Hematomas intracerebrais em tumores metastaticos: registro de 11 casos

Facure, Nubor Orlando; Facure, José Jorge

doi:10.1590/S0004-282X1981000100005

Resumos

São apresentados 11 casos de hemorragias intracerebrais provocadas por tumores metastáticos. O exame histológico revelou 7 melanomas, 3 carcinomas e um corioeptelioma. Em todos pacientes o quadro clínico teve início súbito, sem sintomas prévios de hipertensão intracraniana. Três pacientes tiveram mais de um surto de hemorragia e em 4 casos a tomografia computadorizada revelou lesões múltiplas. Sete pacientes foram operados com exposição ampla do hematoma. Em um deles foi feita biópsia da região do sangramento, sendo encontrado um melanoma; nos 6 restantes foi identificada massa tumoral volumosa que foi retirada. A sobrevida variou de 6 dias à 5 meses estando 3 pacientes ainda vivos.

Spontaneous intracerebral haematoma caused by metastatic neplasies are reported in 11 patients, 8 males and 3 females, with age between 19 and 74 years. We had 7 melanomas, 3 carcinomas and one choriocarcinoma. The presenting symptoms were those of classical spontaneous intracerebral hemorrhage with a history of sudden headache, coma or stupor, hemiparesis or hemiplegia or other focal signal, and bloody cerebrospinal fluid. Three patients presented more than one hemorrhagic episodes. In four cases the computado-rized tomography revealed multiples lesions. Seven patients were operated by large craniotomy with evacuation of the hematoma and in one a cerebral biopsy reveled a melanoma and in the other six a large tumoral mass was removed. The average survival was 39 days.

Hematomas intracerebrais em tumores metastaticos: registro de 11 casos

Intracerebral hemorrhages in metastatic tumors: report of 11 cases

Nubor Orlando Facure^I; José Jorge Facure^II

^ICoordenador do Departamento. Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. UNICAMP

^IIProfessor Assistente. Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. UNICAMP

RESUMO

São apresentados 11 casos de hemorragias intracerebrais provocadas por tumores metastáticos. O exame histológico revelou 7 melanomas, 3 carcinomas e um corioeptelioma. Em todos pacientes o quadro clínico teve início súbito, sem sintomas prévios de hipertensão intracraniana. Três pacientes tiveram mais de um surto de hemorragia e em 4 casos a tomografia computadorizada revelou lesões múltiplas. Sete pacientes foram operados com exposição ampla do hematoma. Em um deles foi feita biópsia da região do sangramento, sendo encontrado um melanoma; nos 6 restantes foi identificada massa tumoral volumosa que foi retirada. A sobrevida variou de 6 dias à 5 meses estando 3 pacientes ainda vivos.

SUMMARY

Spontaneous intracerebral haematoma caused by metastatic neplasies are reported in 11 patients, 8 males and 3 females, with age between 19 and 74 years. We had 7 melanomas, 3 carcinomas and one choriocarcinoma. The presenting symptoms were those of classical spontaneous intracerebral hemorrhage with a history of sudden headache, coma or stupor, hemiparesis or hemiplegia or other focal signal, and bloody cerebrospinal fluid. Three patients presented more than one hemorrhagic episodes. In four cases the computado-rized tomography revealed multiples lesions. Seven patients were operated by large craniotomy with evacuation of the hematoma and in one a cerebral biopsy reveled a melanoma and in the other six a large tumoral mass was removed. The average survival was 39 days.

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Trabalho realizado no Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. UNICAMP.

Universidade Estadual de Campinas - Faculdade de Ciências Médicas - Caixa Postal 1170 - 13100 Campinas, SP - Brasil.

1. AMER, M. H.; AL-SARRAF, M.; BAKER, L. H. & VAITKVICLUS, V. K. - Malignant melanoma and central nervous system metastases. Cancer 42:660, 1978.
2. ANTUNES, A. C. M.; COUTINHO, M. F. & COUTINHO, L. M. B. - Hemorragias em metastases intracranianas de melanoma. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 37: 180, 1979.
3. HARISPE, L.; CREISSARD, P. & FONCIN, J. F. - Manifestations neurochirur-gicales des choriocarcinomes placentales: étude de 6 cas. Ann. Méd. Int. (Paris) 122:849, 1971.
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6. KRAYENBUHL, H. & SIEBENMANN, H. - Small vascular malformations as cause of primary intracerebral hemorrhage. J. Neurosurg. 22:7, 1965.
7. LUSSENHOP, A. J.; SHEVLIN, W. A.; FERRERO, A. A.; McCUDLOUG, D. C. & BARONE, B. M. - Surgical management of primary intracerebral hemorrhage. J. Neurosurg. 27:419, 1967.
8. MANDYBUR, T. I. - Intracranial hemorrhage caused by metastatics tumors. Neurology (Minneapolis) 27:650, 1977.
9. MUKE, R.; HEIENBROCK, W. & KUHNE, D. - Spontaneous intracerebral haematomas: New veiwpoints since introduction of computed tomography. Zbl. Neurochirurgie 39:135, 1978.
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12. PAILLAS, J. E. & ALLIEZ, B. - Surgical treatment of spontaneous intracerebral hemorrhage. J. Neurosurg. 39:145, 1973.
13. PEREIRA. W. C.; GODOY, R. & FERREIRA, C. - Tratamento cirúrgico da hemorragia cerebral. Arq. Neuro-Psiauiat. (São Paulo) 35:6. 1977.
14. RICHARDSON, R. R.; SIQUEIRA, E. B. & CERULLO. L. J. - Malignant glioma: its initial presentation as intracranial haemorrhage. Acta Neurochirurgica 46:77, 1979.
15. SCOTT, M. - Spontaneous intracerebral hematoma caused by cerebral neoplasm. J. Neurosurg. 42:338, 1975.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
20 Ago 2012
Data do Fascículo
Mar 1981

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[1] 1. AMER, M. H.; AL-SARRAF, M.; BAKER, L. H. & VAITKVICLUS, V. K. - Malignant melanoma and central nervous system metastases. Cancer 42:660, 1978.

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[15] 15. SCOTT, M. - Spontaneous intracerebral hematoma caused by cerebral neoplasm. J. Neurosurg. 42:338, 1975.