Tratamento cirurgico do hidrocefalo em crianças: II - complicações

Colli, Benedicto Oscar; Starr, Edwin Montague; Martelli, Nelson

doi:10.1590/S0004-282X1981000400006

Resumos

São analisadas as complicações observadas em 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico no período de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%). Não foram observadas complicações nos casos submetidos à derivação externa do líquido cefalorraquídeo e a implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral, apresentou várias complicações (abscesso subcutâneo, abscesso cerebral, fistula liquórica, deiscência de sutura, mal posicionamento do reservatório e tumoração local), que ocasionaram 0,47 revisões cirúrgicas por paciente. A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou como complicações, obstrução do cateter e infecção meníngea bacteriana que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVA foi utilizada ocorreram várias complicações (mal posicionamento do cateter atrial, mal funcionamento valvular sem obstrução e infecção e trombose da veia cava superior) que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVP foi utilizada ocorreram infecções em 30,8%, mal funcionamento valvular em 32,3%, fistulas liquóricas em 17,3%, mal posicionamento de cateteres em 13,5%, desconexões de cateteres em 9,6%, distensão abdominal transitória em dois casos e hipotensão liquórica, ascite e cisto intra-peritoneal em uma ocasião cada.

The authors analised the complications of fifty seven children with hydrocephalus due to congenital malformation (42.1%), meningitis (36.8%) and tumor (21.1%), that were submitted to surgical treatment for hydrocephalus, from 1970 to 1980. External ventricular drainage and insertion of ventriculostomy reservoir were used to control the expanding hydrocephalus in children with meningitis. Complications weren't observed in the first procedure. Cutaneous abscess, brain abscess, cerebrospinal fluid leakage, wound dehiscence, malposition of the reservoir and local tumor were observed in the use of the ventriculostomy reservoir and these complications caused a revision rate of 047 revisions per patient. Hypothalamic ventriculostomy with catheter showed complications (catheter obstruction and meningitis) that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoatrial shunting procedure showed several complications (malposition of the distal catheter, malfunction of the valvular system without obstruction and infection and thrombosis of the superior vena cava), that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoperitoneal shunting procedure showed infections in 30.8%, malfunction of the valvular system in 32.2%, cerebrospinal fluid leakage in 17.3%, malposition of catheter in 13.5%, catheter disconnection in 9.6%, transient abdominal distension in two cases and overdrainage phenomena, ascites and abdominal pseudocyst in one case.

Tratamento cirurgico do hidrocefalo em crianças: II - complicações

Surgical treatment for hydrocephalus in children: II - complications

Benedicto Oscar Colli^I; Edwin Montague Starr^II; Nelson Martelli^II

^IPós-Graduando da Disciplina de Neurocirurgia. Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo

^IIProfessor Assistente. Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo

RESUMO

São analisadas as complicações observadas em 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico no período de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%).

Não foram observadas complicações nos casos submetidos à derivação externa do líquido cefalorraquídeo e a implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral, apresentou várias complicações (abscesso subcutâneo, abscesso cerebral, fistula liquórica, deiscência de sutura, mal posicionamento do reservatório e tumoração local), que ocasionaram 0,47 revisões cirúrgicas por paciente.

A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou como complicações, obstrução do cateter e infecção meníngea bacteriana que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente.

Nas ocasiões em que a DVA foi utilizada ocorreram várias complicações (mal posicionamento do cateter atrial, mal funcionamento valvular sem obstrução e infecção e trombose da veia cava superior) que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente.

Nas ocasiões em que a DVP foi utilizada ocorreram infecções em 30,8%, mal funcionamento valvular em 32,3%, fistulas liquóricas em 17,3%, mal posicionamento de cateteres em 13,5%, desconexões de cateteres em 9,6%, distensão abdominal transitória em dois casos e hipotensão liquórica, ascite e cisto intra-peritoneal em uma ocasião cada.

SUMMARY

The authors analised the complications of fifty seven children with hydrocephalus due to congenital malformation (42.1%), meningitis (36.8%) and tumor (21.1%), that were submitted to surgical treatment for hydrocephalus, from 1970 to 1980. External ventricular drainage and insertion of ventriculostomy reservoir were used to control the expanding hydrocephalus in children with meningitis. Complications weren't observed in the first procedure. Cutaneous abscess, brain abscess, cerebrospinal fluid leakage, wound dehiscence, malposition of the reservoir and local tumor were observed in the use of the ventriculostomy reservoir and these complications caused a revision rate of 047 revisions per patient. Hypothalamic ventriculostomy with catheter showed complications (catheter obstruction and meningitis) that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoatrial shunting procedure showed several complications (malposition of the distal catheter, malfunction of the valvular system without obstruction and infection and thrombosis of the superior vena cava), that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoperitoneal shunting procedure showed infections in 30.8%, malfunction of the valvular system in 32.2%, cerebrospinal fluid leakage in 17.3%, malposition of catheter in 13.5%, catheter disconnection in 9.6%, transient abdominal distension in two cases and overdrainage phenomena, ascites and abdominal pseudocyst in one case.

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Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo.

Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia - Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto - Campus Universitário Monte Alegre - 14.100 Ribeirão Prêto, SP - Brasil.

1. ADELOYE, A. - Spontaneous extrusion of the abdominal tube through the umbilicus complicating peritoneal shunt for hydrocephalus. J. Neurosurg. 38:758, 1973.
2. ADELOYE, A. & OLUMIDE, A. A. - Abdominal complications of ventriculoperitoneal shunts in Nigerians. Int. Surg. 62:525, 1977.
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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
23 Ago 2012
Data do Fascículo
Dez 1981

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ADELOYE, A. - Spontaneous extrusion of the abdominal tube through the umbilicus complicating peritoneal shunt for hydrocephalus. J. Neurosurg. 38:758, 1973.

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