Neuromuscular transmission studies in human chronic Chagas' disease

Erro, Marcela Garcia; Genovese, O.; Correale, J.; Sica, R. E. P.

doi:10.1590/S0004-282X1989000300004

Abstracts

An electrophysiological investigation of the state of the neuromuscular transmission (nmt) was carried out in 58 patients with the diagnosis of chronic Chagas' disease. On repetitive supramaximal nerve stimulation it was found that some patients did not show abnormalities, others had decremental muscle responses, others developed enhancement of the muscle evoked potential amplitudes, while some other patients combined both types of pathological responses. The findings suggest that some patients with chronic Chagas' disease develop impairement of nmt, though data obtained in this study do not give information about neither the type of impairement nor the localization (pre or postsynaptic, or both) of the damage.

Cincuenta y ocho pacientes con edades entre los 1 y 58 años, con diagnóstico de enfermedad de Chagas crónica fueron estudiados para evaluar la transmisión neuromuscular. Se estimuló en forma supramáxima el nervio cubital a nivel de muñeca, con registro de electrodos de superficie en hipotenar. Dicha estimulación se realizó a 3 Hz durante 2 segundos y 10 Hz durante 1 segundo en condiciones basales, trás 4 minutos de ejercicio mecánico, luego de 4 minutos de ejercicio mecánico mas isquemia y trás 2 minutos de liberada la isquemia. Se procedió a medir la amplitud del 3, 5, 6 y 10 potencial, que fueron expresados como variación porcentual con respecto al primero al que se le asignó un valor de 100%. Treinta pacientes no evidenciaron diferencias con respecto a la curva obtenida en 20 sujetos controles, 4 mostraron una caida del potencial evocado muscular, 6 una caida del mismo cuando el estímulo se realizó la bajas frecuencias y un incremento cuanto el estímulo fue a altas frecuencias. En los restantes 18 pacientes se observó un incremento del pem. Estos hallazgos sugieren una posible alteración de la transmisión neuromuscular en algunos pacientes que han alcanzado el estadio crónico de la enfermedad de Chagas de probable localización pré y/o post-sináptica.

Neuromuscular transmission studies in human chronic Chagas' disease

Estudio de la transmisión neuromuscular en la enfermedad de Chagas crónica humana

Marcela Garcia Erro; O. Genovese; J. Correale; R. E. P. Sica

Sección Electroneurofisiología Clínica, División Neurologia, Hospital Ramos Mejia; Departamento Medicina, Orientación Neurología Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires

SUMMARY

An electrophysiological investigation of the state of the neuromuscular transmission (nmt) was carried out in 58 patients with the diagnosis of chronic Chagas' disease. On repetitive supramaximal nerve stimulation it was found that some patients did not show abnormalities, others had decremental muscle responses, others developed enhancement of the muscle evoked potential amplitudes, while some other patients combined both types of pathological responses. The findings suggest that some patients with chronic Chagas' disease develop impairement of nmt, though data obtained in this study do not give information about neither the type of impairement nor the localization (pre or postsynaptic, or both) of the damage.

RESÚMEN

Cincuenta y ocho pacientes con edades entre los 1 y 58 años, con diagnóstico de enfermedad de Chagas crónica fueron estudiados para evaluar la transmisión neuromuscular. Se estimuló en forma supramáxima el nervio cubital a nivel de muñeca, con registro de electrodos de superficie en hipotenar. Dicha estimulación se realizó a 3 Hz durante 2 segundos y 10 Hz durante 1 segundo en condiciones basales, trás 4 minutos de ejercicio mecánico, luego de 4 minutos de ejercicio mecánico mas isquemia y trás 2 minutos de liberada la isquemia. Se procedió a medir la amplitud del 3, 5, 6 y 10 potencial, que fueron expresados como variación porcentual con respecto al primero al que se le asignó un valor de 100%. Treinta pacientes no evidenciaron diferencias con respecto a la curva obtenida en 20 sujetos controles, 4 mostraron una caida del potencial evocado muscular, 6 una caida del mismo cuando el estímulo se realizó la bajas frecuencias y un incremento cuanto el estímulo fue a altas frecuencias. En los restantes 18 pacientes se observó un incremento del pem. Estos hallazgos sugieren una posible alteración de la transmisión neuromuscular en algunos pacientes que han alcanzado el estadio crónico de la enfermedad de Chagas de probable localización pré y/o post-sináptica.

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Acknowledgment - This investigation received financial support from the UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Disease. It was also partially supported by a grant of CONICET.

Sección Electroneurofisiología Clínica, División Neurología, Hospital Ramos Mejía - Urquiza 609 - 1221 Buenos Aires - Argentina.

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4. Garcia Erro M, Genovese O, Losavio A, Correale J, Fumo T, Basso S, Lazzari J, Muchnik S, Gonzales Cappa S, Sica REP - Estudio de la transmisión neuromuscular en la enfermedad de Chagas crónica: estudio electrofisiologico clínico y experimental. XXVI Congreso Argentino Neurologico. San Miguel de Tucuman. Octubre, 1986.
5. Garcia Erro M. Sica REP, Losavio A, Muchnik S, Arroyo H - Tools to differentiate immunologic and non-immunologic myasthenia gravis in infancy. Neuropediatrics. In press.
6. Gonzalez Cappa SM, Sanz OP, Muller LA, Molina HA, Fernandez J, Rimoldi MT, Sica REP - Peripheral nervous system damage in experimental chronic Chagas' disease. Am J Trop Med Hyg 36: 41, 1987.
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10. McComas AJ, Sica REP, Campbell M, Upton ARM - Functional compensation in partially denervated muscles. J Neurol Psychiat 34: 453, 1971.
11. Metral S, Tchernia G, Tran TL - Preliminary observations on the effects of repetitive during neuropathies induced by vincristine. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 30: 368, 1971.
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15. Said G, Joskowicz M, Barreira AA, Eisen H - Neuropathy associated with experimental Chagas' disease. Ann Neurol 18: 676, 1985.
16. Sanz OP, Sica REP, Basso S, Fumo T - Compromiso del sistema nervioso periferico en la enfermedad de Chagas crónica. Medicina (Buenos Aires) 40 (supl 1):231, 1980.
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18. Sica REP, Sanz OP, Aristimuno GG, Basso S, Pagano MA, Taratuto A, Fumo T, Ratusnu AF, Colombi A - Muscle denervation in chronic Chagas' disease. Medicina (Buenos Aires) 39: 579, 1979.
19. Sica REP, Sanz OP, Colombi A - The effects of ageing upon the human soleus muscle: an electrophysiological study. Medicina (Buenos Aires) 36: 443, 1976.
20. Simpson JA - Disorders of neuromuscular transmission. Proc R Soc Med 59:993, 1966.
21. Stalberg E - Clinical electrophysiology in myasthenia gravis. J Neurol Neurosurg Psychiat 43: 622, 1980.
22. Thiele B, Stalberg E - Single fiber EMG findings in polyneuropathies of different etiology. J Neurol Neurosurg Psychiat 38: 881, 1975.

Publication Dates

Publication in this collection
06 June 2011
Date of issue
Sept 1989

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Baginsky RG - A case of peripheral polyneuropathy displayng myasthenic EMG patterns. Electroenceph Clin Neurophysiol 25: 397, 1968.

[2] 2. DeJesus PV, Slater R, Spitz LK, Penn AS - Neuromuscular physiology of wound botulism. Arch Neurol 29: 425, 1973.

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[5] 5. Garcia Erro M. Sica REP, Losavio A, Muchnik S, Arroyo H - Tools to differentiate immunologic and non-immunologic myasthenia gravis in infancy. Neuropediatrics. In press.

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Brasil

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Neuromuscular transmission studies in human chronic Chagas' disease

Estudio de la transmisión neuromuscular en la enfermedad de Chagas crónica humana

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