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Criptococose do sistema nervoso central: avaliação da terapeutica por anfotericina-B, 5-fluorocitosina e miconazole em 18 casos

Cryptococcosis of the central nervous system: therapeutical evaluation of amphotericin-B, 5-fluorocytosine and miconazole in 18 cases

Resumos

São apresentados 18 casos de criptococose do sistema nervoso central e são tecidos comentários a propósito do tratamento e das dificuldades respectivas, especialmente em pacientes transplantados renais. É chamada a atenção para as eventuais possibilidades de nova droga introduzida para o tratamento da afecção e empregada em um dos casos relatados, o miconazole.


Results obtained in the treatment of cryptococcosis of the central nervous system with amphotericin-B, 5-fluorocytosine and miconazole are evaluated. The evaluation is based upon 18 cases. Emphasis is given to data pertinent to aspects proper to 7 of them, submitted to chronic immunossupressive treatment due to previous kidney transplantation. Side effects varied from case to case in the patients submitted to amphotericin-B and 5-fluorocytosine treatment. The intrathecal and the intraventricular administration of amphotericin-B was followed by complications of several types. Miconazole was used in one case. Its intravenous and its intrathecal administration did not provoke remarkable side effects.


Criptococose do sistema nervoso central: avaliação da terapeutica por anfotericina-B, 5-fluorocitosina e miconazole em 18 casos

Cryptococcosis of the central nervous system: therapeutical evaluation of amphotericin-B, 5-fluorocytosine and miconazole in 18 cases

J. P. S. NobregaI; J. A. LivramentoI; L. R. MachadoII; A. Spina-FrançaIII

IMédico-Assistente. Centro de Investigações em Neurologia da Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

IIMédico-Adido. Centro de Investigações em Neurologia da Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

IIIProfessor-Adjunto. Centro de Investigações em Neurologia da Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

RESUMO

São apresentados 18 casos de criptococose do sistema nervoso central e são tecidos comentários a propósito do tratamento e das dificuldades respectivas, especialmente em pacientes transplantados renais. É chamada a atenção para as eventuais possibilidades de nova droga introduzida para o tratamento da afecção e empregada em um dos casos relatados, o miconazole.

SUMMARY

Results obtained in the treatment of cryptococcosis of the central nervous system with amphotericin-B, 5-fluorocytosine and miconazole are evaluated. The evaluation is based upon 18 cases. Emphasis is given to data pertinent to aspects proper to 7 of them, submitted to chronic immunossupressive treatment due to previous kidney transplantation. Side effects varied from case to case in the patients submitted to amphotericin-B and 5-fluorocytosine treatment. The intrathecal and the intraventricular administration of amphotericin-B was followed by complications of several types. Miconazole was used in one case. Its intravenous and its intrathecal administration did not provoke remarkable side effects.

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Trabalho do Centro de Investigações em Neurologia da Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Centro de Investigações em Neurologia - Caixa Postal 5199 - 01000 São Paulo, SP - Brasil.

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Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    27 Ago 2012
  • Data do Fascículo
    Mar 1979
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