Adenomas da hipófise: estudo imuno-histoquímico de 167 casos

Barbosa-Coutinho, Lígia M.; Antunes, A. C. M.; Azambuja, N. A.; Geyer, G. R.; Gross, J. L.; Ferreira, N. P.; Lopes, N. M. M.; Reichel, C. L.; Zettler, C. G.

doi:10.1590/S0004-282X1989000300010

Resumos

Foram analisados 167 casos de adenomas da hipófise pelo método imuno-histo-químico utilizando o Complexo da Avidina Biotina (ABC) descrito por Hsu e col. (1981). Foram usados 6 anti-hormônios hipofisários: anti-prolactina (aPRL), na diluição de 1:1.500, anti-hormônio do crescimento (aHGH), na diluição de 1:4.000, anti-hormônio adrenocortico-trófico (aACTH), na diluição de 1:3.000, anti-hormônio tireotrófico (aTSH), na diluição de 1:3.000, anti-hormônio luteinizante (aLH), na diluição de 1:1.000, anti-hormônio folículo estimulante (aFSH), na diluição de 1:300. O período de incubação foi de 14 a 16 horas a 4ºC. Foi realizada também a coloração pelo Orange G-PAS. O levantamento dos dados clínicos, laboratoriais, e radiológicos dos casos de adenomas da hipófise foi realizado após a leitura das lâminas pelo método imuno-histoquímico. Dos 167 casos de adenomas da hipófise, 136 (81,4%) mostraram imuno-reação positiva a um ou mais anti-hormônios, variando o índice de positividade entre 1 e 90% das células neoplásicas. A imuno-reação foi positiva exclusivamente a um anti-hormônio em 80 casos (58,8%) e para dois ou mais anti-hormônios nos 56 casos restantes (41,2%), sendo a associação mais freqüentemente encontrada aquela em aue a positividade ocorreu para o aPRL e o aHGH. A positividade à reação imuno-his-toquímica distribuiu-se da seguinte forma: 100 casos foram positivos para o aPRL, em 49 pacientes de forma isolada; 65 casos foram positivos para o aHGH, em 22 pacientes de forma isolada; 31 casos foram positivos para o aACTH, em 8 pacientes de forma isolada; 5 casos foram positivos ao aTSH, em um paciente de forma isolada; um paciente apresentou adenoma positivo ao aLH; um caso foi positivo ao aFSH.

One hundred and sixty seven cases of pituitary adenoma were analysed using the immunocytochemical method of the Avidin-Biotin Complex (ABC), described by Hsu et al. (1981). Six pituitary anti-hormones were utilized: anti-prolactin (aPRL») at a 1:1,500 dilution; anti-growth hormone (aHGH) at a 1:4,000 dilution; anti-adrenocorticotro-phic hormone (aACTH) at a 1:3,000 dilution; anti-thyrothrophic hormone (aTSH) at a 1:3,000 dilution; anti-luteinizing hormone (aLH) at a 1:1,000 dilution; and a anti_follicle-stimulating hormone (aFSH) at a 1:300 dilution. Incubation period was 14 to 16 hours at 4°C. The survey of clinical, laboratory and radiological data of cases of pituitary adenomas was performed (after reading- the stained slides using the immunocytochemical method. Of the 167 cases of pituitary adenomas, 136 (81,4%) disclosed a positive immuno-reaction to one or more anti-hormones, and the positivity index of neoplastic cells varied from 1 to 90%. The immunoreaction was positive exclusively to one anti-hormone in 80

Adenomas da hipófise: estudo imuno-histoquímico de 167 casos

Pituitary adenomas: immunohistochemical study of 167 cases

Lígia M. Barbosa-Coutinho^I; A. C. M. Antunes^II; N. A. Azambuja^II; G. R. Geyer^III; J. L. Gross^IV; N. P. Ferreira^II; N. M. M. Lopes^II; C. L. Reichel^III; C. G. Zettler^III

^IDepartamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre: Professora Adjunta, Pesquisadora do CNPq e Doutora em Medicina pela UFRGS

^IIDepartamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre: Neurocirurgião

^IIIDepartamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre: Patologista

^IVDepartamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre: Professor Titular em Medicina Interna da UFRGS, Coordenador do Curso e Orientador

RESUMO

Foram analisados 167 casos de adenomas da hipófise pelo método imuno-histo-químico utilizando o Complexo da Avidina Biotina (ABC) descrito por Hsu e col. (1981). Foram usados 6 anti-hormônios hipofisários: anti-prolactina (aPRL), na diluição de 1:1.500, anti-hormônio do crescimento (aHGH), na diluição de 1:4.000, anti-hormônio adrenocortico-trófico (aACTH), na diluição de 1:3.000, anti-hormônio tireotrófico (aTSH), na diluição de 1:3.000, anti-hormônio luteinizante (aLH), na diluição de 1:1.000, anti-hormônio folículo estimulante (aFSH), na diluição de 1:300. O período de incubação foi de 14 a 16 horas a 4ºC. Foi realizada também a coloração pelo Orange G-PAS. O levantamento dos dados clínicos, laboratoriais, e radiológicos dos casos de adenomas da hipófise foi realizado após a leitura das lâminas pelo método imuno-histoquímico. Dos 167 casos de adenomas da hipófise, 136 (81,4%) mostraram imuno-reação positiva a um ou mais anti-hormônios, variando o índice de positividade entre 1 e 90% das células neoplásicas. A imuno-reação foi positiva exclusivamente a um anti-hormônio em 80 casos (58,8%) e para dois ou mais anti-hormônios nos 56 casos restantes (41,2%), sendo a associação mais freqüentemente encontrada aquela em aue a positividade ocorreu para o aPRL e o aHGH. A positividade à reação imuno-his-toquímica distribuiu-se da seguinte forma: 100 casos foram positivos para o aPRL, em 49 pacientes de forma isolada; 65 casos foram positivos para o aHGH, em 22 pacientes de forma isolada; 31 casos foram positivos para o aACTH, em 8 pacientes de forma isolada; 5 casos foram positivos ao aTSH, em um paciente de forma isolada; um paciente apresentou adenoma positivo ao aLH; um caso foi positivo ao aFSH.

SUMMARY

One hundred and sixty seven cases of pituitary adenoma were analysed using the immunocytochemical method of the Avidin-Biotin Complex (ABC), described by Hsu et al. (1981). Six pituitary anti-hormones were utilized: anti-prolactin (aPRL») at a 1:1,500 dilution; anti-growth hormone (aHGH) at a 1:4,000 dilution; anti-adrenocorticotro-phic hormone (aACTH) at a 1:3,000 dilution; anti-thyrothrophic hormone (aTSH) at a 1:3,000 dilution; anti-luteinizing hormone (aLH) at a 1:1,000 dilution; and a anti_follicle-stimulating hormone (aFSH) at a 1:300 dilution. Incubation period was 14 to 16 hours at 4°C. The survey of clinical, laboratory and radiological data of cases of pituitary adenomas was performed (after reading- the stained slides using the immunocytochemical method. Of the 167 cases of pituitary adenomas, 136 (81,4%) disclosed a positive immuno-reaction to one or more anti-hormones, and the positivity index of neoplastic cells varied from 1 to 90%. The immunoreaction was positive exclusively to one anti-hormone in 80

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Financiado pelo CNPq (Processo 405986/85).

Parte de Tese de Doutorado apresentada ao Curso de Pós-Gradução em Medicina (Clínica Médica) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Dra. Lígia M. Barbosa-Coutinho - Rua Carvalho Monteiro 414 - 90430 Porto Alegre RS - Brasil.

1. Antunes JL, Housepien EM, Frantz AG, Holub DA, Hoi RM, Carmel PW, Quest DO - Prolactin secreting tumors. Ann Neurol 2: 148, 1977.
2. Burrow GN, Wortzman G, Rewcastle NB, Holgate RC, Kovacs K - Microadenomas of the pituitary and abnormal sellar tomograms in a unselected autopsy series. N Engl J Med 304: 156, 1981.
3. Costello RT - Subclinical adenoma of the pituitary gland. Am J Path 121: 205, 1936.
4. Esiri MM, Adams CBT, Burke C, Underdown R - Pituitary adenomas: immunohistology and ultrastructural analysis of 118 tumors. Acta Neuropath (Berlin) 63:1, 1983.
5. Heitz PU - Multihormonal pituitary adenomas. Horm Res 10:1, 1979.
6. Heitz PU, Oberholtzer M, Zenkusen HR, Kasper M, Reubi JC, Gudat F, Landolt AM, Stähli C - Occurence and pattern of cytokeratins in human pituitary adenomas. In Landolt AM, Heitz P, Zapf J, Girard J, Del Pozo E (eds): Advances in Pituitary Adenoma Research. Advances in Biosciences, Vol 29. Pergamon, Oxford, 1988.
7. Hsu SM, Raine L, Fanger H - A comparative study of the peroxidase-antiperoxidase method and an avidin-biotin complex method for studying polyptde hormones with radioimmunoassay antibodies. Am J Clin Path 75: 734, 1981.
8. Jautzke G - Immunohislochemische Klassifizierung von operierten Hypophysenadenomen mit besonderer Berücksichigung der subzellulären Hormonlokalization und der simulaten Produktion meherer Hormone. Tese (Livre Docência), Universidade Livre de Berlim. Berlin, 1985.
9. Kovacs K, Corenblum B, Sirek AMT, Penz G, Ezrin C - Localization of prolactin in chromofobe pituitary adenomas: study of human necropsy material by immunoperoxidase technique. J Clin Path 29: 250, 1976.
10. Kovacs K, Horvath E, Ryan N, Ezrin C - Null cell adenoma of the human pituitary. Virchows Arch A Path Anat 387A: 165, 1980.
11. Kujas M, Pleua-Varet J, Peillon F, Derome P - Correlation between immunocytochemical and clinical data in 675 cases of pituitary adenomas. In Landolt AM, Heitz P, Zapf J, Girard J, Del Pozo E (eds): Advances in Pituitary Adenoma Research. Advances in Biosciences, Vol 69. Pergamon, Oxford, 1988, pg 21.
12. Martinez AJ, Lee A, Moossy J, Maroon JC - Pituitary adenomas: clinico-pathological and immunohistcchemical study. Ann Neurol 7: 24, 1980.
13. McComb DJ, Kovacs K, Horvath E, Singer W, Killinger BW, Smith HSM, Ezrin C, Weiss MH - Correlative ultrastructural morphometry of human prolactin-producing adenomas. Acta Neurochirurg 53: 217, 1980.
14. McComb DJ, Ryan N, Horvath E, Kovacs K - Subclinical adenomas of the human pituitary. Ann Pathol Lab Med 107: 488, 1983.
15. Mennel HD - Zur Morphologie der Hypophysentumoren bei der Ratte. Arzneimittelforsch 19:1955, 1969.
16. Mennel HD, Bücheler J, Barbosa-Coutinho LM, Wechsler W, Zülch KJ - Morfologia dos tumores da hipófise em ratos. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 35: 291, 1977.
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18. van Oordt PGWJ - Nomenclature of the hormone-producing cells in the adenohypophysis. Gen Comp Endocrinol 5: 131, 1965.
19. Riedel M, Noldus J, Saeger W, Lüdecke K - Sellar lesions associated with isolated hyperprolactinemia. Acta Endocrinol 113: 196 , 1986.
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22. Saeger W - Die Hypophysenadenomen bei galactorrhoea. Virchows Arch A Path Anat 368: 123, 1975.
23. Schatz H, Daun M, Leicht R, Stracke H, Saeger H, Saeger W, Zierski J - Immuno-histochemical examination of pituitary adenomas. Hormone Res 21: 246, 1985.
24. Zülch KJ - Tumors of the anterior pituitary. In Zülch KJ: Brain Tumors: their Biology and Pathology. Springer, Berlin, 1986, pg 461.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
06 Jun 2011
Data do Fascículo
Set 1989

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[1] 1. Antunes JL, Housepien EM, Frantz AG, Holub DA, Hoi RM, Carmel PW, Quest DO - Prolactin secreting tumors. Ann Neurol 2: 148, 1977.

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[9] 9. Kovacs K, Corenblum B, Sirek AMT, Penz G, Ezrin C - Localization of prolactin in chromofobe pituitary adenomas: study of human necropsy material by immunoperoxidase technique. J Clin Path 29: 250, 1976.

[10] 10. Kovacs K, Horvath E, Ryan N, Ezrin C - Null cell adenoma of the human pituitary. Virchows Arch A Path Anat 387A: 165, 1980.

[11] 11. Kujas M, Pleua-Varet J, Peillon F, Derome P - Correlation between immunocytochemical and clinical data in 675 cases of pituitary adenomas. In Landolt AM, Heitz P, Zapf J, Girard J, Del Pozo E (eds): Advances in Pituitary Adenoma Research. Advances in Biosciences, Vol 69. Pergamon, Oxford, 1988, pg 21.

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[21] 21. Saeger W, Lüdecke D - Pituitary adenomas with hyperfunction of TSH: frequency, histological classification. Virchows Arch A Path Anat 394: 255, 1982.

[22] 22. Saeger W - Die Hypophysenadenomen bei galactorrhoea. Virchows Arch A Path Anat 368: 123, 1975.

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[24] 24. Zülch KJ - Tumors of the anterior pituitary. In Zülch KJ: Brain Tumors: their Biology and Pathology. Springer, Berlin, 1986, pg 461.