Neuropatia múltipla por arterite de células gigantes: registro clínico-patológico de um caso

Moreira Filho, Pedro F.; Freitas, Marcos R. G. de; Caldas, Maria Lucia R.; Almeida, Eduardo

doi:10.1590/S0004-282X1978000300011

Resumos

É relatado o caso de paciente de 67 anos de idade com neuropatia múltipla por arterite de células gigantes. O diagnóstico foi confirmado pelos achados microscópicos da biópsia da artéria temporal direita. Os autores fazem referência ao acometimento do sistema nervoso periférico no decurso desta afecção e comentam o diagnóstico diferencial que deve ser feito com a poliarterite nodosa. Referem ainda o comprometimento do sistema nervoso central com amolecimento hemorrágico cerebral, não evidenciando as artérias encefálicas presença de células gigantes. Concluem que diante de paciente idoso com comprometimento de nervos periféricos deve ser pensado na afecção em lide como etiologia.

The case of a 67 years old woman with giant cell arteritis and neuritis multiplex is reported. The diagnosis was based on the microscopic appearances of temporal artery biopsy specimens. The authors described the involvement of peripheral nerves in this disease and made differential diagnosis with polyarteritis nodosa. There was also hemorragic infarction of the brain without giant-cells in brain vessels. It is concluded that this diagnosis should be considered in any elderly patient with peripheral neuropathy.

Neuropatia múltipla por arterite de células gigantes: registro clínico-patológico de um caso

Neuritis multiplex in giant-cell arteritis: a case report with clinical and pathological study

Pedro F. Moreira Filho^I; Marcos R. G. de Freitas^II; Maria Lucia R. Caldas^III; Eduardo Almeida^IV

^IAuxiliar de Ensino. Disciplina de Neurologia do Departamento de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense

^IIProfessor Assistente. Disciplina de Neurologia do Departamento de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense

^III Professor Assistente da Disciplina de Anatomia Patológica. Disciplina de Neurologia do Departamento de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense

^IVResidente. Disciplina de Neurologia do Departamento de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense

RESUMO

É relatado o caso de paciente de 67 anos de idade com neuropatia múltipla por arterite de células gigantes. O diagnóstico foi confirmado pelos achados microscópicos da biópsia da artéria temporal direita. Os autores fazem referência ao acometimento do sistema nervoso periférico no decurso desta afecção e comentam o diagnóstico diferencial que deve ser feito com a poliarterite nodosa. Referem ainda o comprometimento do sistema nervoso central com amolecimento hemorrágico cerebral, não evidenciando as artérias encefálicas presença de células gigantes. Concluem que diante de paciente idoso com comprometimento de nervos periféricos deve ser pensado na afecção em lide como etiologia.

SUMMARY

The case of a 67 years old woman with giant cell arteritis and neuritis multiplex is reported. The diagnosis was based on the microscopic appearances of temporal artery biopsy specimens. The authors described the involvement of peripheral nerves in this disease and made differential diagnosis with polyarteritis nodosa. There was also hemorragic infarction of the brain without giant-cells in brain vessels. It is concluded that this diagnosis should be considered in any elderly patient with peripheral neuropathy.

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Trabalho da Disciplina de Neurologia do Departamento de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense.

Disciplina de Neurologia da Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense - Hospital Universitário Antonio Pedro - Rua Marquês do Paraná s/nº - 24000 Niterói, RJ - Brasil.

1. CROMPTON, M. R. - The visual changes in temporal giant-cell arteritis: report of a case with autopsy findings. Brain 82:877, 1959.
2. DICK, P. J.; THOMAS, P. K. & LAMBERT, E. H. - Angiopathic Neuropathy in Connective Tissue in Peripheral Neuropathy. W. B. Saunders Co. Philadelphia, 1975.
3. HEPTINSTALL, R. H.; PORTER, x. A. & BANKLES, H. - Giant-cell temporal arteritis. J. Path. Bact. (London) 67:507, 1954.
4. HOLLENHORST, R. W.; BROWN, J. R.; WAGENER, H. P. & SHICK, R. M. - Neurologic aspects of temporal arteritis. Neurology (Minneapolis) 10:490, 1960.
5. HORTON, B. T.; MAGATH, T. B. & BROWN, G. E. - Arteritis of the temporal vessels: a previously undescribed form. Arch. Int. Med. (Chicago) 53:400, 1934.
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9. RUSSEL, R. W. R. - Giant-cell arteritis: a review of 35 cases. J. Med. (Oxford) 28:471, 1959.
10. WARRELL, D. A.; GODFREY, S. A OLSEN, E. G. J. - Giant-cell arteritis with peripheral neuropathy. Lancet I:1010, 1968.
11. WILSKE, K. R. & HEALEY, L. A. - Clinical manifestacions of biopsy-proven giant-cell arteritis (abstract). Arthritis Rheum. (New York) 14:424, 1971.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
28 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1978

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[1] 1. CROMPTON, M. R. - The visual changes in temporal giant-cell arteritis: report of a case with autopsy findings. Brain 82:877, 1959.

[2] 2. DICK, P. J.; THOMAS, P. K. & LAMBERT, E. H. - Angiopathic Neuropathy in Connective Tissue in Peripheral Neuropathy. W. B. Saunders Co. Philadelphia, 1975.

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[5] 5. HORTON, B. T.; MAGATH, T. B. & BROWN, G. E. - Arteritis of the temporal vessels: a previously undescribed form. Arch. Int. Med. (Chicago) 53:400, 1934.

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[10] 10. WARRELL, D. A.; GODFREY, S. A OLSEN, E. G. J. - Giant-cell arteritis with peripheral neuropathy. Lancet I:1010, 1968.

[11] 11. WILSKE, K. R. & HEALEY, L. A. - Clinical manifestacions of biopsy-proven giant-cell arteritis (abstract). Arthritis Rheum. (New York) 14:424, 1971.