Fatores que interferem no prognóstico de deambulação na paralisia cerebral

Souza, Angela M. C.; Ferraretto, Ivan

doi:10.1590/S0004-282X1992000100014

Resumos

Com o objetivo de estudar o prognóstico de deambulação em crianças com paralisia cerebral, foi feito estudo retrospectivo de 100 crianças em tratamento na Associação de Assistência à Criança Defeituosa, no período de 1979 a 1988. Foram analisados os seguintes parâmetros, correlacionando-os à capacidade de adquirir ou não a criança a deambulação: (1) grau de comprometimento motor; (2) idade de aquisição do equilíbrio sentado; (3) função de membros superiores; (4) grau de retardo mental; (5) presença de reflexos primitivos. Os resultados de nosso estudo sugerem que são fatores indicativos de mau prognóstico de deambulação: (1) gravidade do quadro motor; (2) aquisição da postura sentada após os 3 anos; (3) função precária de membros superiores; (4) retardo mental grave associado a grave deficiência física, A avaliação clínica de reflexos primitivos das crianças do nosso estudo não revelou relação direta com o prognóstico de deambulação.

paralisia cerebral; deambulação; prognóstico

With the objective of studying the prognosis for walking in children with cerebral palsy a retrospective survey of 100 children being treated at the Associação de Assistência à Criança Defeituosa was made during the period from 1979 to 1988. The following parameters were analysed: (1) degree of motor dysfunction; (2) age of acquisition of sitting balance; (3) function of upper limbs; (4) degree of mental retardation; (5) presence of primitive reflexes. All the above parameters were analysed with respect to the capability of children acquiring or not walking. The results of our study show that the following factors are indicative of bad prognosis for walking: (1) severity of motor dysfunction; (2) acquisition of sitting posture after 3 years old; (3) precarius function of upper limbs; (4) severe mental retardation associated with severe physical deficiency. Clinical evaluation of primitive reflexes did not reveal direct relation to the walking prognosis.

cerebral palsy; walking; prognosis

Angela M. C. Souza^I; Ivan Ferraretto^II

^IMédica Coordenadora da Clínica de Paralisia Cerebral. Associação de Assistência à Criança Defeituosa (AACD)

^IIDiretor Clínico e Cirurgião Chefe da AACD. Associação de Assistência à Criança Defeituosa (AACD)

RESUMO

Com o objetivo de estudar o prognóstico de deambulação em crianças com paralisia cerebral, foi feito estudo retrospectivo de 100 crianças em tratamento na Associação de Assistência à Criança Defeituosa, no período de 1979 a 1988. Foram analisados os seguintes parâmetros, correlacionando-os à capacidade de adquirir ou não a criança a deambulação: (1) grau de comprometimento motor; (2) idade de aquisição do equilíbrio sentado; (3) função de membros superiores; (4) grau de retardo mental; (5) presença de reflexos primitivos. Os resultados de nosso estudo sugerem que são fatores indicativos de mau prognóstico de deambulação: (1) gravidade do quadro motor; (2) aquisição da postura sentada após os 3 anos; (3) função precária de membros superiores; (4) retardo mental grave associado a grave deficiência física, A avaliação clínica de reflexos primitivos das crianças do nosso estudo não revelou relação direta com o prognóstico de deambulação.

Palavras chave: paralisia cerebral, deambulação, prognóstico.

SUMMARY

With the objective of studying the prognosis for walking in children with cerebral palsy a retrospective survey of 100 children being treated at the Associação de Assistência à Criança Defeituosa was made during the period from 1979 to 1988. The following parameters were analysed: (1) degree of motor dysfunction; (2) age of acquisition of sitting balance; (3) function of upper limbs; (4) degree of mental retardation; (5) presence of primitive reflexes. All the above parameters were analysed with respect to the capability of children acquiring or not walking. The results of our study show that the following factors are indicative of bad prognosis for walking: (1) severity of motor dysfunction; (2) acquisition of sitting posture after 3 years old; (3) precarius function of upper limbs; (4) severe mental retardation associated with severe physical deficiency. Clinical evaluation of primitive reflexes did not reveal direct relation to the walking prognosis.

Key words: cerebral palsy, walking, prognosis.

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Dra. Angela M. C. Souza AACD, Associação de Assistência à Criança Defeituosa - Av. Prof. Ascendino Reis 724 - 04027 São Paulo SP - Brasil.

1. Balf CL, Ingram TTS. Problems in the classification of cerebral palsy in childhood. Br Med J 1955. 16:163-166.
2. Bleck EE. Locomotor prognosis in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1975, 17:18-25.
3. Capute JA. Primitive reflex profile.' Physical Ther 1978, 9:1061-1065.
4. Ezawa K, Nakajima K, Mori H. Ambulation prognosis in very severely multi-handicapped children. Bull Tokyo Metropolitan Rehabilitation Center 1980, 11-16.
5. Harris SR. Early neuromotor predictors of cerebral palsy in low-birthweight infants. Dev Med Child Neurol 1987, 29:508-519.
6. Hoffer M. Feiwell E, Perry R, Perry J, Bonnett C. Functional ambulation in patients with myelomeningocele. J Bone Joint Surg 1973, 55A: 137-148.
7. Molnar G. Cerebral palsy: prognosis and how to judge it. Pediatric Ann 1979, 8:596-605.
8. Molnar G. Gordon S. Cerebral palsy: predictive value of selected clinical signs for early prognostication of motor function.' Arch Phys Med Rehab 1976, 57:153-158.
9. Paine RS. The evolution of infantile postural reflexes in the presence of chronic brain syndromes. Dev Med Child Neurol 1964, 6:345-361.
10. Palmer BF, Shafiro BK, Watchtel RC, Capute JA. Primitive reflex profile. In Thompson GH. Rubin ID. Bilenker RM (eds): Comprehensive Management of Cerebral Palsy. New York: Grune & Stratton 1983, p 171-179.

Fatores que interferem no prognóstico de deambulação na paralisia cerebral

Clinical signs far the prognosis of walking in cerebral palsy

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Fev 2011
Data do Fascículo
Mar 1992

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[1] 1. Balf CL, Ingram TTS. Problems in the classification of cerebral palsy in childhood. Br Med J 1955. 16:163-166.

[2] 2. Bleck EE. Locomotor prognosis in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1975, 17:18-25.

[3] 3. Capute JA. Primitive reflex profile.' Physical Ther 1978, 9:1061-1065.

[4] 4. Ezawa K, Nakajima K, Mori H. Ambulation prognosis in very severely multi-handicapped children. Bull Tokyo Metropolitan Rehabilitation Center 1980, 11-16.

[5] 5. Harris SR. Early neuromotor predictors of cerebral palsy in low-birthweight infants. Dev Med Child Neurol 1987, 29:508-519.

[6] 6. Hoffer M. Feiwell E, Perry R, Perry J, Bonnett C. Functional ambulation in patients with myelomeningocele. J Bone Joint Surg 1973, 55A: 137-148.

[7] 7. Molnar G. Cerebral palsy: prognosis and how to judge it. Pediatric Ann 1979, 8:596-605.

[8] 8. Molnar G. Gordon S. Cerebral palsy: predictive value of selected clinical signs for early prognostication of motor function.' Arch Phys Med Rehab 1976, 57:153-158.

[9] 9. Paine RS. The evolution of infantile postural reflexes in the presence of chronic brain syndromes. Dev Med Child Neurol 1964, 6:345-361.

[10] 10. Palmer BF, Shafiro BK, Watchtel RC, Capute JA. Primitive reflex profile. In Thompson GH. Rubin ID. Bilenker RM (eds): Comprehensive Management of Cerebral Palsy. New York: Grune & Stratton 1983, p 171-179.