Hematoma epidural espinal espontâneo: registro de dois casos

Ferreira, Rodrigo O. M. F; Barros, José de Araujo; Fonseca, Augusto V. B.; Rocha, Francisco José; Paiva, Paulo Roberto De

doi:10.1590/S0004-282X1980000300014

Resumos

São discutidos os aspectos clínicos relativos ao diagnóstico e tratamento dos hematomas epidurals espinais espontâneos. Os dados obtidos em dois casos são apresentados, sendo salientada a localização lombar destes hematomas, os distúrbios neurológicos agudos, geralmente de. irradiação radicular, acompanhados por déficit neurológico de caráter progressivo. A problemática desses hematomas epidurals espinais, principalmente a sua pequena frequência, a demonstração radiológica por mielografia contrastada e o seu tratamento cirúrgico por laminectomia, são ressaltados. O tratamento de escolha é o cirúrgico, laminectomia com dissecção e remoção do hematoma que possibilita a recuperação do paciente.

Two cases of spontaneous epidural hematoma of the lumbar region are reported. Some considerations are drawn about the values of the early diagnosis before the incidence of neurological sequela. The clinical and radiological findings and the treatment of these hematomas era discussed. Lumbar puncture and myelography are the best method for the diagnosis. Treatment should be surgical, consisting of laminectomy with total excision of the hematoma.

Hematoma epidural espinal espontaneo: registro de dois casos

Spontaneous epidural hematoma of the lumbar region: report of two cases

Rodrigo O. M. F, Ferreira^I; José de Araujo Barros^I; Augusto V. B. Fonseca^I; Francisco José Rocha^II; Paulo Roberto De Paiva^III

^INeurocirurgião. Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Mônica (Belo Horizonte, MG)

^IIChefe do Serviço. Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Mônica (Belo Horizonte, MG)

^IIIMédico residente. Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Mônica (Belo Horizonte, MG)

RESUMO

São discutidos os aspectos clínicos relativos ao diagnóstico e tratamento dos hematomas epidurals espinais espontâneos. Os dados obtidos em dois casos são apresentados, sendo salientada a localização lombar destes hematomas, os distúrbios neurológicos agudos, geralmente de. irradiação radicular, acompanhados por déficit neurológico de caráter progressivo.

A problemática desses hematomas epidurals espinais, principalmente a sua pequena frequência, a demonstração radiológica por mielografia contrastada e o seu tratamento cirúrgico por laminectomia, são ressaltados. O tratamento de escolha é o cirúrgico, laminectomia com dissecção e remoção do hematoma que possibilita a recuperação do paciente.

SUMMARY

Two cases of spontaneous epidural hematoma of the lumbar region are reported. Some considerations are drawn about the values of the early diagnosis before the incidence of neurological sequela. The clinical and radiological findings and the treatment of these hematomas era discussed. Lumbar puncture and myelography are the best method for the diagnosis. Treatment should be surgical, consisting of laminectomy with total excision of the hematoma.

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Trabalho do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Mônica (Belo Horizonte, MG).

Clinica Neurocirúrgica - Hospital Santa Mônica - Av. Antonio Carlos 1694 - 30000 Belo Horizonte, MG - Brasil.

1. BINNERT, D.; THYERRY, A. & MICHIELS, R. - Presentation d'un nouveau cas d' hematome extra-dural rachidien spontané observé ou cours d' un accouchement. J. Med Lyon 52:1307, 1971.
2. BOYD, H. R. & PEAR, B. L. - Chronic spontaneous spinal epidural hematoma: report of two cases. J. Neurosurg. 36:239, 1972.
3. CORREA, A. V. & BEASLEY, B. A. L. - Spontaneous cervical epidural hematoma with complete recovery. Surg. Neurol. (Boston) 10:227, 1978.
4. DEVADIGA, K. V. & GASS H. H. - Cronic lumbar extradural hematoma simulating disc syndrome. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 36:255, 1973.
5. HARRIS M. E. - Espontaneous epidural spinal hemorrhage. Amer. J. Roentgenol. 105:383, 1969.
6. LONDON, G. W.; Mc KEEVER, P. E. & WIEDERHOLT, W. C. - Spontaneous spinal epidural hematoma in alcoholism. Ann Intern. Med 81:266, 1974.
7. POSNEKOFF, J. - Spontaneous spinal epidural hematoma of childhood. J. Pediat. 73:178, 1968.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
21 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1980

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[1] 1. BINNERT, D.; THYERRY, A. & MICHIELS, R. - Presentation d'un nouveau cas d' hematome extra-dural rachidien spontané observé ou cours d' un accouchement. J. Med Lyon 52:1307, 1971.

[2] 2. BOYD, H. R. & PEAR, B. L. - Chronic spontaneous spinal epidural hematoma: report of two cases. J. Neurosurg. 36:239, 1972.

[3] 3. CORREA, A. V. & BEASLEY, B. A. L. - Spontaneous cervical epidural hematoma with complete recovery. Surg. Neurol. (Boston) 10:227, 1978.

[4] 4. DEVADIGA, K. V. & GASS H. H. - Cronic lumbar extradural hematoma simulating disc syndrome. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 36:255, 1973.

[5] 5. HARRIS M. E. - Espontaneous epidural spinal hemorrhage. Amer. J. Roentgenol. 105:383, 1969.

[6] 6. LONDON, G. W.; Mc KEEVER, P. E. & WIEDERHOLT, W. C. - Spontaneous spinal epidural hematoma in alcoholism. Ann Intern. Med 81:266, 1974.

[7] 7. POSNEKOFF, J. - Spontaneous spinal epidural hematoma of childhood. J. Pediat. 73:178, 1968.