Contribuição de reações de imunofluorescência no líquido cefalorraqueano ao estudo da neurocisticercose

Livramento, J. A.

doi:10.1590/S0004-282X1981000300001

Resumos

São revistos os principais elementos da síndrome do LCR na neurocisticercose bem como os conceitos imunobiológicos atuais da doença. Foram estudadas 1.577 amostras de LCR de 1.282 pacientes com afecções diversas do sistema nervoso divididos em 3 grupos: 1- 459 pacientes com LCR normal; 2- 600 pacientes com alterações do LCR mas com reações imunológicas não reagentes; 3- 233 pacientes divididos em 8 subgrupos que apresentavam uma ou mais das reações imunológicas reagente. Foi analisado o comportamento das reações imunofluorescência para sífilis, cisticercose e toxoplasmose. Na análise dos resultados foi concluído que a reação de imunofluorescência para cisticercose apresenta sensibilidade e especificidade semelhante as de fixação de complemento no LCR, no entanto não considerando os resultados de atraso de hemólise, na reação de fixação do complemento, a imunofluorescência para cisticercose mostra diferença significativa à semelhança do que ocorre quando comparada as reações para sífilis; a concordância entre os resultados positivos de reações de fixação de complemento e imunofluorescência no LCR contribui para maior segurança imunodiagnóstica, sendo particularmente útil naqueles casos em que ocorreram reações de fixação do complemento anticomplementares; a positividade da reação de imunofluorescência para cisticercose no LCR deve ser incorporada a síndrome do LCR na neurocisticercose e contribui de modo eficaz ao estudo imunobiológico da afecção.

The most important imunobiological aspects of neurocysticercosis and the cerebrospinal fluid (CSF) syndrome in this disease are reviewed. A study was made of 1.577 samples of CSF from 1.282 patients who suffered from several diseases of central nervous system. They were divided in 3 groups: 1- 459 patients with normal results of CSF tests; 2- 600 patients with pathological CSF, but with immunological reactions non-reactive: 3- 233 patients divided in 8 sub-groups according the results of the immunological reactions. CSF immunofluorescent reactions for syphilis (FTA-Abs). cysticercosis and toxoplasmosis were analysed. Results obtained showed that immunofluorescent reaction for cysticercosis has the same sensivity and especificity as the complement fixation test, but, no< considering those samples who showed delay in hemolisys of the complement fixation test, the immunofluorescent reaction showed significative, better results, as occurs, with the FTA-Abs in syphilis. The agreement between the results of the immunofluorescent reaction and complement fixation in CSF contributes for a better security to the imunodiagnosis of cysticercosis and is particulary useful in those cases in which the complement fixation test in anti-complementary. The positive of immunofluorescent reaction for cysticercosis in CSF must be incorporated to the CSF syndrome of the disease and contributes to the immunobiological studies of the disease.

Contribuição de reações de imunofluorescência no líquido cefalorraqueano ao estudo da neurocisticercose

Cerebrospinal fluid immunofluorescent reactions and neuro-cysticercosis

J. A. Livramento

Médico assistente do Centro de Investigações em Neurologia

RESUMO

São revistos os principais elementos da síndrome do LCR na neurocisticercose bem como os conceitos imunobiológicos atuais da doença. Foram estudadas 1.577 amostras de LCR de 1.282 pacientes com afecções diversas do sistema nervoso divididos em 3 grupos: 1- 459 pacientes com LCR normal; 2- 600 pacientes com alterações do LCR mas com reações imunológicas não reagentes; 3- 233 pacientes divididos em 8 subgrupos que apresentavam uma ou mais das reações imunológicas reagente. Foi analisado o comportamento das reações imunofluorescência para sífilis, cisticercose e toxoplasmose. Na análise dos resultados foi concluído que a reação de imunofluorescência para cisticercose apresenta sensibilidade e especificidade semelhante as de fixação de complemento no LCR, no entanto não considerando os resultados de atraso de hemólise, na reação de fixação do complemento, a imunofluorescência para cisticercose mostra diferença significativa à semelhança do que ocorre quando comparada as reações para sífilis; a concordância entre os resultados positivos de reações de fixação de complemento e imunofluorescência no LCR contribui para maior segurança imunodiagnóstica, sendo particularmente útil naqueles casos em que ocorreram reações de fixação do complemento anticomplementares; a positividade da reação de imunofluorescência para cisticercose no LCR deve ser incorporada a síndrome do LCR na neurocisticercose e contribui de modo eficaz ao estudo imunobiológico da afecção.

SUMMARY

The most important imunobiological aspects of neurocysticercosis and the cerebrospinal fluid (CSF) syndrome in this disease are reviewed.

A study was made of 1.577 samples of CSF from 1.282 patients who suffered from several diseases of central nervous system. They were divided in 3 groups: 1- 459 patients with normal results of CSF tests; 2- 600 patients with pathological CSF, but with immunological reactions non-reactive: 3- 233 patients divided in 8 sub-groups according the results of the immunological reactions. CSF immunofluorescent reactions for syphilis (FTA-Abs). cysticercosis and toxoplasmosis were analysed.

Results obtained showed that immunofluorescent reaction for cysticercosis has the same sensivity and especificity as the complement fixation test, but, no< considering those samples who showed delay in hemolisys of the complement fixation test, the immunofluorescent reaction showed significative, better results, as occurs, with the FTA-Abs in syphilis.

The agreement between the results of the immunofluorescent reaction and complement fixation in CSF contributes for a better security to the imunodiagnosis of cysticercosis and is particulary useful in those cases in which the complement fixation test in anti-complementary.

The positive of immunofluorescent reaction for cysticercosis in CSF must be incorporated to the CSF syndrome of the disease and contributes to the immunobiological studies of the disease.

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Resumo da Tese de Doutorado da Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Centro de Investigações em Neurologia - Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo - Caixa Postal 5199 - 01000 São Paulo, SP - Brasil.

1. BASSI, G E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T. & GUARNIERI, D. B. - Reação de imunofluorescência com antígenos de Cysticercus celluloeae no líquido cefalorraqueano. Neurobiol. (Recife) 42:165, 1979.
2. BASSI, G. E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T.; SANTIAGO, M. F & CERQUEIRA, F. E. C. - Comparação entre as reações de fixação de complemento e imunofluorescência em líquidos cefalorraqueanoe. Neurobiol. (Recife) 42:231, 1979.
3. BIAGI F., F.; NAVARRETE, F.; PIÑA, A. P.; SANTIAGO, A. M. & TAPIA, L. - Estudio de 3 reacciones serológicas en el diagnóstico de la cisticercoflif». Rev. med. Hosp. gen. (México) 25:501, 1961.
4. BIAGI F., F. & WILLMS, K. - Immunologic problems in the diagnosis of human cysticercosis. Ann. Parasit. hum. comp. 49:509, 1974.
5. CAMARGO, M. E. - Introdução às técnicas de imunofluorescência. (Publicação interna) Inst. Med. trop. São Paulo. São Paulo, 1973.
6. CAMARGO, M. E. & BITTENCOURT, J. M. T. - A reação indireta de imunofluorescência para a sífilis no líquido cefalorraqueano. Rev. paulista Med. 69:15, 1966.
7. DUNCAN, W. P.; JENKINS, T. W. & PARHAM, C. E. - Fluorescent treponemal antibody-cerebrospinal fluid (FTA-CSF) test. - a provisional technique. British J. vener. Dis. 48:97, 1972.
8. ESCOBAR, M. R.; DALTON, H. P. & ALLISON, M. J. - Fluorescent antibody tests for syphilis using cerebrospinal fluid: clinical correlation in 150 cases. Amer J. clin. Path. 53:886, 1970.
9. HARRIS, A.; BOSSAX, H. M.; DEACON, W. E. & BUNCH Jr., W. L. - Comparison of the fluorescent treponemal antibody test with other testa for syphilis on cerebrospinal fluids. British. J. vener. Dis. 36:178, 1960.
10. KOLMER, J. A.; SPAULDING, E. M. & ROBINSON, H. W. - Approved Laboratory Technic. Ed. 5. Appleton-Century Crofts Inc. New York, 1951, pg. 797.
11. LALLEMAND CARPIO, A. & GASALLA CHACON, J. M. - Reacciones de Wasserman inespecificas en liquido cefalorraquideo: a propósito de un caso de cisticercosis cerebral. Medicina (Madrid) 21:336, 1953.
12. LANGE, O. - O liquido cephalo-rachidiano na cysticercose do systema nervoso central. Rev. Neurol. Psichiat. São Paulo 2:3, 1936.
13. LANGE, O. - Sindrome liquórica da cisticercose encéfalo-meningéia. Rev. Neurol. Psichiat. São Paulo 6:35, 1940.
14. MACHADO, A. J.; CAMARGO, M. E. & HOSHINO, S. - Reação de imunofluorescência para a cisticercose com partículas de Cyeticercus cellulosae fixadas a lâminas de microscopia. Rev. Soe. bras. Med. trop. 7:181, 1973.
15. MAGALHÃES, A. E. A. - Reação de fixação do complemento para cisticercose no liquido cefalorraquidiano: emprêgo de novo antígeno por método quantitativo. Ara-Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 15:183, 1957.
16. MILLER, J. N.; BOAK, R. A.; CARPENTER, C. M. & FAZZAN, F. - Immunofluorescent methods in the diagnosis of infectious diseases. Amer. J. med. Technol. 29:25, 1963.
17. MÜLLER, F. & RITTER, G. - Bedeutung treponemenspezifischer Antikõrper im Liquor cerebrospinalis für die Diagnose und Therapie der Neurosyphilis. Ner~ venarzt 49:185, 1978.
18. NAPANGA, J. - Reaccion de fijacion del complemento en la cisticercosis. Rev. med. Hosp. Obrero (Lima) 2:121, 1953.
19. NIETO, D. - Cysticercosis of the nervous system: diagnosis by means of the spinal fluid complement fixation test. Neurology (Minneapolis) 6:725, 1956.
20. OBERHAUSER, E. & WEINSTEIN, V. - Estúdio comparativo de líquido cefalorraquideo y sangre en lues y cisticercosis cerebral. Neurocirurgia (Santiago) 27:61, 1969.
21. ORDAZ, P. - Diagnóstico de la neurocisticercosis por el examen dei liquido cefalorraquideo. Tese. Fac. Medicina, Univ. Central Venezuela, Caracas, 1972.
22. PUPO, P. P.; CARDOSO, W.; REIS, J. B. & SILVA, C. P. - Sobre a cisticercose encefálica: estudo clínico, anátomo-patológico, radiológíco e do líquido cefalo-ra-queano. Arq. Assist. Psicopat. São Paulo 10/11:3, 1945/46.
23. REINLEIN, J. M. A.; TRIGUEROS, E. A. & ALCALDE, S. O. - The st;:dy of cerebrospinal fluid in diagnosis of cysticercosis of the central nervous system. Bull. Inst. med. Res. Univ. Madrid 4:65, 1951.
24. REIS, J. B. & BEI, A. - A reação de fixação de complemento para o diagnóstico da sifilis e da cisticercose no liquido cefalorraqueano pela técnica de Waldsworth, Maltaner e Maltaner. Rev. paulista Med. 53:439. 1958.
25. REIS, J. B.; BEI, A.; REIS FILHO, J. B. & NASSER, J. - Líq::ido cefalorraqueano na cisticercose encefálica. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 37:113, 1979.
26. SANTOS FILHO; N. - Paralelismo das alterações liquóricas não específicas «m portadores de neurolues e cisticercose cerebral: importância da reação de Weinberg. Hospital (Rio de Janeiro) 69:119, 1966.
27. SPINA-FRANÇA, A. - Cisticercose do sistema nervoso central, considerações sobre 50 casos. Rev. paulista Med. 48:59, 1956.
28. SPINA-FRANÇA, A. - Valor do exame eletroforético das proteínas do líquido cefalorraquidiano na cisticercose do sistema nervoso central. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 18 : 301, 1960.
29. SPINA-FRANÇA, A. - Síndrome liquórica da neurocisticercose. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 19:307, 1961.
30. SPINA-FRANÇA, A. - Aspectos biológicos da neurocisticercose: alterações do líquido cefalorraquidiano. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 20:17, 1962.
31. SPINA-FRANÇA, A. - Imunobiologia da cisticercose: avaliação dos conceitos atuais Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 27:125, 1969.
32. SPINA-FRANÇA, A. - Líquido cefalorraqueano. In Tolosa, A. & Canelas, H. M. - Propedêutica Neurológica. Ed. Fundo Editorial Procienx, Ed. 2, São Paulo, 1971, pg. 443.
33. SPINA-FRANÇA, A.; LIVRAMENTO, J. A.; BACHESCHI, L. A. & GARCIA-LO-PES, P. - Cerebrospinal fluid immunoglobulins in cysticercosis of the central nervous system. Arq. Neuro-Psichiat. (São Paulo) 34:40: 1976.
34. STOGKLI, H. R.; KAESER, H. E.; KOCHER, R.; DIETRICH, R. & RIEDER. H. P. - Neue Aspekte zur zerebrospinalen Toxoplasmose. Fortschr. Neurol. Psychiat. 48:303, 1980.
35. TRELLES, O. J. & TRELLES, L. - Cysticercosis of the nervous system. In Vinken, P. J. & Bruyn (eds) - Handbook of Clinical Neurology, vol. 35. North Holland Publ. Co. Amsterdam, 1978, pg. 291.
36. UNES, S. - Toxoplasmose: correlação entre títulos de anticorpos fluorescentes no soro e no líquido cefalorraquidiano. Rev. Pat. trop. (Goiana) 3:321, 1973.
37. ZOZULYA, Y. A. & SKLYARENKO, N. I. - The importance of complement fixation reactions "with the cysticercoid antigen in the diagnosis of cysticercosis of the brain. Vop. Neurokir. (Mosk) 22:28, 1968.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1981

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BASSI, G E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T. & GUARNIERI, D. B. - Reação de imunofluorescência com antígenos de Cysticercus celluloeae no líquido cefalorraqueano. Neurobiol. (Recife) 42:165, 1979.

[2] 2. BASSI, G. E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T.; SANTIAGO, M. F & CERQUEIRA, F. E. C. - Comparação entre as reações de fixação de complemento e imunofluorescência em líquidos cefalorraqueanoe. Neurobiol. (Recife) 42:231, 1979.

[3] 3. BIAGI F., F.; NAVARRETE, F.; PIÑA, A. P.; SANTIAGO, A. M. & TAPIA, L. - Estudio de 3 reacciones serológicas en el diagnóstico de la cisticercoflif». Rev. med. Hosp. gen. (México) 25:501, 1961.

[4] 4. BIAGI F., F. & WILLMS, K. - Immunologic problems in the diagnosis of human cysticercosis. Ann. Parasit. hum. comp. 49:509, 1974.

[5] 5. CAMARGO, M. E. - Introdução às técnicas de imunofluorescência. (Publicação interna) Inst. Med. trop. São Paulo. São Paulo, 1973.

[6] 6. CAMARGO, M. E. & BITTENCOURT, J. M. T. - A reação indireta de imunofluorescência para a sífilis no líquido cefalorraqueano. Rev. paulista Med. 69:15, 1966.

[7] 7. DUNCAN, W. P.; JENKINS, T. W. & PARHAM, C. E. - Fluorescent treponemal antibody-cerebrospinal fluid (FTA-CSF) test. - a provisional technique. British J. vener. Dis. 48:97, 1972.

[8] 8. ESCOBAR, M. R.; DALTON, H. P. & ALLISON, M. J. - Fluorescent antibody tests for syphilis using cerebrospinal fluid: clinical correlation in 150 cases. Amer J. clin. Path. 53:886, 1970.

[9] 9. HARRIS, A.; BOSSAX, H. M.; DEACON, W. E. & BUNCH Jr., W. L. - Comparison of the fluorescent treponemal antibody test with other testa for syphilis on cerebrospinal fluids. British. J. vener. Dis. 36:178, 1960.

[10] 10. KOLMER, J. A.; SPAULDING, E. M. & ROBINSON, H. W. - Approved Laboratory Technic. Ed. 5. Appleton-Century Crofts Inc. New York, 1951, pg. 797.

[11] 11. LALLEMAND CARPIO, A. & GASALLA CHACON, J. M. - Reacciones de Wasserman inespecificas en liquido cefalorraquideo: a propósito de un caso de cisticercosis cerebral. Medicina (Madrid) 21:336, 1953.

[12] 12. LANGE, O. - O liquido cephalo-rachidiano na cysticercose do systema nervoso central. Rev. Neurol. Psichiat. São Paulo 2:3, 1936.

[13] 13. LANGE, O. - Sindrome liquórica da cisticercose encéfalo-meningéia. Rev. Neurol. Psichiat. São Paulo 6:35, 1940.

[14] 14. MACHADO, A. J.; CAMARGO, M. E. & HOSHINO, S. - Reação de imunofluorescência para a cisticercose com partículas de Cyeticercus cellulosae fixadas a lâminas de microscopia. Rev. Soe. bras. Med. trop. 7:181, 1973.

[15] 15. MAGALHÃES, A. E. A. - Reação de fixação do complemento para cisticercose no liquido cefalorraquidiano: emprêgo de novo antígeno por método quantitativo. Ara-Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 15:183, 1957.

[16] 16. MILLER, J. N.; BOAK, R. A.; CARPENTER, C. M. & FAZZAN, F. - Immunofluorescent methods in the diagnosis of infectious diseases. Amer. J. med. Technol. 29:25, 1963.

[17] 17. MÜLLER, F. & RITTER, G. - Bedeutung treponemenspezifischer Antikõrper im Liquor cerebrospinalis für die Diagnose und Therapie der Neurosyphilis. Ner~ venarzt 49:185, 1978.

[18] 18. NAPANGA, J. - Reaccion de fijacion del complemento en la cisticercosis. Rev. med. Hosp. Obrero (Lima) 2:121, 1953.

[19] 19. NIETO, D. - Cysticercosis of the nervous system: diagnosis by means of the spinal fluid complement fixation test. Neurology (Minneapolis) 6:725, 1956.

[20] 20. OBERHAUSER, E. & WEINSTEIN, V. - Estúdio comparativo de líquido cefalorraquideo y sangre en lues y cisticercosis cerebral. Neurocirurgia (Santiago) 27:61, 1969.

[21] 21. ORDAZ, P. - Diagnóstico de la neurocisticercosis por el examen dei liquido cefalorraquideo. Tese. Fac. Medicina, Univ. Central Venezuela, Caracas, 1972.

[22] 22. PUPO, P. P.; CARDOSO, W.; REIS, J. B. & SILVA, C. P. - Sobre a cisticercose encefálica: estudo clínico, anátomo-patológico, radiológíco e do líquido cefalo-ra-queano. Arq. Assist. Psicopat. São Paulo 10/11:3, 1945/46.

[23] 23. REINLEIN, J. M. A.; TRIGUEROS, E. A. & ALCALDE, S. O. - The st;:dy of cerebrospinal fluid in diagnosis of cysticercosis of the central nervous system. Bull. Inst. med. Res. Univ. Madrid 4:65, 1951.

[24] 24. REIS, J. B. & BEI, A. - A reação de fixação de complemento para o diagnóstico da sifilis e da cisticercose no liquido cefalorraqueano pela técnica de Waldsworth, Maltaner e Maltaner. Rev. paulista Med. 53:439. 1958.

[25] 25. REIS, J. B.; BEI, A.; REIS FILHO, J. B. & NASSER, J. - Líq::ido cefalorraqueano na cisticercose encefálica. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 37:113, 1979.

[26] 26. SANTOS FILHO; N. - Paralelismo das alterações liquóricas não específicas «m portadores de neurolues e cisticercose cerebral: importância da reação de Weinberg. Hospital (Rio de Janeiro) 69:119, 1966.

[27] 27. SPINA-FRANÇA, A. - Cisticercose do sistema nervoso central, considerações sobre 50 casos. Rev. paulista Med. 48:59, 1956.

[28] 28. SPINA-FRANÇA, A. - Valor do exame eletroforético das proteínas do líquido cefalorraquidiano na cisticercose do sistema nervoso central. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 18 : 301, 1960.

[29] 29. SPINA-FRANÇA, A. - Síndrome liquórica da neurocisticercose. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 19:307, 1961.

[30] 30. SPINA-FRANÇA, A. - Aspectos biológicos da neurocisticercose: alterações do líquido cefalorraquidiano. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 20:17, 1962.

[31] 31. SPINA-FRANÇA, A. - Imunobiologia da cisticercose: avaliação dos conceitos atuais Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 27:125, 1969.

[32] 32. SPINA-FRANÇA, A. - Líquido cefalorraqueano. In Tolosa, A. & Canelas, H. M. - Propedêutica Neurológica. Ed. Fundo Editorial Procienx, Ed. 2, São Paulo, 1971, pg. 443.

[33] 33. SPINA-FRANÇA, A.; LIVRAMENTO, J. A.; BACHESCHI, L. A. & GARCIA-LO-PES, P. - Cerebrospinal fluid immunoglobulins in cysticercosis of the central nervous system. Arq. Neuro-Psichiat. (São Paulo) 34:40: 1976.

[34] 34. STOGKLI, H. R.; KAESER, H. E.; KOCHER, R.; DIETRICH, R. & RIEDER. H. P. - Neue Aspekte zur zerebrospinalen Toxoplasmose. Fortschr. Neurol. Psychiat. 48:303, 1980.

[35] 35. TRELLES, O. J. & TRELLES, L. - Cysticercosis of the nervous system. In Vinken, P. J. & Bruyn (eds) - Handbook of Clinical Neurology, vol. 35. North Holland Publ. Co. Amsterdam, 1978, pg. 291.

[36] 36. UNES, S. - Toxoplasmose: correlação entre títulos de anticorpos fluorescentes no soro e no líquido cefalorraquidiano. Rev. Pat. trop. (Goiana) 3:321, 1973.

[37] 37. ZOZULYA, Y. A. & SKLYARENKO, N. I. - The importance of complement fixation reactions "with the cysticercoid antigen in the diagnosis of cysticercosis of the brain. Vop. Neurokir. (Mosk) 22:28, 1968.