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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.49 no.2 São Paulo June 1991

http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1991000200013 

CONTENTS CONTEÚDO

 

Paracoccidioidomicose de localização intramedular e cerebral

 

Intra spinal cord and cerebral paracoccidioidomycosis.

 

 

R. N. Morato-FernandezI; P. S. S. BeraldoII; M. MasiniIII; P. H. C. CostaIV

INeurologista e Neurofisiologista Clínico do HDAL/Sarah - Hospital das Doenças do Aparelho Locomotor (HDAL)/Sarah
IIClínico do HDAL/Sarah, Pós-graduando em Clínica Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP - Hospital das Doenças do Aparelho Locomotor (HDAL)/Sarah
IIINeurocirurgião do HDAL/Sarah - Hospital das Doenças do Aparelho Locomotor (HDAL)/Sarah
IVPatologista do HDAL/Sarah - Hospital das Doenças do Aparelho Locomotor (HDAL)/Sarah

 

 


RESUMO

O presente relato de caso, descreve nossa experiência diagnóstica e terapêutica com um paciente que apresentou manifestações clínicas, radiológicas e tomográficas de paracoccidioidomicose comprometendo os pulmões, cérebro e, particularmente, a medula espinhal. Além da raridade do caso, chama-se a atenção para a extrema dificuldade na elucidação diagnóstica definitiva, obtida somente após laminectomia e biópsia cirúrgica de tumoração intramedular ao nível de C5. O paciente recebeu duas séries de tratamento com, ketoconazol (400 a 600 mg/dia). No início de ambas apresentou crise convulsiva tônico-clônica. Especula-se sobre uma possível resposta inflamatória perigranulomatosa intracerebral, relacionada à intervenção terapêutica, ainda sem relato na literatura.


SUMMARY

It is reported our diagnosis and therapeutical experience with a patient that presented clinical, radiological and tomographical manifestations of paracoccidioidomycosis with involvement of lungs, brain and spinal cord. Besides being a rare case the authors call attention for the extreme difficulty in defining the final diagnosis, which was achieved only after laminectomy and surgical biopsy of the intra spinal cord tumor at the C5 level. The patient received two series of treatment with ketoconazole (400-600 mg/day). After both the patient presented tonic and clonic convulsive disorders. We speculated about a possible perigranulomatous inflammatory response related to the therapeutical intervention, not yet described in literature.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

Agradecimento - Agradecemos a Luzimar Gomes de Paiva, Bibliotecária do Instituto Nacional de Medicina do Aparelho Locomotor, pela inestimável colaboração na revisão da bibliografia consultada durante a condução do presente caso.

 

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Dr. R. N. Morato-Fernandez - Hospital das Doenças do Aparelho Locomotor (HDAL)/Sarah - Av. W3 Sul, Q. 501, SMHS - 70330 Brasília DF - Brasil