Motor unit involvement in human acute Chagas' disease

Benavente, O. R.; Ledesma Patiño, O.; Baez Peña, L.; Lugones, H.; Kalala, E.; Meneclier, C. Ribas; Genovese, O.; Sica, R. E. P.

doi:10.1590/S0004-282X1989000300005

Abstracts

Thirty five patients with acute Chagas' disease who demonstrated parasitaemia at the time of the investigation were submitted to a detailed electromyographical study. With their muscles at rest, 12 patients showed fibrillation potentials and/or positive sharp waves. On volitional contraction, 7 had short duration motor unit potentials (MUPs) and low polyphasic MUPs. On motor and sensory nerve fibers conduction studies, 20 disclosed values below the lower control limit within one or more nerves. Finally, 12 patients produced a muscle, decremental response on nerve supramaximal repetitive stimulation. The findings signal that primary muscle involvement, neuropathy and impairement of the neuromuscular transmission, either isolated or combined, may be found in the acute stage of human Chagas' disease.

Treinta y cinco pacientes con el diagnóstico de enfermedad de Chagas en su etapa aguda, todos con parasitemia positiva en el momento de la investigación, fueron sometidos a estudio electromiográfico por técnicas convencionales. En reposo, 12 de ellos mostraron fibrilaciones y/o potenciales positivos. Durante la contracción voluntaria, en 7 pacientes los potenciales de unidad motora eran bifásicos de corta duración y polifásicos de baja amplitud. En 20 se encontró disminución de la velocidad de conducción motora y/o sensitiva en uno o mas de los nervios explorados. Finalmente, 12 pacientes mostraron caida de la amplitud del potencial muscular evocado por estímulo nervioso repetitivo supramáximo. Los hallazgos hechos señalan que durante la fase aguda de la enfermedad de, Chagas en el hombre puede producirse alteración primaria del músculo, neuropatía y compromiso de la transmisión neuromuscular, en forma aislada o combinadas entre si.

Motor unit involvement in human acute Chagas' disease

Compromiso de la unidad motora en la fase aguda de la enfermedad de Chagas humana

O. R. Benavente; O. Ledesma Patiño; L. Baez Peña; H. Lugones E. Kalala; C. Ribas Meneclier; O. Genovese; R. E. P. Sica

Centro de Enfermedad de Chagas y Patología Regional, Hospital Independencia, Santiago del Estero; Departamento de Medicina, Orientación Neurología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires; División Neurología, Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires

SUMMARY

Thirty five patients with acute Chagas' disease who demonstrated parasitaemia at the time of the investigation were submitted to a detailed electromyographical study. With their muscles at rest, 12 patients showed fibrillation potentials and/or positive sharp waves. On volitional contraction, 7 had short duration motor unit potentials (MUPs) and low polyphasic MUPs. On motor and sensory nerve fibers conduction studies, 20 disclosed values below the lower control limit within one or more nerves. Finally, 12 patients produced a muscle, decremental response on nerve supramaximal repetitive stimulation. The findings signal that primary muscle involvement, neuropathy and impairement of the neuromuscular transmission, either isolated or combined, may be found in the acute stage of human Chagas' disease.

RESÚMEN

Treinta y cinco pacientes con el diagnóstico de enfermedad de Chagas en su etapa aguda, todos con parasitemia positiva en el momento de la investigación, fueron sometidos a estudio electromiográfico por técnicas convencionales. En reposo, 12 de ellos mostraron fibrilaciones y/o potenciales positivos. Durante la contracción voluntaria, en 7 pacientes los potenciales de unidad motora eran bifásicos de corta duración y polifásicos de baja amplitud. En 20 se encontró disminución de la velocidad de conducción motora y/o sensitiva en uno o mas de los nervios explorados. Finalmente, 12 pacientes mostraron caida de la amplitud del potencial muscular evocado por estímulo nervioso repetitivo supramáximo. Los hallazgos hechos señalan que durante la fase aguda de la enfermedad de, Chagas en el hombre puede producirse alteración primaria del músculo, neuropatía y compromiso de la transmisión neuromuscular, en forma aislada o combinadas entre si.

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Acknowledgement - This investigation received financial Support from the UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropieal Diseases.

Dr. Oscar Benavente - Centro de Enfermedad de Chagas y Patología Regional, Hospital Independencia - Av. Belgrano (N) 660 - 4200Santiago del Estero - Provincia de Santiago del Estero - Argentina.

1. Benavente OR, Ledesma Patiño O, Lugones H, Kalalo E, Marteleur A, Sica REP - Compromiso del sistema nervioso periférico en la fase aguda de la enfermedad de Chagas humana: estudio electromiográfico. Medicina (Buenos Aires) 46: 645, 1986.
2. DeFaria CR, Melo-Souza SE, Rassi A, Lima AF - Evidências eletromiográficas de desnervação motora em pacientes na fase aguda da doença de Chagas. Rev Goiana Med 25: 153, 1979.
3. Desmedt J, Borestein S - Diagnosis of myasthenia gravis by nerve stimulation. Ann NY Acad Sci 274: 174, 1976.
4. Gonzalez-Cappa SM, Sanz OP, Muller L, Molina H, Fernandez J, Rimoldi MT, Sica REP - Peripheral nervous system damage in experimental chronic Chagas' disease. Am J Trop Med Hyg 36: 41, 1987.
5. Jones M, Celentano A, Losavio A, Sanz OP, Muchnik S, Gonzalez-Cappa SM, Sica REP Chagas crónico experimental: estudio histológico de nervio y músculo. Medicina (Buenos Aires) 46: 583, 1986.
6. Laguens RP, Cabeza Meckert P, Basombrio MA, Chambo GJ, Cossio PM, Araná RM, Gelpi R - Infección crónica del ratón con Trypanosoma Cruzi. Modelo experimental de enfermedad de Chagas. Medicina 40 (Supl 1):33, 1980.
7. Losavio A, Sanz OP, Celentano A, Jones M, Gonzalez-Cappa SM, Sica REP, Muchnik S - Chagas crónico experimental: capacidad reinervatoria y alteración en la transmisión neuromuscular. Medicina (Buenos Aires) 46: 582, 1986.
8. Said G, Joskowicz M, Barreira AA, Eisen H - Neuropathy associated with experimental Chagas disease. Ann Neurol 18: 676, 1985.
9. Sanz OP, Sica REP, Basso S, Fumo T - Compromiso del sistema nervioso periférico en la enfermedad de Chagas crónica. Medicina (Buenos Aires) 40 (Supl. 1): 231, 1980.
10. Sica REP, Filipini D, Panizza M, Fumo T, Basso S, Lazari J, Molina H - Involvement of the peripheral sensory nervous system in human chronic Chagas disease. Medicina (Buenos Aires) 46: 662, 1986.
11. Sica REP, Sanz OP, Aristimuño G, Baso S, Pagano M, Taratuto A, Fumo T, Ratusnu A, Colombi A - Muscle denervation in chronic Chagas disease. Medicina (Buenos Aires) 39: 579, 1979.

Publication Dates

Publication in this collection
06 June 2011
Date of issue
Sept 1989

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[1] 1. Benavente OR, Ledesma Patiño O, Lugones H, Kalalo E, Marteleur A, Sica REP - Compromiso del sistema nervioso periférico en la fase aguda de la enfermedad de Chagas humana: estudio electromiográfico. Medicina (Buenos Aires) 46: 645, 1986.

[2] 2. DeFaria CR, Melo-Souza SE, Rassi A, Lima AF - Evidências eletromiográficas de desnervação motora em pacientes na fase aguda da doença de Chagas. Rev Goiana Med 25: 153, 1979.

[3] 3. Desmedt J, Borestein S - Diagnosis of myasthenia gravis by nerve stimulation. Ann NY Acad Sci 274: 174, 1976.

[4] 4. Gonzalez-Cappa SM, Sanz OP, Muller L, Molina H, Fernandez J, Rimoldi MT, Sica REP - Peripheral nervous system damage in experimental chronic Chagas' disease. Am J Trop Med Hyg 36: 41, 1987.

[5] 5. Jones M, Celentano A, Losavio A, Sanz OP, Muchnik S, Gonzalez-Cappa SM, Sica REP Chagas crónico experimental: estudio histológico de nervio y músculo. Medicina (Buenos Aires) 46: 583, 1986.

[6] 6. Laguens RP, Cabeza Meckert P, Basombrio MA, Chambo GJ, Cossio PM, Araná RM, Gelpi R - Infección crónica del ratón con Trypanosoma Cruzi. Modelo experimental de enfermedad de Chagas. Medicina 40 (Supl 1):33, 1980.

[7] 7. Losavio A, Sanz OP, Celentano A, Jones M, Gonzalez-Cappa SM, Sica REP, Muchnik S - Chagas crónico experimental: capacidad reinervatoria y alteración en la transmisión neuromuscular. Medicina (Buenos Aires) 46: 582, 1986.

[8] 8. Said G, Joskowicz M, Barreira AA, Eisen H - Neuropathy associated with experimental Chagas disease. Ann Neurol 18: 676, 1985.

[9] 9. Sanz OP, Sica REP, Basso S, Fumo T - Compromiso del sistema nervioso periférico en la enfermedad de Chagas crónica. Medicina (Buenos Aires) 40 (Supl. 1): 231, 1980.

[10] 10. Sica REP, Filipini D, Panizza M, Fumo T, Basso S, Lazari J, Molina H - Involvement of the peripheral sensory nervous system in human chronic Chagas disease. Medicina (Buenos Aires) 46: 662, 1986.

[11] 11. Sica REP, Sanz OP, Aristimuño G, Baso S, Pagano M, Taratuto A, Fumo T, Ratusnu A, Colombi A - Muscle denervation in chronic Chagas disease. Medicina (Buenos Aires) 39: 579, 1979.

Brasil

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Compromiso de la unidad motora en la fase aguda de la enfermedad de Chagas humana

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