Primary sleep enuresis in childhood: polysomnography evidences of sleep stage and time modulation

Reimäo, Rubens; Pachelli, Laércio C.; Carneiro, Ricardo; Faiwichow, Guido

doi:10.1590/S0004-282X1993000100007

Abstracts

The objective of this study was to evaluate enuretic events and its relations to sleep stages, sleep cycles and time durations in a selected group of children with primary essential sleep enuresis. We evaluated 18 patients with mean age of 8.2 years old (ranging from 5 to 12 years); 10 were males and 8 females (n.s.). They were referred to the Sleep Disorders Center with the specific complaint of enuresis since the first years of life (primary). Pediatric, urologic and neurologic workup did not show objective abnormalities (essential). The standard all-night polysomnography including an enuresis sensor attached to the shorts in the crotch area was performed. Only enuretic events nights were included. All were drug free patients for two weeks prior to polysomnography. In this report, only one polysomnography per patient was considered. The enuretic events were phase related, occurring predominantly in non-REM (NREM) sleep (p<0.05). There was no predominance of enuretic events among the NREM stages (n.s.). A tendency of these events to occur in the first two sleep cycles was detected but may be due to the longer duration of these cycles. The events were time modulated, adjusted to a normal distribution with a mean of 213.4 min of recording time.

enuresis; polysomnography; sleep; parasomnia

Foram avaliadas 18 crianças, com idade variando de 5 a 12 anos (8,2 ± 2,3 anos), com enurese noturna idiopática primária, sendo 10 meninos e 8 meninas. Todas realizaram avaliação pediátrica, urológica e neurológica sem evidenciar etiologia para a enurese (idiopática). Todas apresentavam enurese desde os primeiros anos de vida sem controle prolongado (primária). Apresentavam enurese ao menos uma vez por semana por ocasião da monitorização e não faziam uso de medicações. Foi realizada polissonografia de noite inteira incluindo eletrencefalograma, eletroculograma, eletromiografia submentoniana e de tibials anteriores, termístores nasais e bucais; eletrociardiograma; pneumógrafo, oximetria transcutanea contínua e detector de emissão de urina. Somente as polissonografias em que houve episódio enurético foram incluídas nesta análise, sendo avaliada uma polissonografia por paciente. Durante a polissonografia, 77,8% das crianças tiveram um episódio enurético; 16,7% tiveram dois episódios; 5,6% tiveram três. Os episódios enuréticos mostraram maior ocorrência no sono não-REM (NREM) do que no REM (p<0,06). Dentre os estágios NREM não houve predomínio para a ocorrência de episódios enuréticos (n.s.). Observamos tendência para os episódios enuréticos surgirem nos dois primeiros ciclos de sono mas tal tendência pode ser atribuível à maior duração destes ciclos iniciais. Os episódios enuréticos se mostraram modulados também pelo tempo, ajustando-se a uma distribuição normal com média em 213,4 min de registro de sono.

enurese; polissonografia; sono; parassônia

Rubens Reimäo^I; Laércio C. Pachelli^II; Ricardo Carneiro^II; Guido Faiwichow^II

^ISleep Disorders Center. Hospital das Clínicas, University of São Paulo Medical School, São Paulo

^IISleep Disorders Center. Department of Pediatrics, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo

SUMMARY

The objective of this study was to evaluate enuretic events and its relations to sleep stages, sleep cycles and time durations in a selected group of children with primary essential sleep enuresis. We evaluated 18 patients with mean age of 8.2 years old (ranging from 5 to 12 years); 10 were males and 8 females (n.s.). They were referred to the Sleep Disorders Center with the specific complaint of enuresis since the first years of life (primary). Pediatric, urologic and neurologic workup did not show objective abnormalities (essential). The standard all-night polysomnography including an enuresis sensor attached to the shorts in the crotch area was performed. Only enuretic events nights were included. All were drug free patients for two weeks prior to polysomnography. In this report, only one polysomnography per patient was considered. The enuretic events were phase related, occurring predominantly in non-REM (NREM) sleep (p<0.05). There was no predominance of enuretic events among the NREM stages (n.s.). A tendency of these events to occur in the first two sleep cycles was detected but may be due to the longer duration of these cycles. The events were time modulated, adjusted to a normal distribution with a mean of 213.4 min of recording time.

Key words: enuresis, polysomnography, sleep, parasomnia.

RESUMO

Foram avaliadas 18 crianças, com idade variando de 5 a 12 anos (8,2 ± 2,3 anos), com enurese noturna idiopática primária, sendo 10 meninos e 8 meninas. Todas realizaram avaliação pediátrica, urológica e neurológica sem evidenciar etiologia para a enurese (idiopática). Todas apresentavam enurese desde os primeiros anos de vida sem controle prolongado (primária). Apresentavam enurese ao menos uma vez por semana por ocasião da monitorização e não faziam uso de medicações. Foi realizada polissonografia de noite inteira incluindo eletrencefalograma, eletroculograma, eletromiografia submentoniana e de tibials anteriores, termístores nasais e bucais; eletrociardiograma; pneumógrafo, oximetria transcutanea contínua e detector de emissão de urina. Somente as polissonografias em que houve episódio enurético foram incluídas nesta análise, sendo avaliada uma polissonografia por paciente. Durante a polissonografia, 77,8% das crianças tiveram um episódio enurético; 16,7% tiveram dois episódios; 5,6% tiveram três. Os episódios enuréticos mostraram maior ocorrência no sono não-REM (NREM) do que no REM (p<0,06). Dentre os estágios NREM não houve predomínio para a ocorrência de episódios enuréticos (n.s.). Observamos tendência para os episódios enuréticos surgirem nos dois primeiros ciclos de sono mas tal tendência pode ser atribuível à maior duração destes ciclos iniciais. Os episódios enuréticos se mostraram modulados também pelo tempo, ajustando-se a uma distribuição normal com média em 213,4 min de registro de sono.

Palavras-chave: enurese, polissonografia, sono, parassônia.

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Acknowledgment We are indebt to Thais Cocarelli for statistical analysis and with Suzana Pita for psychiatric assistance and support.

Aceite: 26-julho-1992.

Dr. Rubens Reimão Rua Glicíneas 128 04048-050 São Paulo, SP Brasil.

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Primary sleep enuresis in childhood: polysomnography evidences of sleep stage and time modulation

Enurese noturna na infância: evidências polissonográficas de modulação por estágio e tempo de sono

Publication Dates

Publication in this collection
19 Jan 2011
Date of issue
Mar 1993

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

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