Tratamento cirúrgico de sub-luxação atlanto-axial por via transorofaringea: relato de um caso

Perpétuo, Francisco Otaviano Lima; Machado, Roberto Eustaquio da Matta

doi:10.1590/S0004-282X1979000200011

Resumos

É relatado um caso de sub-luxação atlanto-axial em um paciente de 17 anos com doença reumática. A sub-luxação não pôde ser reduzida por tração cervical. Fixação posterior com acrílico e fios de aço não conseguiu prevenir a progressão da sub-luxação com o aparecimento de sintomas de compressão medular. O processo odontóide foi removido por via transorofaríngea levando à melhora da sintomatologia. O tratamento da sub-luxação atlanto-axial é discutido, sendo dada ênfase à descompressão por via anterior.

A case of atlanto-axial subluxation in a 17 year old boy with rheumatic disease is reported. The subluxation could not be reduced by cervical traction. Posterior fixation with acrilic and wire was unable to prevent the appearance of signs of spinal cord compression. The odontoid process was removed through a transoral approach leading to neurologic recovery. Treatment of atlanto-axial subluxation is discussed, enphasis being given to the indications for anterior descompression.

Tratamento cirúrgico de sub-luxação atlanto-axial por via transorofaringea: relato de um caso

Surgical treatment of atlanto-axial subluxation through a transoral approach: a case report

Francisco Otaviano Lima Perpétuo^I; Roberto Eustaquio da Matta Machado^II

^IProfessor Adjunto. Serviço de Neurocirurgia, Departamento de Psiquiatria e Neurologia da Faculdade de Medicina da U.F.M.G.

^IIResidente. Serviço de Neurocirurgia, Departamento de Psiquiatria e Neurologia da Faculdade de Medicina da U.F.M.G.

RESUMO

É relatado um caso de sub-luxação atlanto-axial em um paciente de 17 anos com doença reumática. A sub-luxação não pôde ser reduzida por tração cervical. Fixação posterior com acrílico e fios de aço não conseguiu prevenir a progressão da sub-luxação com o aparecimento de sintomas de compressão medular. O processo odontóide foi removido por via transorofaríngea levando à melhora da sintomatologia. O tratamento da sub-luxação atlanto-axial é discutido, sendo dada ênfase à descompressão por via anterior.

SUMMARY

A case of atlanto-axial subluxation in a 17 year old boy with rheumatic disease is reported. The subluxation could not be reduced by cervical traction. Posterior fixation with acrilic and wire was unable to prevent the appearance of signs of spinal cord compression. The odontoid process was removed through a transoral approach leading to neurologic recovery. Treatment of atlanto-axial subluxation is discussed, enphasis being given to the indications for anterior descompression.

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
24 Ago 2012
Data do Fascículo
Jun 1979

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[1] 1. ALONSO, W. A.; BLOCK, P.; CONNOR, G. H. & UEMATSU, S. - Transoral transpalatal approach for resection of clival chordoma. Laryngoscope 81:1626, 1971.

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