Esquistossomose mansônica cerebral

Andrade, Andyr Nazareth; Bastos, Carlos Lopes

doi:10.1590/S0004-282X1989000100015

Resumos

Relata-se um caso de neuroesquistossomose (NE) mansônica cerebral forma granulomatosa pseudotumoral de localização no córtex do lobo parietal esquerdo determinando, hemiparesia direita e síndrome de hipertensão intracraniana, diagnosticado por biópsia cirúrgica. Fatores vasculares e imunológicos são considerados na fisiopatogenia da NE. Enfatiza-se a necessidade de melhor se estudar, diagnosticar e divulgar as várias formas de envolvimento do SN na esquistossomose mansônica, que parece ser mais freqüente do que se julga atualmente. O comprometimento cerebral com repercussão clínica nesta doença é raro, sendo a forma pseudotumoral limitada a poucos casos descritos na literatura.

This paper reports a case of cerebral schistosomiasis in its pseudotumoral form, located in the cortex of the left parietal lobe, causing right hemiparesy and intracranial hypertension syndrome, diagnosed by surgical biopsy. Vascular and immunological factors are considered in regard to the physiopathogeny of neuroschistosomiasis. Emphasis is placed on the necessity of more detailed studies, on more accurate diagnosis, and on the publication of the various forms of cerebral involvement in schistosomiasis mansoni. This involvement appears to be more frequent than what presently believed. Since clinical symptoms in cerebral involvement during disease is rare, descriptions of pseudotumoral form appear infrequently in medical literature.

Esquistossomose mansônica cerebral

Cerebral schistosomiasis mansoni

Andyr Nazareth Andrade^I; Carlos Lopes Bastos^II

^IProfessor Adjunto do ICS da Universidade Federal da Bahia (UFBA), Chefe do Departamento de Neurologia do Ambulatório São Rafael, Salvador

^IIProfessor Adjunto e Neurocirurgião do Hospital Professor Edgar Santos da UFBA

RESUMO

Relata-se um caso de neuroesquistossomose (NE) mansônica cerebral forma granulomatosa pseudotumoral de localização no córtex do lobo parietal esquerdo determinando, hemiparesia direita e síndrome de hipertensão intracraniana, diagnosticado por biópsia cirúrgica. Fatores vasculares e imunológicos são considerados na fisiopatogenia da NE. Enfatiza-se a necessidade de melhor se estudar, diagnosticar e divulgar as várias formas de envolvimento do SN na esquistossomose mansônica, que parece ser mais freqüente do que se julga atualmente. O comprometimento cerebral com repercussão clínica nesta doença é raro, sendo a forma pseudotumoral limitada a poucos casos descritos na literatura.

SUMMARY

This paper reports a case of cerebral schistosomiasis in its pseudotumoral form, located in the cortex of the left parietal lobe, causing right hemiparesy and intracranial hypertension syndrome, diagnosed by surgical biopsy. Vascular and immunological factors are considered in regard to the physiopathogeny of neuroschistosomiasis. Emphasis is placed on the necessity of more detailed studies, on more accurate diagnosis, and on the publication of the various forms of cerebral involvement in schistosomiasis mansoni. This involvement appears to be more frequent than what presently believed. Since clinical symptoms in cerebral involvement during disease is rare, descriptions of pseudotumoral form appear infrequently in medical literature.

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1. Aleman GC - Localizacion ectópica aparentemente asintomática de huevos de Schistosoma mansoni en el encéfalo: reporte de cuatro casos. Arch Hosp Vargas 8:71, 1966.
2. Andrade AN - Neuroesquistossomose. Arq Neuro-Psiquiat 44:275, 1986.
3. Andrade ZA, Warren KS - Mild prolonged schistosomiasis in mice: alterations in host response with time and development of portal fibrosis. Trans Roy Soc Corp Med Hyg 58:53, 1964.
4. Brankfein RJ, Chirico A - Cerebral schistosomiasis. Neurology 15:957, 1965.
5. Chitiyo ME - Schistosomal involvement of the choroid plexus. Cent Afr J Med 18:45, 1972.
6. Collomb H, Massat R - Aspects neuro-psychiatriques des bilharzioses. Med Afric Noire 7:353, 1963.
7. Galvão ACR - Mielopatias esquistossomáticas: aspectos clínicos e laboratoriais. Tese, Fac Med USP São Paulo, 1983.
8. Mattosinho-França LC, Melaragno R Filho, Tenuto RA - Comprometimento cerebral na esquistossomose mansônica. Rev Paulista Med 67:224, 1965.
9. Megahed MS, Schlagenhuff RE, Wagshul A - Cerebral schistosomiasis. J Med 1:201, 1970.
10. Pitella JEH, Peixoto MAL - Brain involvement in hepato-esplenic schistosomiasis mansoni. Brain 104:631, 1981.
11. Pompeu F, Lacerda PRS - Subarachnoid hemorrhage due S. mansoni: a rare etiology. J Neurol 221:203, 1979.
12. Pondé E - Meningite linfocitária de origem esquistossomótica. Bahia Med 1:1, 1942.
13. Queiroz AC - O envolvimento do sistema nervoso central na esquistossomose mansônica. Rev Pat Trop 3:255, 1974.
14. Queiroz AC - Lesões do plexo coróide na esquistossomose mansônica. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 39:317, 1981.
15. Raso P, Tafuri V/L, Almeida N, Rodrigues JA, Santiago JM, Rocha LF - Hemorragia cerebral maciça devida a Schistosoma mansoni. O Hospital 65:537, 1964.
16. Tavares AS - Aspectos anátomo-clínicos da Schistosomose. Brasil Méd 49:801, 1935.
17. Vieira da Silva LL - Contribuição ao estudo da neuroesquistossomose. Bol Centro Estudos Hosp Servidores Estado 15:95, 1963.
18. Zellmann HE - Ectopic central lesion of Schistosomiasis mansoni. Med Clin N Am 50:597, 1966.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
06 Jun 2011
Data do Fascículo
Mar 1989

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[1] 1. Aleman GC - Localizacion ectópica aparentemente asintomática de huevos de Schistosoma mansoni en el encéfalo: reporte de cuatro casos. Arch Hosp Vargas 8:71, 1966.

[2] 2. Andrade AN - Neuroesquistossomose. Arq Neuro-Psiquiat 44:275, 1986.

[3] 3. Andrade ZA, Warren KS - Mild prolonged schistosomiasis in mice: alterations in host response with time and development of portal fibrosis. Trans Roy Soc Corp Med Hyg 58:53, 1964.

[4] 4. Brankfein RJ, Chirico A - Cerebral schistosomiasis. Neurology 15:957, 1965.

[5] 5. Chitiyo ME - Schistosomal involvement of the choroid plexus. Cent Afr J Med 18:45, 1972.

[6] 6. Collomb H, Massat R - Aspects neuro-psychiatriques des bilharzioses. Med Afric Noire 7:353, 1963.

[7] 7. Galvão ACR - Mielopatias esquistossomáticas: aspectos clínicos e laboratoriais. Tese, Fac Med USP São Paulo, 1983.

[8] 8. Mattosinho-França LC, Melaragno R Filho, Tenuto RA - Comprometimento cerebral na esquistossomose mansônica. Rev Paulista Med 67:224, 1965.

[9] 9. Megahed MS, Schlagenhuff RE, Wagshul A - Cerebral schistosomiasis. J Med 1:201, 1970.

[10] 10. Pitella JEH, Peixoto MAL - Brain involvement in hepato-esplenic schistosomiasis mansoni. Brain 104:631, 1981.

[11] 11. Pompeu F, Lacerda PRS - Subarachnoid hemorrhage due S. mansoni: a rare etiology. J Neurol 221:203, 1979.

[12] 12. Pondé E - Meningite linfocitária de origem esquistossomótica. Bahia Med 1:1, 1942.

[13] 13. Queiroz AC - O envolvimento do sistema nervoso central na esquistossomose mansônica. Rev Pat Trop 3:255, 1974.

[14] 14. Queiroz AC - Lesões do plexo coróide na esquistossomose mansônica. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 39:317, 1981.

[15] 15. Raso P, Tafuri V/L, Almeida N, Rodrigues JA, Santiago JM, Rocha LF - Hemorragia cerebral maciça devida a Schistosoma mansoni. O Hospital 65:537, 1964.

[16] 16. Tavares AS - Aspectos anátomo-clínicos da Schistosomose. Brasil Méd 49:801, 1935.

[17] 17. Vieira da Silva LL - Contribuição ao estudo da neuroesquistossomose. Bol Centro Estudos Hosp Servidores Estado 15:95, 1963.

[18] 18. Zellmann HE - Ectopic central lesion of Schistosomiasis mansoni. Med Clin N Am 50:597, 1966.