Anormalidades do potencial evocado visual por padrão reverso em pacientes com esclerose múltipla definida

Tumas, Vítor; Sakamoto, Américo Ceiki

doi:10.1590/S0004-282X1995000500005

Resumos

O potencial evocado visual por padrão reverso, obtido por padrões de 14' e 28', foi analisado retrospectivamente em 28 pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla definida. Observamos respostas anormais em 27/28 (96,4%) pacientes, em 31/36 (86%) dos olhos considerados sintomáticos e em 16/20 (80%) dos ollhos assintomáticos. Classificando os achados em cada olho segundo as respostas obtidas aos dois estímulos, observamos uma possível relação entre essa classificação e a gravidade de comprometimento visual pela doença. Detectamos em alguns olhos anormalidades isoladas do N75 e também de P100 apenas à estimulação de 28'. Dessa forma, a técnica empregada foi considerada sensível e pôde definir inclusive comprometimento visual subclínico. Entretanto, não teve sensibilidade absoluta para detectar anormalidades em alguns olhos sintomáticos. O tipo de resposta aos estímulos empregados pode sugerir o grau de extensão de envolvimento do sistema visual pela doença. Os achados mostram ainda o envolvimento irregular e predominante das fibras mais centrais da visão pela esclerose múltipla, e sugerem processadores neurais distintos e paralelos para as respostas aos dois padrões utilizados.

potencial evocado visual; esclerose múltipla

The pattern reversal visual evoked potential with checks of 14' and 28' was restropectivelly studied in 28 patients with definite multiple sclerosis. We observed abnormal responses in 27/28 (96.4%) patients, in 31/36 (86%) of symptomatic eyes, and in 16/20 (80%) of asymptomatic eyes. When we classified the abnormalities in each eye according to the findings obtained with each check, there was a correlation between the pattern of abnormalities and the severity of visual involvement. Occasionally there were isolated abnormalities of N75 or only in P100 obtained with 28' checks. In conclusion the methodology applied was very sensible in detecting abnormalities in visual pathway. We could classify the findings in each eye and correlate them with the severity of visual involvement. The findings showed uneven distribution of lesions in visual pathway, affecting preferentially the central vision afferents.

visual evoked potentials; multiple sclerosis

Anormalidades do potencial evocado visual por padrão reverso em pacientes com esclerose múltipla definida

Pattern reversal visual evoked potential abnormalities in patients with defined multiple sclerosis

Vítor Tumas^I; Américo Ceiki Sakamoto^II

^IPós-graduando e Médico Assistente responsável pelo Laboratório de Potenciais Evocados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo(FMRP/USP)

^IIProfessor Assistente Doutor do Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Médica da FMRP/USP

RESUMO

O potencial evocado visual por padrão reverso, obtido por padrões de 14' e 28', foi analisado retrospectivamente em 28 pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla definida. Observamos respostas anormais em 27/28 (96,4%) pacientes, em 31/36 (86%) dos olhos considerados sintomáticos e em 16/20 (80%) dos ollhos assintomáticos. Classificando os achados em cada olho segundo as respostas obtidas aos dois estímulos, observamos uma possível relação entre essa classificação e a gravidade de comprometimento visual pela doença. Detectamos em alguns olhos anormalidades isoladas do N75 e também de P100 apenas à estimulação de 28'. Dessa forma, a técnica empregada foi considerada sensível e pôde definir inclusive comprometimento visual subclínico. Entretanto, não teve sensibilidade absoluta para detectar anormalidades em alguns olhos sintomáticos. O tipo de resposta aos estímulos empregados pode sugerir o grau de extensão de envolvimento do sistema visual pela doença. Os achados mostram ainda o envolvimento irregular e predominante das fibras mais centrais da visão pela esclerose múltipla, e sugerem processadores neurais distintos e paralelos para as respostas aos dois padrões utilizados.

Palavras-chave:potencial evocado visual, esclerose múltipla.

SUMMARY

The pattern reversal visual evoked potential with checks of 14' and 28' was restropectivelly studied in 28 patients with definite multiple sclerosis. We observed abnormal responses in 27/28 (96.4%) patients, in 31/36 (86%) of symptomatic eyes, and in 16/20 (80%) of asymptomatic eyes. When we classified the abnormalities in each eye according to the findings obtained with each check, there was a correlation between the pattern of abnormalities and the severity of visual involvement. Occasionally there were isolated abnormalities of N75 or only in P100 obtained with 28' checks. In conclusion the methodology applied was very sensible in detecting abnormalities in visual pathway. We could classify the findings in each eye and correlate them with the severity of visual involvement. The findings showed uneven distribution of lesions in visual pathway, affecting preferentially the central vision afferents.

Key-words: visual evoked potentials, multiple sclerosis

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Aceite: 12-maio-1995.

Dr. Vitor Tumas - Rua Cássia, 51 - 14040-050 Ribeirão Preto SP - Brasil.

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
08 Dez 2010
Data do Fascículo
Dez 1995

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