Líquido cefalorraqueano em infecção do sistema nervoso central por leveduras do gênero Candida: análise de 11 casos

Cerebrospinal fluid in central nervous system Candida infection: analysis of 11 cases

Líquido cefalorraqueano em infecção do sistema nervoso central por leveduras do gênero Candida: análise de 11 casos

Cerebrospinal fluid in central nervous system Candida infection: analysis of 11 cases

J. A. Livramento^I; L. R. Machado^I; O. A. Moreno-Carvalho^II; C. S. Lacaz^III; A. Spina-França^IV

^ICentro de Investigações em Neurologia (CIN) do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e do Laboratório de Micologia (LIM-53), FMUSP: Médico Assistente, CIN, FMUSP

^IICentro de Investigações em Neurologia (CIN) do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e do Laboratório de Micologia (LIM-53), FMUSP: Médico Estagiário CIN, FMUSP

^IIICentro de Investigações em Neurologia (CIN) do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e do Laboratório de Micologia (LIM-53), FMUSP: Professor Emérito da FMUSP

^IVCentro de Investigações em Neurologia (CIN) do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e do Laboratório de Micologia (LIM-53), FMUSP: Professor Titular de Neurologia, FMUSP

RESUMO

Foram estudadas 44 amostras de liqüido cefalorraqueano (LCR) de 11 pacientes em que foi possível fazer diagnóstico etiológico de comprometimento do sistema nervoso central (SNC) por leveduras do gênero Candida. Todos os pacientes apresentavam fatores de risco para a afecção. Cinco apresentavam quadro de meningite crônica a esclarecer; dois, síndrome de imunodeficiência adquirida; dois, traumatismo crânioencefálico seguido de meningite crônica; um, coagulação intravascular disseminada seguida de septicemia; um, candi-díase sistêmica pós-transplante renal. O diagnóstico etiológico foi feito pelo exame do LCR, possibilitando em 9 o isolamento da levedura por crescimento em meio de cultura. Em dois o diagnóstico foi feito pela presença das leveduras ao exame direto e, em um deles, também pela positividade da reação de fixação de complemento para Candida realizada em três amostras sucessivas de LCR. Discute-se a importância das alterações encontradas no exame do LCR na candidíase do SNC.

SUMMARY

This study is based on the analysis of 44 cerebrospinal fluid (CSF) samples from 11 patients with central nervous system (CNS) Candida infection. Risk factors for CNS fungal infection were present in all patients. Five had a chronic meningitis syndrome; two had acquired immunodeficiency syndrome (AIDS); two had cranial trauma followed by chronic meningites; one had intravascular disseminated coagulation syndrome and sepsis; and one had systemic candidiasis after kidney transplant. Etiological diagnosis was made in all by the CSF examination. Nine cases had positive CSF culture for Candida. Two patients presented the yeast in the direct examination, and one of them had reagent complement fixation test for Candida in three sucessive samples of CSF. Changes found in the CSF composition are discussed in order to evaluate the inflammatory response to CNS infection by Candida.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  06 Jun 2011
• Data do Fascículo
  Set 1989