Sarcosporidiose muscular: registro de um caso

Kouyoumdjian, João Aris; Tognola, Waldir Antonio

doi:10.1590/S0004-282X1985000300008

Resumos

Um caso de sarcosporidiose muscular em uma paciente de 29 anos de idade é relatado. O quadro clínico evidenciava síndrome miopática tipo cinturas com leve mialgia de 4 anos de evolução. A biópsia muscular do músculo deltóide mostrou a presença de formações císticas de permeio a fibras musculares normais. O diâmetro, comprimento e provável cápsula dessas formações são características da infestação pelo coccídeo Sarcocystis sp. Outras características histopatológi-cas e a distinção com as formações císticas da toxoplasmose são comentadas. A maioria dos casos descritos na literatura - pouco mais de três dezenas - evidencia a ausência de quadro clínico típico, devendo a moléstia entrar no diagnóstico diferencial ocasional das doenças musculares esqueléticas ou cardíacas, inflamatórias e/ou parasitárias.

A case of sarcosporidiosis in a 29 year-old woman is presented. The clinical picture showed a definitive myopathic pattern with symmetrical proximal weakness of shoulder and pelvic girdle and also weakness on neck flexors; the facial muscles were intact and she denied dysphagia. The histological findings after a muscle biopsy obtained from left deltoid muscle showed many round cysts within the muscle fibres without any surrounding inflammatory reaction. The cysts diameters varied from 30 to 500 micra and the lenght from 300 micra to 3 milimeter (Miescher's tube). The radially striated membrane could be seen in some cysts but there was some doubt because it could represent the remaining of the peripheral muscle fibre. We could not find spores inside the cysts. Besides the largest cysts there were muscle fibre hypertrophy. The authors concluded on the diagnosis of sarcosporidiosis because of the presence, diameter and lenght of cysts; some remarks are made on the only other parasite that could be confused with Sarcocystis sp: Toxoplasma gondii.

Sarcosporidiose muscular: registro de um caso

Muscular sarcosporidiosis: a case report

João Aris Kouyoumdjian^I; Waldir Antonio Tognola^II

^IChefe da Disciplina. Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FMSJPR)

^IIProfessor-Associado da Disciplina. Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FMSJPR)

RESUMO

Um caso de sarcosporidiose muscular em uma paciente de 29 anos de idade é relatado. O quadro clínico evidenciava síndrome miopática tipo cinturas com leve mialgia de 4 anos de evolução. A biópsia muscular do músculo deltóide mostrou a presença de formações císticas de permeio a fibras musculares normais. O diâmetro, comprimento e provável cápsula dessas formações são características da infestação pelo coccídeo Sarcocystis sp. Outras características histopatológi-cas e a distinção com as formações císticas da toxoplasmose são comentadas. A maioria dos casos descritos na literatura - pouco mais de três dezenas - evidencia a ausência de quadro clínico típico, devendo a moléstia entrar no diagnóstico diferencial ocasional das doenças musculares esqueléticas ou cardíacas, inflamatórias e/ou parasitárias.

SUMMARY

A case of sarcosporidiosis in a 29 year-old woman is presented. The clinical picture showed a definitive myopathic pattern with symmetrical proximal weakness of shoulder and pelvic girdle and also weakness on neck flexors; the facial muscles were intact and she denied dysphagia. The histological findings after a muscle biopsy obtained from left deltoid muscle showed many round cysts within the muscle fibres without any surrounding inflammatory reaction. The cysts diameters varied from 30 to 500 micra and the lenght from 300 micra to 3 milimeter (Miescher's tube). The radially striated membrane could be seen in some cysts but there was some doubt because it could represent the remaining of the peripheral muscle fibre. We could not find spores inside the cysts. Besides the largest cysts there were muscle fibre hypertrophy. The authors concluded on the diagnosis of sarcosporidiosis because of the presence, diameter and lenght of cysts; some remarks are made on the only other parasite that could be confused with Sarcocystis sp: Toxoplasma gondii.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Trabalho da Disciplina de Neurologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FMSJPR).

Departamento de Medicina Integrada, Disciplina de Neurologia, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Av. Brig. Faria Uma, 5416 - 15100, São José do Rio Preto, SP - Brasil.

1. BEAVER, P.C.; GADGIL, R.K. & MORERA, P. - Sarcocystis in man: a review and report of five cases. Amer. J. trop. Med. Hyg. 28:819, 1979.
2. CORREA, M.O.A. - Isosporose humana. In R. Veronesi (ed.): Doenças Infecciosas e Parasitárias. Ed. 7. Guanabara Koogan, 1982, pg. 829.
3. DARLING, S.T. - Sarcosporidiosis in an East Indian. J. Parasit. 6:98, 1919-1920.
4. FENG, L.C. - Sarcosporidiosis in man. Report of a case in a Chinese. Chinese med. J. 46:976, 1932.
5. FREITAS, J.L.P. - Sarcosporidiose humana. Primeiro caso observado no Brasil. Rev. clin. São Paulo 20:9, 1946.
6. JEFFREY, H.C. - Sarcosporiodiosis in man. Trans,.royal Soc. trop. Med. Hyg. 68:17, 1974.
7. KENNEY, M. - Pathoparasitology. A Color Atlas of Parasites in Tissue Sections. Upjohn, Kalamazoo, 1973, pg. 41.
8. KOBERLE, F. - uber Sarkosporidiose beim Menschen. Z. Tropenmed. Parasit. 9:1, 1958.
9. LIU, C.T. & ROBERTS, L.M. - Sarcosporidiosis in a Bantu woman. Amer. J. clin. Pathol. 44:639, 1965.
10. MACFARLANE, L.R.S. - A Short Synopsis of Human Protozoology and Helminthology. Ed. 2. Livingstone, London, 1969, pg. 22.
11. MARDSEN, P.D. - Isosporiasis. In J. B. Wyngaarden & Lloyd H. Smith Jr. (eds.): Textbook of Medicine. Ed. 16. W.B. Saunders, Philadelphia, 1982, pg. 1748.
12. MARKUS, M.B.; KILLICK-KENDRICK, R. & GARNHAM, P.C.C. - The coccidial nature and life-cycle of Sarcocystis. J. trop. Med. Hyg. 77:248, 1974.
13. NEVES, D.P. - Parasitologia Humana. Ed. 5. Livraria Atheneu, São Paulo, 1983, pg. 127.
14. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD - Zoonosis parasitarias. Série de Informes Técnicos 637. OMS, Ginebra, 1979, pg. 48.
15. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD - Infecciones intestinales por protozoos y helmintos. Série de Informes Técnicos 666. OMS, Ginebra, 1981, pg. 56.
16. PALLIS, CA. & LEWIS, P.D. - Involvement of human muscle by parasites. In J.N. Walton (ed.). Ed. 4. Churchill Livingstone, London, 1981, pg. 669.
17. PESSOA, S.B. & MARTINS, A.V. - Parasitologia Médica. Ed. 11. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1982, pg. 273.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
13 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1985

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BEAVER, P.C.; GADGIL, R.K. & MORERA, P. - Sarcocystis in man: a review and report of five cases. Amer. J. trop. Med. Hyg. 28:819, 1979.

[2] 2. CORREA, M.O.A. - Isosporose humana. In R. Veronesi (ed.): Doenças Infecciosas e Parasitárias. Ed. 7. Guanabara Koogan, 1982, pg. 829.

[3] 3. DARLING, S.T. - Sarcosporidiosis in an East Indian. J. Parasit. 6:98, 1919-1920.

[4] 4. FENG, L.C. - Sarcosporidiosis in man. Report of a case in a Chinese. Chinese med. J. 46:976, 1932.

[5] 5. FREITAS, J.L.P. - Sarcosporidiose humana. Primeiro caso observado no Brasil. Rev. clin. São Paulo 20:9, 1946.

[6] 6. JEFFREY, H.C. - Sarcosporiodiosis in man. Trans,.royal Soc. trop. Med. Hyg. 68:17, 1974.

[7] 7. KENNEY, M. - Pathoparasitology. A Color Atlas of Parasites in Tissue Sections. Upjohn, Kalamazoo, 1973, pg. 41.

[8] 8. KOBERLE, F. - uber Sarkosporidiose beim Menschen. Z. Tropenmed. Parasit. 9:1, 1958.

[9] 9. LIU, C.T. & ROBERTS, L.M. - Sarcosporidiosis in a Bantu woman. Amer. J. clin. Pathol. 44:639, 1965.

[10] 10. MACFARLANE, L.R.S. - A Short Synopsis of Human Protozoology and Helminthology. Ed. 2. Livingstone, London, 1969, pg. 22.

[11] 11. MARDSEN, P.D. - Isosporiasis. In J. B. Wyngaarden & Lloyd H. Smith Jr. (eds.): Textbook of Medicine. Ed. 16. W.B. Saunders, Philadelphia, 1982, pg. 1748.

[12] 12. MARKUS, M.B.; KILLICK-KENDRICK, R. & GARNHAM, P.C.C. - The coccidial nature and life-cycle of Sarcocystis. J. trop. Med. Hyg. 77:248, 1974.

[13] 13. NEVES, D.P. - Parasitologia Humana. Ed. 5. Livraria Atheneu, São Paulo, 1983, pg. 127.

[14] 14. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD - Zoonosis parasitarias. Série de Informes Técnicos 637. OMS, Ginebra, 1979, pg. 48.

[15] 15. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD - Infecciones intestinales por protozoos y helmintos. Série de Informes Técnicos 666. OMS, Ginebra, 1981, pg. 56.

[16] 16. PALLIS, CA. & LEWIS, P.D. - Involvement of human muscle by parasites. In J.N. Walton (ed.). Ed. 4. Churchill Livingstone, London, 1981, pg. 669.

[17] 17. PESSOA, S.B. & MARTINS, A.V. - Parasitologia Médica. Ed. 11. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1982, pg. 273.