Tratamento cirurgico da nevralgia do trigemio com preservação da sensibilidade

Niemeyer Filho, Paulo

doi:10.1590/S0004-282X1980000100001

Resumos

No período de março a maio de 1979. foram operados 6 pacientes com nevralgia do trigêmio, por via sub-occipital, sendo feita descompressão neuro-vascular. Em 5 casos encontrou-se alça arterial comprimindo a raiz do V nervo em sua origem aparente na protuberância, e em 1 caso encontrou-se grande veia calibrosa e tortuosa, comprimindo o nervo na porção próxima ao rochedo. Dos 6 casos, 5 tiveram alívio imediato da dor e 1 obteve melhora, com desaparecimento total da dor após 1 mês. Em todos os casos a sensibilidade da face foi preservada em suas várias formas.

In the period March to May 1979, 6 patients with trigeminal neuralgia were operated on, neurovascular decompression being carried out in the posterior fossa. In 5 cases an arterial loop was found compressing the root of the V nerve at its apparent origin in the protuberance, and in one case a large calibrous twisted vein was found, compressing the root at its distal portion near the temporal bone. Of the 6 cases, 5 experienced immediate relief and one improved with the total disappearance of the pain after a month. In all the cases, the sensitivity of the face was preserved in all its various forms.

Tratamento cirurgico da nevralgia do trigemio com preservação da sensibilidade

Surgical treatment of trigeminal neuralgia with preservation of the sensitivity of the face: report of six cases

Paulo Niemeyer Filho

Chefe de Clínica. Serviço de Neurocirurgia Dr. Paulo Niemeyer, Santa Casa do Rio de Janeiro

RESUMO

No período de março a maio de 1979. foram operados 6 pacientes com nevralgia do trigêmio, por via sub-occipital, sendo feita descompressão neuro-vascular. Em 5 casos encontrou-se alça arterial comprimindo a raiz do V nervo em sua origem aparente na protuberância, e em 1 caso encontrou-se grande veia calibrosa e tortuosa, comprimindo o nervo na porção próxima ao rochedo. Dos 6 casos, 5 tiveram alívio imediato da dor e 1 obteve melhora, com desaparecimento total da dor após 1 mês. Em todos os casos a sensibilidade da face foi preservada em suas várias formas.

SUMMARY

In the period March to May 1979, 6 patients with trigeminal neuralgia were operated on, neurovascular decompression being carried out in the posterior fossa. In 5 cases an arterial loop was found compressing the root of the V nerve at its apparent origin in the protuberance, and in one case a large calibrous twisted vein was found, compressing the root at its distal portion near the temporal bone. Of the 6 cases, 5 experienced immediate relief and one improved with the total disappearance of the pain after a month.

In all the cases, the sensitivity of the face was preserved in all its various forms.

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Trabalho do Serviço de Neurocirurgia Dr. Paulo Niemeyer, Santa Casa do Rio de Janeiro.

Serviço de Neurocirurgia, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro - Rua Santa Luzia 206 - 20020 Rio de Janeiro, RJ - Brasil.

1. DANDY, W. E. - The treatment of trigeminal neuralgia by the cerebellar route. Ann. Surg. 96:787, 1932.
2. GARDNER, W. J. - Concerning the mechanism of trigeminal neuralgia and hemifacial spasm. J. Neurosurg. 19:947, 1962.
3. JANNETTA, P. J. - Complications from microsurgical treatment of tic doulourex. J. Neurosurg. 40:676, 1974.
4. JANNETTA, P. J. & HOINES, S. J. - Arterial cross compression of the trigeminal nerve at the pons in trigeminal neuralgia. J. Neurosurg. 50:267, 1979.
5. JANNETTA, P. J. - Treatment of trigeminal neuralgia by suboccipital and transtentorial cranial operations. Clinical Neurosurgery 24:538, 1977.
6. MOSLEY, T. P. - Summary of panel on controversies in the management of trigeminal neuralgia. Clinical Neurosurgery 24:584, 1977.
7. PORTUGAL, J. RIBE - O tratamento cirúrgico da trigeminalgia: neurotomia retro-gasseriana por via temporal, intra-dural. O Hospital (Rio de Janeiro) 5 501, 1946.
8. RAND, R. W. - Microsurgical operation in trigeminal and glossopharyngeal neuralgia. Microneurosurgery. 2nd edition. The C.V. Mosby Company, Saint Louis, 1978, Chapter 15.
9. SATO, O. - Trigeminal neuralgia caused by compression of pontine Vein. Surg. Neurol. 2:285, 1979.
10. WAGA, S. - Trigeminal neuralgia: compression of the trigeminal nerve by an elongated and dilated basilar artery. Surg. Neurol. 2:13, 1979.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Ago 2012
Data do Fascículo
Mar 1980

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[1] 1. DANDY, W. E. - The treatment of trigeminal neuralgia by the cerebellar route. Ann. Surg. 96:787, 1932.

[2] 2. GARDNER, W. J. - Concerning the mechanism of trigeminal neuralgia and hemifacial spasm. J. Neurosurg. 19:947, 1962.

[3] 3. JANNETTA, P. J. - Complications from microsurgical treatment of tic doulourex. J. Neurosurg. 40:676, 1974.

[4] 4. JANNETTA, P. J. & HOINES, S. J. - Arterial cross compression of the trigeminal nerve at the pons in trigeminal neuralgia. J. Neurosurg. 50:267, 1979.

[5] 5. JANNETTA, P. J. - Treatment of trigeminal neuralgia by suboccipital and transtentorial cranial operations. Clinical Neurosurgery 24:538, 1977.

[6] 6. MOSLEY, T. P. - Summary of panel on controversies in the management of trigeminal neuralgia. Clinical Neurosurgery 24:584, 1977.

[7] 7. PORTUGAL, J. RIBE - O tratamento cirúrgico da trigeminalgia: neurotomia retro-gasseriana por via temporal, intra-dural. O Hospital (Rio de Janeiro) 5 501, 1946.

[8] 8. RAND, R. W. - Microsurgical operation in trigeminal and glossopharyngeal neuralgia. Microneurosurgery. 2nd edition. The C.V. Mosby Company, Saint Louis, 1978, Chapter 15.

[9] 9. SATO, O. - Trigeminal neuralgia caused by compression of pontine Vein. Surg. Neurol. 2:285, 1979.

[10] 10. WAGA, S. - Trigeminal neuralgia: compression of the trigeminal nerve by an elongated and dilated basilar artery. Surg. Neurol. 2:13, 1979.