Espasmo hemifacial e impressão basilar associados a malformação de arnold-chiari relato de caso

Leal Filho, Manoel Baldoino; Dias-Tosta, Elza; Allan, Nasser; Said, Paulo; Mendonça, José Luis F.; Henriques, Fernando Guilhon

doi:10.1590/S0004-282X1992000300022

Resumos

Os autores relatam o caso de uma paciente com espasmo hemifacial e impressão basilar associados a malformação de Arnold-Chiari. Com a descompressão cirúrgica da fossa posterior, empregada no tratamento da impressão basilar, houve melhora do quadro clínico e o espasmo hemifacial se reduziu quanto à frequência, duração e intensidade. É enfatizada a necessidade do tratamento etiológico do espasmo hemifacial, antes de se recorrer à toxina botulínica.

nervo facial; espasmo; malformação de Arnold-Chiari; impressão basilar; tratamento etiológico

The authors report a case of symptomatic basilar impression and Arnold-Chiari malformation being presented as the first symptom of hemifacial spasm. The surgical treatment of the malformation resulted in inprovement of the clinical manifestation with reduction of the hemifacial spasm. The need for the aetiological therapy for the hemifacial spasm is emphasized, before symptomatic treatment with botulinum toxin is tried.

facial nerve; spasm; Arnold-Chiari malformation; basilar impression; aetiological treatment

Espasmo hemifacial e impressão basilar associados a malformação de arnold-chiari relato de caso

Hemifacial spasm in basilar impression and Arnold-Chiari malformation: Case report

Manoel Baldoino Leal FilhoI; Elza Dias-TostaII; Nasser Allan^III; Paulo Said^IV; José Luis F. Mendonça^V; Fernando Guilhon Henriques^VI

^IMédico-Residente. Trabalho das Unidades de Neurologia e de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal

^IINeurologista, PhD. Trabalho das Unidades de Neurologia e de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal

^IIINeurologista. Trabalho das Unidades de Neurologia e de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal

^IVNeurocirurgião. Trabalho das Unidades de Neurologia e de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal

^VNeurorradiologista. Trabalho das Unidades de Neurologia e de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal

^VIProfessor Adjunto, Chefe da unidade de Neurologia. Trabalho das Unidades de Neurologia e de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal

RESUMO

Os autores relatam o caso de uma paciente com espasmo hemifacial e impressão basilar associados a malformação de Arnold-Chiari. Com a descompressão cirúrgica da fossa posterior, empregada no tratamento da impressão basilar, houve melhora do quadro clínico e o espasmo hemifacial se reduziu quanto à frequência, duração e intensidade. É enfatizada a necessidade do tratamento etiológico do espasmo hemifacial, antes de se recorrer à toxina botulínica.

Palavras-chave: nervo facial, espasmo, malformação de Arnold-Chiari, impressão basilar, tratamento etiológico.

SUMMARY

The authors report a case of symptomatic basilar impression and Arnold-Chiari malformation being presented as the first symptom of hemifacial spasm. The surgical treatment of the malformation resulted in inprovement of the clinical manifestation with reduction of the hemifacial spasm. The need for the aetiological therapy for the hemifacial spasm is emphasized, before symptomatic treatment with botulinum toxin is tried.

Key words: facial nerve, spasm, Arnold-Chiari malformation, basilar impression, aetiological treatment.

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REFERÊNCIAS

1. Banerjj NK, Millar JHD. Chiari malformation presenting in adult life: its relationship to syringomyelia. Brain 1974, 97:157-168. 8. Brito JCF, Silva JAG. Espasma hemifacial na impressão basiliar: registro de três casos operados. Arq Bras Neurocirurg 1983, 2:125-132.

3. Digre KB, Corbett JJ, Smoker WRK, MkKusker S. CT and hemifacial spasm. Neurology 1988, 38:1111-1113.

4. Dyste GN, Menezes AH, Vangilder JC. Symptomatic Chiari malformations: an analysis of presentation, management, and long-term outcome. J Neurosurg 1989, 71:159-168.

5. Fortes-Rego J. Espasmo hemifacial: registro de um caso. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1985, 43:98-101.

6. Jankovic J, Schwartz K, Donovan DT. Botulinum toxin treatment of cranial-cervical dystonia, spasmodic dysphonia, other focal dystonias and hemifacial spasm. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990, 53 :633-639.

7. Martí MJ, Tolosa E, Alom J. Botulinum toxin in hemifacial spasm: a double-blind controlled trial. In: Bartko D. (ed): New Trends in Clinical Neuropharmacology. London: John Libbey, 1988, p 304 307.

8. Moller R. Hemifacial spasm ephaptic transmission or hyperexcitability of the facial motor nucleus? Exp Neurol 1987, 98:110-119.

9. Moller AR, Jannetta PJ. Hemifacial spasm: results of electrophysiologic recording during microvascular decompression operations. Neurology 1985, 35:969-974.

10. Montoya A, Acevedo CA. Decompresión mocroquirúrgica en la fosa posterior para tratamiento del espasmo hemifacial. Colombia Médica 1984, 15:30-32.

11. Nielsen VK. Indirect and direct evidence of ephaptic transmission in hemifacial spasm. Neurology 1986, 36:592-593.

12. Niemeyer P Filho, Bezerra M, Mufarrej G. Espasmo hemifacial: resultado da descompressão microvascular em 53 pacientes. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1990, 48 : 210-216.

13. Paul KS, Lye RH, Strang FA, Dutton J. Arnold-Chiari malformation: review of 71 cases. J Neurosurg 1983, 58 : 183-187.

14. Ravits J, Hallet M. Pathophisiology of hemifacial spasm. Neurology 1986, 36:591-593.

15. Taylor AR, Chfakravorty BC. Clinical syndromes associated with basilar impression. Arch Neurol 1964, 10:475-485.

16. Tolosa E, Marti MJ, Kulisevsky J. Botulinum toxin injection therapy for hemifacial spasm. Adv Neurol 1988, 40 : 479-491.

17. Wilkins RH. Hemifacial spasm. Contemporary Neurosurgery 1991, 13:1-5.

Dra. Elza Dias-Tosta Unidade de Neurologia, Hospital de Base do Distrito Federal - Setor Hospitalar Sul - 10000 Brasília DF - Brasil.

1. Banerjj NK, Millar JHD. Chiari malformation presenting in adult life: its relationship to syringomyelia. Brain 1974, 97:157-168.
8. Brito JCF, Silva JAG. Espasma hemifacial na impressão basiliar: registro de três casos operados. Arq Bras Neurocirurg 1983, 2:125-132.
3. Digre KB, Corbett JJ, Smoker WRK, MkKusker S. CT and hemifacial spasm. Neurology 1988, 38:1111-1113.
4. Dyste GN, Menezes AH, Vangilder JC. Symptomatic Chiari malformations: an analysis of presentation, management, and long-term outcome. J Neurosurg 1989, 71:159-168.
5. Fortes-Rego J. Espasmo hemifacial: registro de um caso. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1985, 43:98-101.
6. Jankovic J, Schwartz K, Donovan DT. Botulinum toxin treatment of cranial-cervical dystonia, spasmodic dysphonia, other focal dystonias and hemifacial spasm. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990, 53 :633-639.
7. Martí MJ, Tolosa E, Alom J. Botulinum toxin in hemifacial spasm: a double-blind controlled trial. In: Bartko D. (ed): New Trends in Clinical Neuropharmacology. London: John Libbey, 1988, p 304 307.
8. Moller R. Hemifacial spasm ephaptic transmission or hyperexcitability of the facial motor nucleus? Exp Neurol 1987, 98:110-119.
9. Moller AR, Jannetta PJ. Hemifacial spasm: results of electrophysiologic recording during microvascular decompression operations. Neurology 1985, 35:969-974.
10. Montoya A, Acevedo CA. Decompresión mocroquirúrgica en la fosa posterior para tratamiento del espasmo hemifacial. Colombia Médica 1984, 15:30-32.
11. Nielsen VK. Indirect and direct evidence of ephaptic transmission in hemifacial spasm. Neurology 1986, 36:592-593.
12. Niemeyer P Filho, Bezerra M, Mufarrej G. Espasmo hemifacial: resultado da descompressão microvascular em 53 pacientes. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1990, 48 : 210-216.
13. Paul KS, Lye RH, Strang FA, Dutton J. Arnold-Chiari malformation: review of 71 cases. J Neurosurg 1983, 58 : 183-187.
14. Ravits J, Hallet M. Pathophisiology of hemifacial spasm. Neurology 1986, 36:591-593.
15. Taylor AR, Chfakravorty BC. Clinical syndromes associated with basilar impression. Arch Neurol 1964, 10:475-485.
16. Tolosa E, Marti MJ, Kulisevsky J. Botulinum toxin injection therapy for hemifacial spasm. Adv Neurol 1988, 40 : 479-491.
17. Wilkins RH. Hemifacial spasm. Contemporary Neurosurgery 1991, 13:1-5.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Fev 2011
Data do Fascículo
Set 1992

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[1] 1. Banerjj NK, Millar JHD. Chiari malformation presenting in adult life: its relationship to syringomyelia. Brain 1974, 97:157-168.

[2] 8. Brito JCF, Silva JAG. Espasma hemifacial na impressão basiliar: registro de três casos operados. Arq Bras Neurocirurg 1983, 2:125-132.

[3] 3. Digre KB, Corbett JJ, Smoker WRK, MkKusker S. CT and hemifacial spasm. Neurology 1988, 38:1111-1113.

[4] 4. Dyste GN, Menezes AH, Vangilder JC. Symptomatic Chiari malformations: an analysis of presentation, management, and long-term outcome. J Neurosurg 1989, 71:159-168.

[5] 5. Fortes-Rego J. Espasmo hemifacial: registro de um caso. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1985, 43:98-101.

[6] 6. Jankovic J, Schwartz K, Donovan DT. Botulinum toxin treatment of cranial-cervical dystonia, spasmodic dysphonia, other focal dystonias and hemifacial spasm. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990, 53 :633-639.

[7] 7. Martí MJ, Tolosa E, Alom J. Botulinum toxin in hemifacial spasm: a double-blind controlled trial. In: Bartko D. (ed): New Trends in Clinical Neuropharmacology. London: John Libbey, 1988, p 304 307.

[8] 8. Moller R. Hemifacial spasm ephaptic transmission or hyperexcitability of the facial motor nucleus? Exp Neurol 1987, 98:110-119.

[9] 9. Moller AR, Jannetta PJ. Hemifacial spasm: results of electrophysiologic recording during microvascular decompression operations. Neurology 1985, 35:969-974.

[10] 10. Montoya A, Acevedo CA. Decompresión mocroquirúrgica en la fosa posterior para tratamiento del espasmo hemifacial. Colombia Médica 1984, 15:30-32.

[11] 11. Nielsen VK. Indirect and direct evidence of ephaptic transmission in hemifacial spasm. Neurology 1986, 36:592-593.

[12] 12. Niemeyer P Filho, Bezerra M, Mufarrej G. Espasmo hemifacial: resultado da descompressão microvascular em 53 pacientes. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1990, 48 : 210-216.

[13] 13. Paul KS, Lye RH, Strang FA, Dutton J. Arnold-Chiari malformation: review of 71 cases. J Neurosurg 1983, 58 : 183-187.

[14] 14. Ravits J, Hallet M. Pathophisiology of hemifacial spasm. Neurology 1986, 36:591-593.

[15] 15. Taylor AR, Chfakravorty BC. Clinical syndromes associated with basilar impression. Arch Neurol 1964, 10:475-485.

[16] 16. Tolosa E, Marti MJ, Kulisevsky J. Botulinum toxin injection therapy for hemifacial spasm. Adv Neurol 1988, 40 : 479-491.

[17] 17. Wilkins RH. Hemifacial spasm. Contemporary Neurosurgery 1991, 13:1-5.