Aspectos clinicos da neurocisticercose: análise de 500 casos

Takayanagui, Osvaldo M.; Jardim, Edymar

doi:10.1590/S0004-282X1983000100004

Resumos

Analisamos as manifestações clínicas, os exames complementares e a evolução de 500 pacientes com neurocisticercose, atendidos pela Disciplina de Neurologia do Departamento de Neuropisiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, no período de 1956 a 1979. Este material, no contexto da literatura consultada, constituiu-se na maior casuística clínica até agora apresentada. A neurocisticercose é grave endemia em nossa região, representando 2,7% dos atendimentos efetuados pela Disciplina de Neurologia e 7,5% das internações hospitalares. As formas clínicas mais comuns foram a epiléptica (64,8%), a de hipertensão intracraniana (35,6%) e a meningítica (29%). Na radiografia simples do crânio evidenciou-se a presença de calcificações intracranianas com morfologia sugestiva de cisticercos em 47,6%. O exame do LCR apresentou anormalidades em 81,3%: hipercitose em 60,9%, hiperproteinorraquia em 49,1% e hipertensão em 29%. A eosinofilorraquia ocorreu em 41,9%. A positividade na reação de Weinberg esteve presente em 62,6%. A terapêutica da neurocisticercose é fundamentalmente sintomática. Discutimos o valor dos diferentes medicamentos e do tratamento cirúrgico na neurocisticercose, chegando à conclusão de que nenhum deles é eficaz a longo prazo. Enquanto as pesquisas não revelarem drogas realmente eficientes, somente a educação sanitária poderá controlar esta endemia, que atinge entre nós, tão sombrias perspectivas.

This was a retrospective study, made at the Hospital das Clínicas University of São Paulo Medical School - Ribeirão Preto from 1956 to 1979 in 500 patients with neurocysticercosis. To our knowledge, this represented the largest sample analysed so far. Clinical manifestations and complemmentary tests were studied. The neurocysticercosis is a serious endemic disease in our region and represented 2.7% of all clinical evaluations by the Neurology Department and 7.5% of all hospital admissions. The most frequent clinical presentations were the epileptic (64.8%), the intracranial hypertension (35.6%), and the meningitic (29%). Radiological study of the skull showed intracranial calcifications suggestive of cysticercosis in 47.6%. The cerebrospinal fluid was abnormal in 81.3%: pleocytosis in 60.9%, increased protein in 49.1% and increased pressure in 29%. The presence of eosinophils occurred in 41.9%, and the Weinberg test was positive in 62,6% of all the cases. It was discussed the utility of the different drugs and the results of the surgical treatment in neurocysticercosis drawing the conclusion that they show no efficacy when analysed at the end of a long follow-up. Since none of the drugs seems to be really efficient, only the sanitary education will be able to control this endemic disease that grasses among us with so somber perspectives.

Aspectos clinicos da neurocisticercose: análise de 500 casos

Clinical aspects of neurocysticercosis: study of 500 cases

Osvaldo M. Takayanagui^I; Edymar Jardim^II

^IMestre em Neurologia. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo

^IIProfessor Adjunto. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo

RESUMO

Analisamos as manifestações clínicas, os exames complementares e a evolução de 500 pacientes com neurocisticercose, atendidos pela Disciplina de Neurologia do Departamento de Neuropisiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, no período de 1956 a 1979. Este material, no contexto da literatura consultada, constituiu-se na maior casuística clínica até agora apresentada.

A neurocisticercose é grave endemia em nossa região, representando 2,7% dos atendimentos efetuados pela Disciplina de Neurologia e 7,5% das internações hospitalares. As formas clínicas mais comuns foram a epiléptica (64,8%), a de hipertensão intracraniana (35,6%) e a meningítica (29%).

Na radiografia simples do crânio evidenciou-se a presença de calcificações intracranianas com morfologia sugestiva de cisticercos em 47,6%. O exame do LCR apresentou anormalidades em 81,3%: hipercitose em 60,9%, hiperproteinorraquia em 49,1% e hipertensão em 29%. A eosinofilorraquia ocorreu em 41,9%. A positividade na reação de Weinberg esteve presente em 62,6%.

A terapêutica da neurocisticercose é fundamentalmente sintomática. Discutimos o valor dos diferentes medicamentos e do tratamento cirúrgico na neurocisticercose, chegando à conclusão de que nenhum deles é eficaz a longo prazo. Enquanto as pesquisas não revelarem drogas realmente eficientes, somente a educação sanitária poderá controlar esta endemia, que atinge entre nós, tão sombrias perspectivas.

SUMMARY

This was a retrospective study, made at the Hospital das Clínicas University of São Paulo Medical School - Ribeirão Preto from 1956 to 1979 in 500 patients with neurocysticercosis. To our knowledge, this represented the largest sample analysed so far. Clinical manifestations and complemmentary tests were studied.

The neurocysticercosis is a serious endemic disease in our region and represented 2.7% of all clinical evaluations by the Neurology Department and 7.5% of all hospital admissions.

The most frequent clinical presentations were the epileptic (64.8%), the intracranial hypertension (35.6%), and the meningitic (29%).

Radiological study of the skull showed intracranial calcifications suggestive of cysticercosis in 47.6%. The cerebrospinal fluid was abnormal in 81.3%: pleocytosis in 60.9%, increased protein in 49.1% and increased pressure in 29%. The presence of eosinophils occurred in 41.9%, and the Weinberg test was positive in 62,6% of all the cases.

It was discussed the utility of the different drugs and the results of the surgical treatment in neurocysticercosis drawing the conclusion that they show no efficacy when analysed at the end of a long follow-up. Since none of the drugs seems to be really efficient, only the sanitary education will be able to control this endemic disease that grasses among us with so somber perspectives.

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Trabalho do Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica - Faculdade de Medicina - 14100 Ribeirão Preto, SP - Brasil.

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
14 Ago 2012
Data do Fascículo
Mar 1983

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

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