F. - Clinical Neuro-ophtalmology. The Williams & Wilkins Comp., Baltimore, Third Ed., Vol. 1, cap. 2, p. 130-149, 1969.
17. WOLF, J. K. - The Classical Brain Stem Syndromes. Charles C. Thomas, Springfield (Illinois), cap. 5, p. 85-87, 1971.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
28 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1978

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[1] 1. BECKETT, R. S.; NETSKY, M. G. & ZIMMERMAN, H. M. - Developmental stenosis of the aqueduct of Sylvius. Am. J. Path. 26:755, 1950.

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[17] 17. WOLF, J. K. - The Classical Brain Stem Syndromes. Charles C. Thomas, Springfield (Illinois), cap. 5, p. 85-87, 1971.