Contribuição da reação de micro-hemaglutinação passiva para o Treponema pallidum (MHA-TP) no líquido cefalorraqueano ao diagnóstico de neurossífilis

Machado, Aluízio de Barros Barreto; Bassi, Gilberto Eduardo; Silva, Sueli Matilde da; Guglielmo, Sandra

doi:10.1590/S0004-282X1988000400005

Resumos

Foi avaliado o comportamento da MHA-TP em 25 amostras de liqüido cefalorra-queano (LCR) obtidas de pacientes com diagnóstico de neurossífilis (grupo NS) e em 7 amostras de LCR de pacientes com reações sorológicas reagentes para sífilis (grupo RSS-), comparando-o ao de outras reações treponêmicas e não treponêmicas. A MHA-TP foi reagente em todas as amostras do grupo NS, a reação de imunofluorescência (FTA-Abs) e a de fixação de complemento de Wassermann (FCW) em 24 e a reação do V.D.R.L. (VDBL) em apenas 9. Nas 7 amostras do grupo RSS+ o FTA-Abs foi reagente, a MHA-TP em 6 e a FCW e o VDRL foram não reagentes. A análise dos resultados permitiu a conclusão de que o diagnóstico clínico de neurossífilis deve ser complementado pelo exame do LCR através do estudo das células, do perfil proteico e da associação de reações imunológicas treponêmicas e não treponêmicas. A MHA-TP foi tão sensível quanto o FTA-Abs e requereu menor prática técnica e interpretativa, contribuindo, quando associada a reações não treponêmicas, ao diagnóstico de neurossífilis.

A quantitative micro-hemagglutination test for antibodies to Treponema pallidum (MHA-TP) was evaluated in 25 cerebrospinal fluid (CSF) samples obtained from patients with neurosyphilis (NS group) and in 7 CSF samples of patients with reactive serologic tests for syphilis (STS -). These data were compared to treponemal and nontreponemal tests. The MHA-TP was reactive in all of the 25 NS group samples, the FTA-Abs and the complement fixation of Wassermann (CFW) were in 24 and the VDRL. in only 9. In the 7 STS+ samples (STS+ group), the MHA-TP was reactive in 6, the FTA-Abs in all of them and the nontreponemal tests were nonreactive. Results analyses support conclusion the clinical diagnosis of NS must be complemented by cytoproteic dual and immunological treponemal and nontreponemal assays in CSF. The MHA-TP test was as sensitive as FTA-Abs and required less technical and interpretative skills, contributing in association to CFW to NS diagnosis.

Aluízio de Barros Barreto Machado^I; Gilberto Eduardo Bassi^II; Sueli Matilde da Silva^III; Sandra Guglielmo^III

^IMestre em Neurologia (FMUSP) - Seção de Líqüido Cefalorraqueano da Divisão de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

^IIMédico-Chefe - Seção de Líqüido Cefalorraqueano da Divisão de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

^IIIBiologista - Seção de Líqüido Cefalorraqueano da Divisão de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

RESUMO

Foi avaliado o comportamento da MHA-TP em 25 amostras de liqüido cefalorra-queano (LCR) obtidas de pacientes com diagnóstico de neurossífilis (grupo NS) e em 7 amostras de LCR de pacientes com reações sorológicas reagentes para sífilis (grupo RSS-), comparando-o ao de outras reações treponêmicas e não treponêmicas. A MHA-TP foi reagente em todas as amostras do grupo NS, a reação de imunofluorescência (FTA-Abs) e a de fixação de complemento de Wassermann (FCW) em 24 e a reação do V.D.R.L. (VDBL) em apenas 9. Nas 7 amostras do grupo RSS+ o FTA-Abs foi reagente, a MHA-TP em 6 e a FCW e o VDRL foram não reagentes. A análise dos resultados permitiu a conclusão de que o diagnóstico clínico de neurossífilis deve ser complementado pelo exame do LCR através do estudo das células, do perfil proteico e da associação de reações imunológicas treponêmicas e não treponêmicas. A MHA-TP foi tão sensível quanto o FTA-Abs e requereu menor prática técnica e interpretativa, contribuindo, quando associada a reações não treponêmicas, ao diagnóstico de neurossífilis.

SUMMARY

A quantitative micro-hemagglutination test for antibodies to Treponema pallidum (MHA-TP) was evaluated in 25 cerebrospinal fluid (CSF) samples obtained from patients with neurosyphilis (NS group) and in 7 CSF samples of patients with reactive serologic tests for syphilis (STS -). These data were compared to treponemal and nontreponemal tests. The MHA-TP was reactive in all of the 25 NS group samples, the FTA-Abs and the complement fixation of Wassermann (CFW) were in 24 and the VDRL. in only 9. In the 7 STS+ samples (STS+ group), the MHA-TP was reactive in 6, the FTA-Abs in all of them and the nontreponemal tests were nonreactive. Results analyses support conclusion the clinical diagnosis of NS must be complemented by cytoproteic dual and immunological treponemal and nontreponemal assays in CSF. The MHA-TP test was as sensitive as FTA-Abs and required less technical and interpretative skills, contributing in association to CFW to NS diagnosis.

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Trabalho da Seção de Líqüido Cefalorraqueano da Divisão de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

Laboratório Central, Hospital das Clínicas - Caixa Postal 8091 - 01051 São Paulo SP - Brasil

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