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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.53 no.1 São Paulo Mar. 1995

http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1995000100011 

Proteínas totais do LCR no prognóstico do paciente com acidente vascular encefálico hemorrágico*

 

Total proteins level on CSF and their prognostic significance in subarachnoid hemorrhage

 

 

João Baptista dos Reis-FilhoI; Sonia Beatriz Felix RibeiroII; Yara JulianoIII

IProfessor Adjunto do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da EPM, Pesquisador do CNPq e Chefe do Setor de LCR
IIMestre pelo Curso de PG em Clínica Neurológica da EPM
IIIProfessora Assistente da Disciplina de Bioestatística da EPM

 

 


RESUMO

O prognóstico dos pacientes com acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH) é reservado, apresentando altas taxas de morbidade e mortalidade. Estudos experimentais sugerem que existe alteração da barreira hematoencefálica nos AVEH experimentais e que estas alterações estão relacionadas ao desenvolvimento do vasoespasmo e pior prognóstico. Distúrbios da barreira hematoencefálica podem ser avaliados pelo estudo da taxa das proteínas totais do LCR. O propósito deste estudo é avaliar o valor da taxa de proteínas totais no prognóstico, em relação à sobrevida, de pacientes com derrame de sangue no espaço subaracnóideo. Para tanto foram estudadas 254 fichas de pacientes do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina, com diagnóstico de AVEH, 144 do sexo masculino e 110 do sexo feminino, com idade variando de 8 a 84 anos. Foi verificado que a taxa de proteínas totais está diretamente correlacionada ao prognóstico, em relação à sobrevida, nos pacientes com AVEH. Quanto mais elevada a taxa de proteínas, pior o prognóstico; no material deste estudo todos os pacientes, em número de 1S, que tiveram taxa de proteínas totais no LCR acima de 3000 mg/100 ml faleceram. Este achado indica que a taxa de proteínas totais no LCR de paciente com AVEH é um preditor de óbito. A análise comparativa entre os sexos não mostrou diferença estatística. Porém quando foram correlacionados o sexo, a idade e taxa de proteínas, verificou-se que homens acima de 50 anos tiveram taxa de proteínas mais elevadas que mulheres na mesma faixa etária, demonstrando que homens idosos têm pior prognóstico que as mulheres nessa mesma faixa etária.

Palavras-chave: acidente vascular encefálico hemorrágico, hemorragia subaracnóidea, líquido cefalorraqueano, prognóstico.


SUMMARY

The main purpose of this study was to verify the value of CSF total proteins level on the prognosis of subarachnoid hemorrhage. In order of this, samples of 254 patients with diagnosis of intracranial bleeding were analyzed, with special attention to the rate of CSF total proteins. Statistical tests for evaluation of the results have been accomplished, revealing a close relationship between the total proteins rates increase and death in patients with subarachnoid hemorrhage, independent of sex and age. The limit score of total proteins level for survive was 3000 mg/100 ml (nephelometric method).

Key words:stroke, subarachnoid hemorrhage, cerebrospinal fluid, prognosis.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

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Aceite: 22-juIho-1994.

 

 

* Dr. João Baptista dos Reis Filho. Setor de Líquido Cefalorraquiano, Disciplina de Neurologia, Escola Paulista de Medicina - Rua Botucatu 740 - 04023-900 São Paulo SP - Brasil