Lipomielomeningoceles: experiência com 16 casos operados

Lynch, José Carlos; Andrade, Ricardo Alves de; Pereira, Celestino Esteves; Vidal, Guilherme; Silva, Alcir Francisco da

doi:10.1590/S0004-282X1993000100015

Resumos

Os autores analisam retrospectivamente 16 pacientes com lipomielomeningoceles operados por técnica microcirúrgica, de 1980 a 1991. Observaram que os pacientes que não sáo operados ou que são operados de forma inadequada irão apresentar paralisias dos membros inferiores e/ou alterações vesicais graves. Os autores dão ênfase à necessidade de ser o procedimento cirúrgico realizado nos pacientes assintomáticos e que este procedimento libere a medula da tração que é exercida pelo lipoma.

lipoma intramedular; lipomielomeningocele; medula ancorada; disrafismo espinhal

Sixteen patients with lipomyelomeningoceles were operated by microsurgery technics from 1980 to 1991. Patients with lipomyelomeningoceles inappropriatedly treated or not submitted to treatment will develop significant neurological sequelae. In the authors' opinion, proper management of the patient with spinal lipoma requires early prophylactic resection of the lipoma and untethering of the spinal cord.

intramedullary lipoma; lipomyelomeningocele; tethered cord; spinal dys-raphism

Lipomielomeningoceles: experiência com 16 casos operados

Lipomyelomeningoceles: experience with 16 operated cases

José Carlos Lynch^I; Ricardo Alves de Andrade^II; Celestino Esteves Pereira^III; Guilherme Vidal^IV; Alcir Francisco da Silva^V

^IServiço de Neurocirurgia e Pediatria do Hospital dos Servidores do Estado e da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro: Chefe do Serviço de Neurocirurgia

^IIServiço de Neurocirurgia e Pediatria do Hospital dos Servidores do Estado e da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro: Chefe de Clínica

^IIIServiço de Neurocirurgia e Pediatria do Hospital dos Servidores do Estado e da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro: Neurocirurgião

^IVServiço de Neurocirurgia e Pediatria do Hospital dos Servidores do Estado e da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro: Chefe do Serviço de Pediatria

^VServiço de Neurocirurgia e Pediatria do Hospital dos Servidores do Estado e da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro: Neuropediatra

RESUMO

Os autores analisam retrospectivamente 16 pacientes com lipomielomeningoceles operados por técnica microcirúrgica, de 1980 a 1991. Observaram que os pacientes que não sáo operados ou que são operados de forma inadequada irão apresentar paralisias dos membros inferiores e/ou alterações vesicais graves. Os autores dão ênfase à necessidade de ser o procedimento cirúrgico realizado nos pacientes assintomáticos e que este procedimento libere a medula da tração que é exercida pelo lipoma.

Palavras chave: lipoma intramedular, lipomielomeningocele, medula ancorada, disrafismo espinhal.

SUMMARY

Sixteen patients with lipomyelomeningoceles were operated by microsurgery technics from 1980 to 1991. Patients with lipomyelomeningoceles inappropriatedly treated or not submitted to treatment will develop significant neurological sequelae. In the authors' opinion, proper management of the patient with spinal lipoma requires early prophylactic resection of the lipoma and untethering of the spinal cord.

Key words: intramedullary lipoma, lipomyelomeningocele, tethered cord, spinal dys-raphism.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Aceite: 29-junho-1992.

Dr. José Carlos Lynch Rua Jardim Botânico 700/318 22461-000 Rio de Janeiro RJ Brasil.

Trabalho realizado no Serviço de Neurocirurgia e Pediatria do Hospital dos Servidores do Estado e da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro.

1. Anderson FM. Occult spinal dysraphism. J Pediatrics 1968, 73:163-177.
2. Barson AJ. The vertebral level of termination of the spinal cord during normal and abnormal development. J Anat 1970, 106:489-497.
3. Dubowitz V, Lorber J, Zachary RB: Lipoma of the cauda equina. Arch Dis Child 1966, 40:207-213.
4. Hoffmann HJ, Taecholarn C, Hendrick FB, Humphreys RP. Management of lipomyelo-meningoceles: experience at the Hospital for Sick Children. J. Neurosurg 1986, 62:1-8.
5. Lassman LP, James M. Lumbosacral lipomas: critical survey of 26 cases submitted to laminectomy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1967, 30:174-181.
6. Lesoin F, Petit H, Destec A, Rousseaux M, Julliot JP, Jomin M: Spinal dysraphia and elongated spinal cord in adults. Surg Neurol 1984, 21:119-124.
7. Malis LI. Intramedullary spinal cord tumors, Clin Neurosurg 1977, 26:512-539.
8. McLone DG, Naidich TP. Laser resection of fifty spinal lipomas. Neurosurgery 1986, 18:611-615.
9. Pang D, Wilberger JE Jr. Tethered cord syndrome in adults. J Neurosurg 1982, 57:32-47.
10. Pierre-Kahn A, Lacombe J, Pichon J, Griudicelli Y, Renier D, Saint-Rose C, Perrigot M, Hirsch JF. Intraspinal lipomas with spina bifida: prognosis and treatment in 73 cases. J Neurosurg 1986, 65:756-761.
11. Schut L, Bruce DA, Sutton LN. The management of the child with a lipomyelomeningocele. Clin Neurosurg 1983, 30:446-476.
12. Yamada J, Zinke DE, Sanders D. Pathophysiology of «tethered cord syndrome». J Neurosurg 1981, 54:494-503.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Jan 2011
Data do Fascículo
Mar 1993

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Anderson FM. Occult spinal dysraphism. J Pediatrics 1968, 73:163-177.

[2] 2. Barson AJ. The vertebral level of termination of the spinal cord during normal and abnormal development. J Anat 1970, 106:489-497.

[3] 3. Dubowitz V, Lorber J, Zachary RB: Lipoma of the cauda equina. Arch Dis Child 1966, 40:207-213.

[4] 4. Hoffmann HJ, Taecholarn C, Hendrick FB, Humphreys RP. Management of lipomyelo-meningoceles: experience at the Hospital for Sick Children. J. Neurosurg 1986, 62:1-8.

[5] 5. Lassman LP, James M. Lumbosacral lipomas: critical survey of 26 cases submitted to laminectomy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1967, 30:174-181.

[6] 6. Lesoin F, Petit H, Destec A, Rousseaux M, Julliot JP, Jomin M: Spinal dysraphia and elongated spinal cord in adults. Surg Neurol 1984, 21:119-124.

[7] 7. Malis LI. Intramedullary spinal cord tumors, Clin Neurosurg 1977, 26:512-539.

[8] 8. McLone DG, Naidich TP. Laser resection of fifty spinal lipomas. Neurosurgery 1986, 18:611-615.

[9] 9. Pang D, Wilberger JE Jr. Tethered cord syndrome in adults. J Neurosurg 1982, 57:32-47.

[10] 10. Pierre-Kahn A, Lacombe J, Pichon J, Griudicelli Y, Renier D, Saint-Rose C, Perrigot M, Hirsch JF. Intraspinal lipomas with spina bifida: prognosis and treatment in 73 cases. J Neurosurg 1986, 65:756-761.

[11] 11. Schut L, Bruce DA, Sutton LN. The management of the child with a lipomyelomeningocele. Clin Neurosurg 1983, 30:446-476.

[12] 12. Yamada J, Zinke DE, Sanders D. Pathophysiology of «tethered cord syndrome». J Neurosurg 1981, 54:494-503.