SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.44 issue3Double pontine lesion of FisherNeuroschistosomiasis author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.44 no.3 São Paulo Sept. 1986

http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1986000300007 

Aexia sem agrafia: estudo clínico-tomográfico

 

Alexia without agraphia: a clinico-tomographic study

 

 

Amauri Batista da SilvaI; Riccardo PratesiI; Joaquim Pereira Brasil NettoII

INeurologista - Hospital de Base de Brasília
IIResidente de Neurologia - Hospital de Base de Brasília

 

 


RESUMO

Os autores apresentam os achados clínicos e tomográficos de dois casos de alexia sem agrafia e fazem revisão da literatura. Os dois pacientes tiveram infarto extenso em território da artéria cerebral posterior esquerda, desenvolvendo severa alexia, sem agrafia, com distúrbios do campo visual à direita, sem anomia para cores, um deles manifestando transitórias dificuldades mnésicas verbais. Nos dois casos a evolução foi muito boa com regressão total da alexia, constatada 17 meses depois no primeiro caso e três meses após no segundo caso. São feitas considerações sobre as causas e os prováveis mecanismos das alexias, sobretudo da alexia sem agrafia, e a sugestão de que todos os pacientes com alterações hemianópticas à direita por oclusão da artéria cerebral posterior esquerda sejam bem estudados neurologicamente a fim de que essa síndrome possa ser detectada pois, apesar de rara, é possível que muitos casos passem desapercebidos por falta de mais acurada investigação semiótica.


SUMMARY

The authors report the clinical findings and CT-scanning results in two cases of alexia without agraphia and review the literature on this subject. Both patients had extensive infarction in the territory supplied by the left posterior cerebral artery and developed severe alexia without agraphia, right hemianopia without color-anomia and one of them presented with transient verbal memory difficulties. In both cases the evolution was very good, with total regression of the alexia after 17 months in the first patient and almost complete recovery after there months in the second one. The authors comment on the causes and possible mechanisms of the alexias, especially of the alexia without agraphia, and suggest that every patient with right hemianopic disturbances due to occlusion of the left posterior cerebral artery be thouroughly studied from a neurological point of view, so that this syndrome can be detected since, notwithstanding its recognized rarity, it seems highly probable that many cases have been overlooked as a result of incomplete examination of the patients.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERENCIAS

1. AJAX, E.T., SCHENKENBERG, T. & KOSTELJANETZ, M. - Alexia without agraphia and the inferior splenium. Neurology 27:685, 1977.         [ Links ]

2. AKELAITIS, A.J. - A study of gnosis, praxis and language following section of the corpus callosum. J. Neurosurg. 1:94, 1944.         [ Links ]

3. BENSON, D.F. - The third alexia. Arch. Neurol. 34:327, 1977.         [ Links ]

4. BENSON, D.F. & GESCHWIND, N. - The Alexias. In P.J. Vinken & G.W. Bruyn (eds.): Handbook of Clinical Neurology. Vol. 4. North Holland, Amsterdam, 1969.         [ Links ]

5. DAMASIO, A.R. - Pure Alexia. Trends in Neurosciences, 1983, pg. 93.         [ Links ]

6. DEJERINE, J. - Sur un cas de cécité verbale avec agraphie, suivi d'autopsie. Mem. Soc. Biol. 3:197, 1891.         [ Links ]

7. DEJERINE, J. - Contribution à l'étude anatomo-pathologique et clinique des différentes varietés de cécité verbale. Mem. Soc. Biol. 4:61, 1892.         [ Links ]

8. FOIX, C. & HILLEMAND, P. - Rôle vraisemblable du splenium dans la pathogénie de l'alexie pure par lésion de la cérébrale postérieure. Bull. Mem. Soc. méd. Hôp. Paris 49:393, 1925.         [ Links ]

9. GESCHWIND, N. - Disconnexion syndromes in animals and man: part. I. Brain 88:237, 1965.         [ Links ]

10. GESCHWIND, N. & FUSILLO, M. - Color-naming defects in association with alexia. Arch. Neurol. 15:137, 1966.         [ Links ]

11. GREENBLATT, S.H. - Alexia without agraphia or hemianopsia. Brain 96:307, 1973.         [ Links ]

12. GREENBLATT, S.H. - Localization of lesions in alexia. In A. Kertesz (ed.): Localization in Neuropsychology. Academic Press, New York, 1983.         [ Links ]

13. HENDERSON, V.W. - Jules Déiérine and the third alexia. Arch. Neurol. 41:430, 1984.         [ Links ]

14. TRESCHER, J.H. & FORD, F.R. - Coloyd cyst of the third ventricle. Arch. Neurol. Psychiat. 37:959, 1937.         [ Links ]

15. VINCENT, F.M., SADOWSKY, CH., SAUNDERS, R.L. & REEVES, A.G. - Alexia without agraphia, hemianopia, or color-naming defect: a disconnection syndrome. Neurology 27:689, 1977.         [ Links ]

 

 

Unidade de Neurologia, Hospital de Base de Brasilia - 70000 - Brasilia, DF - Brasil.